患者男，58岁。既往高血压病史10年，今晨与家人生气后突然出现昏迷，嘴角有咖啡样呕吐物，检查眼球浮动，双侧瞳孔呈针尖样，考虑出现了：（）A、内囊区出血B、壳核出血C、丘脑出血D、小脑出血E、脑桥出血

题目

患者男，58岁。既往高血压病史10年，今晨与家人生气后突然出现昏迷，嘴角有咖啡样呕吐物，检查眼球浮动，双侧瞳孔呈针尖样，考虑出现了：（）

  • A、内囊区出血
  • B、壳核出血
  • C、丘脑出血
  • D、小脑出血
  • E、脑桥出血
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1.意识障碍案例： 简要病史：患者，女性，60岁，4小时前与家人生气时突然昏迷。

2.患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，其最有可能的诊断为 A、丘脑梗死 B、丘脑出血 C、壳核梗死 D、壳核出血 E、尾状核出血

3.患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为（）A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、脑肿瘤

4.简要病史：患者，女性，60岁，4小时前与家人生气时突然昏迷。

更多“患者男，58岁。既往高血压病史10年，今晨与家人生气后突然出现昏”相关问题

  • 第1题：

    患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。以下哪项治疗不正确（）

    • A、卧床休息
    • B、脱水降颅压
    • C、控制高血压
    • D、扩张血管药物
    • E、必要时手术治疗
    • F、抗凝

    正确答案:D,F

  • 第2题：

    患者男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）。

    • A、丘脑梗死
    • B、丘脑出血
    • C、壳核梗塞
    • D、壳核出血
    • E、尾状核出血

    正确答案:B

  • 第3题：

    单选题
    患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为（）
    A

    脑出血

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    脑肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。以下哪项治疗不正确（）
    A

    卧床休息

    B

    脱水降颅压

    C

    控制高血压

    D

    扩张血管药物

    E

    必要时手术治疗

    F

    抗凝


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断（）
    A

    心绞痛

    B

    心肌梗塞

    C

    夹层动脉瘤

    D

    肺栓塞

    E

    气胸

    F

    食管破裂

    G

    高血压危象


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男性患者，生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往：高血压病史10年，未规律服药。诊断考虑（）

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑肿瘤
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断（）

    • A、心绞痛
    • B、心肌梗塞
    • C、夹层动脉瘤
    • D、肺栓塞
    • E、气胸
    • F、食管破裂
    • G、高血压危象

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题：

    单选题
    患者男，58岁。既往高血压病史10年，今晨与家人生气后突然出现昏迷，嘴角有咖啡样呕吐物，检查眼球浮动，双侧瞳孔呈针尖样，考虑出现了：（）
    A

    内囊区出血

    B

    壳核出血

    C

    丘脑出血

    D

    小脑出血

    E

    脑桥出血


    正确答案： C
    解析： 壳核及内囊出血表现为三偏症状；丘脑出血表现为无反应性瞳孔缩小、三偏症状；小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、平衡障碍；脑桥小量出血一般无意识障碍，两眼向患侧凝视麻痹，如出血量>5ml破入第四脑室，患者迅速出现昏迷，双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样物、中枢性高热、眼球浮动、四肢瘫、去大脑强直发作等，多在48小时内死亡。

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往：高血压病史10年，未规律服药。诊断考虑（）
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑肿瘤

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    意识障碍案例：简要病史：患者，女性，60岁，4小时前与家人生气时突然昏迷。

    正确答案： 本例患者最可能是急性脑出血引起的昏迷，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）昏迷前症状（如头痛），昏迷起病方式（突然发生），昏迷伴随症状（如呕吐等），四肢自主运动和肌张力如何，以便了解昏迷特点。
    2）有无四肢抽搐、大小便失禁和咬破舌，有无服镇静药或毒物，以利于鉴别诊断。
    （2）诊疗经过
    1）发病后是否请急救中心看过。
    2）曾做过哪些治疗。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作。既往高血压动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病和神经衰弱病史。个人吸烟和饮酒史。
    解析： 暂无解析

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