患者，女，54岁，突起右上腹绞痛4小时，既往体健，査体：皮肤巩膜轻度黄疽，腹部平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝脾胆囊未扪及，该病人黄疸最可能是（）。A、肝外癌肿阻塞性黄疸B、肝内胆汁淤积性黄疽C、溶血性黄疸D、肝外结石阻塞性黄疸E、肝细胞性黄疸

题目

患者，女，54岁，突起右上腹绞痛4小时，既往体健，査体：皮肤巩膜轻度黄疽，腹部平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝脾胆囊未扪及，该病人黄疸最可能是（）。

  • A、肝外癌肿阻塞性黄疸
  • B、肝内胆汁淤积性黄疽
  • C、溶血性黄疸
  • D、肝外结石阻塞性黄疸
  • E、肝细胞性黄疸
相似考题

1.女，45岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断。该患者符合哪项A．轻度黄疸B．隐性黄疸C．无黄疸D．中度黄疸

2.女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作査体：急性病容,巩膜黄染，腹部无肌紧张,右上腹深压痛，最可能的诊断是 A.胆道蛔虫病 B.胆总管结石 C.胆总管囊肿 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊束

3.女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染2 个月，曾经稍有减退，近来又加重。査 体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大 的胆囊。首先应考虑的疾病是A.肝门部胆管癌 B.壶腹癌 C.肝癌 D.胆囊癌E.胰体尾部癌

4. 女，34岁。反复发作上腹部疼痛3年。尤其是进食油腻食物和夜间明显，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检査方法是 A.B超 B.CT C.MRI D.PTC E.ERCP

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，女，54岁，突起右上腹绞痛4小时，既往体健，査体：皮肤巩膜”相关问题

  • 第1题：

    男性,65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。査体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Ccmrvoisier征阳性。
    首选的检查方法是
    A. MRI B. B 超 C. CT D. AFP


    答案：B
    解析：
    ①“进行性黄疸3个月，Courvoisier征阳性”为胰头癌典型表现。慢性 胆囊炎一般无黄疸。胆石症为发作性腹痛，黄疽呈波动性。原发性肝癌一般无进行性黄疸的表现。② 胰头癌的首选影像学检査方法为胰腺B超。请注意：胰腺CT扫描效果更佳，但由于价格昂贵，一般不作 为首选检查③大多数胰腺癌血清学标记物可升髙，包括癌胚抗原（CEA)、胰胚抗原（POA)、胰腺癌特 异性抗原（PaA)和糖类抗原19-9(CA19-9)。其中CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访，不要误选 答案PaA或POA。甲胎蛋白（AFP)为肝癌的诊断和随访指标。

  • 第2题：

    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊，无触痛

    正确答案:E

  • 第3题：

    男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）.

    • A、溶血性黄疸
    • B、胆囊结石肝外梗阻
    • C、急性肝炎肝细胞性黄疸
    • D、胰腺癌梗阻性黄疸
    • E、肝内胆汁淤积性黄疸

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）

    • A、急性肝炎肝细胞性黄疸
    • B、胆囊结石肝外梗阻
    • C、溶血性黄疸
    • D、胰腺癌梗阻性黄疸
    • E、肝内胆汁淤积性黄疸

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊，无触痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，54岁，突起右上腹绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝、脾、胆囊均未扪及。该病人黄疸最可能是（　）
    A

    肝外癌肿阻塞性黄疸

    B

    溶血性黄疸

    C

    肝内胆汁淤积性黄疸

    D

    肝外结石阻塞性黄疸

    E

    肝细胞性黄疸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，54岁，突起右上腹绞痛4小时，既往体健，査体：皮肤巩膜轻度黄疽，腹部平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝脾胆囊未扪及，该病人黄疸最可能是（）。
    A

    肝外癌肿阻塞性黄疸

    B

    肝内胆汁淤积性黄疽

    C

    溶血性黄疸

    D

    肝外结石阻塞性黄疸

    E

    肝细胞性黄疸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）.
    A

    溶血性黄疸

    B

    胆囊结石肝外梗阻

    C

    急性肝炎肝细胞性黄疸

    D

    胰腺癌梗阻性黄疸

    E

    肝内胆汁淤积性黄疸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，54岁。突起右上腹绞痛4小时。既往体建。查体：皮肤巩膜轻度黄疸，腹平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝脾胆囊均未扪及。该病人黄疸最可能是（）

    • A、肝外癌肿阻塞性黄疸
    • B、溶血性黄疸
    • C、肝内胆汁淤积性黄疸
    • D、胆囊结石阻塞性黄疸
    • E、肝细胞性黄疸

    正确答案:D

  • 第10题：

    女，54岁，突起右上腹绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝、脾、胆囊均未扪及。该病人黄疸最可能是（　）

    • A、肝外癌肿阻塞性黄疸
    • B、溶血性黄疸
    • C、肝内胆汁淤积性黄疸
    • D、肝外结石阻塞性黄疸
    • E、肝细胞性黄疸

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是（）

    • A、肝功能检查
    • B、血、尿淀粉酶检查
    • C、血培养+药敏
    • D、B型超声检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）

    • A、无黄疸
    • B、隐性黄疸
    • C、轻度黄疸
    • D、中度黄疸
    • E、重度黄疸

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选（）
    A

    B型超声

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    十二指肠低张造影

    E

    内镜逆行胰胆管造影（ERCP）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）
    A

    急性肝炎肝细胞性黄疸

    B

    胆囊结石肝外梗阻

    C

    溶血性黄疸

    D

    胰腺癌梗阻性黄疸

    E

    肝内胆汁淤积性黄疸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况，最可能的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    急性结石性胆囊炎

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    泌尿系结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，54岁。突起右上腹绞痛4小时。既往体建。查体：皮肤巩膜轻度黄疸，腹平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝脾胆囊均未扪及。该病人黄疸最可能是（）
    A

    肝外癌肿阻塞性黄疸

    B

    溶血性黄疸

    C

    肝内胆汁淤积性黄疸

    D

    胆囊结石阻塞性黄疸

    E

    肝细胞性黄疸


    正确答案： A
    解析： 既往体健，突发疼痛，根据体征判断胆囊结石阻塞性黄疸可能性大。

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