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  • 第1题:

    诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是( )

    A临床表现

    BX线检查

    C超声检查

    D结核菌素试验

    E胸腔穿刺积液检查分析


    E

  • 第2题:

    结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是()

    • A、CEA升高
    • B、胸水中多核细胞增加
    • C、胸水蛋白增加
    • D、间皮细胞增加
    • E、ADA及伽马干扰素增加

    正确答案:E

  • 第3题:

    结核性胸膜炎鉴别诊断


    正确答案: 1.干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛、心绞痛、大叶性肺炎及带状疱疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。
    2.湿性胸膜炎结核性胸腔积液多为渗出性胸腔积液,应与以下疾病鉴别:(1)感染性疾病包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起胸腔积液。(2)肿瘤性如支气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。(3)结缔组织性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。(4)应注意当合并心包炎或存在营养不良时,结核性胸腔积液可表现为漏出性,应注意和慢性肾小球肾炎、尿毒症、肝硬化、右心衰竭导致的胸腔积液鉴别。

  • 第4题:

    下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是()

    • A、铁蛋白
    • B、乳酸脱氢酶
    • C、有核细胞分类
    • D、涂片抗酸染色
    • E、腺苷脱氨酶

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    诊断结核性胸膜炎最有价值的诊断是()
    A

    大量的胸腔积液

    B

    患者出现低热、盗汗

    C

    胸腔积液中检查出结核杆菌

    D

    PPD试验阳性


    正确答案: D
    解析: 所有的结核病最有价值的诊断是找到结核杆菌。对于结核性胸膜炎最有诊断的即是在胸水中找到结核杆菌。

  • 第6题:

    单选题
    下列胸腔积液检查项目中,对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是().
    A

    铁蛋白

    B

    乳酸脱氢酶

    C

    有核细胞分类

    D

    涂片抗酸染色

    E

    腺苷脱氨酶


    正确答案: D
    解析: 考点:腺苷脱氨酶的临床意义,腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶,它在组织中的分布具有多态性,淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA,在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时,宿主通过细胞免疫抵抗结核病,ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用,因细胞免疫受刺激,淋巴细胞明显增多,故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时,T淋巴细胞增殖抑制,ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志,特异性及敏感性均很高,明显优于其他检查方法。所以本题选E。

  • 第7题:

    哪些临床表现和检查有助于结核性胸膜炎的诊断?
    结核性胸膜炎常见的临床表现:胸痛,特点是胸痛随着积液量的增多可减轻或消失,并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。胸液检查时淋巴细胞为主,间皮细胞<5%,蛋白质多大于40g/L,腺苷脱氨酶(ADA)及干扰素增高,沉渣找结核杆菌或培养可阳性(阳性率约20%),胸膜活检阳性(阳性率60%~80%),PPD皮试强阳性。应注意老年患者可无发热,结核菌素试验亦常阴性。

  • 第8题:

    结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是()。

    • A、抗癌治疗胸水减少
    • B、胸水中找到癌细胞
    • C、胸腔积液为血性
    • D、胸腔积液的多少
    • E、抗痨治疗效果

    正确答案:B

  • 第9题:

    结核性胸膜炎的鉴别诊断


    正确答案: 1.恶性胸腔积液:多有原发肿瘤的表现,胸水多呈血性,增长迅速,量大,pH>7.40,CEA>10~15μg/L,LDH>500U/L,ADA<45U/L,可发现恶性肿瘤细胞。
    2.细菌性胸腔积液:常有胸痛,发热,血白细胞升高,胸水多核细胞增多为主,细菌学检查阳性。
    3.各种原因所致的漏出液:多为淡黄色,静置不凝固,比重<1.016~1.018;蛋白含量低(<30g/L),以白蛋白为主,胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0.5,黏蛋白试验阴性;胸水LDH<200U/L,胸水LDH/血清LDH<0.6。

  • 第10题:

    问答题
    结核性胸膜炎鉴别诊断

    正确答案: 1.干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛、心绞痛、大叶性肺炎及带状疱疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。
    2.湿性胸膜炎结核性胸腔积液多为渗出性胸腔积液,应与以下疾病鉴别:(1)感染性疾病包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起胸腔积液。(2)肿瘤性如支气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。(3)结缔组织性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。(4)应注意当合并心包炎或存在营养不良时,结核性胸腔积液可表现为漏出性,应注意和慢性肾小球肾炎、尿毒症、肝硬化、右心衰竭导致的胸腔积液鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    结核性胸膜炎的鉴别诊断

    正确答案: 1.恶性胸腔积液:多有原发肿瘤的表现,胸水多呈血性,增长迅速,量大,pH>7.40,CEA>10~15μg/L,LDH>500U/L,ADA<45U/L,可发现恶性肿瘤细胞。
    2.细菌性胸腔积液:常有胸痛,发热,血白细胞升高,胸水多核细胞增多为主,细菌学检查阳性。
    3.各种原因所致的漏出液:多为淡黄色,静置不凝固,比重<1.016~1.018;蛋白含量低(<30g/L),以白蛋白为主,胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0.5,黏蛋白试验阴性;胸水LDH<200U/L,胸水LDH/血清LDH<0.6。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    对小细胞肺癌最有诊断价值的是( )|对原发性肝癌最有诊断价值的是( )|对畸胎瘤最有诊断价值的是( )|对胃肠肿瘤最有诊断价值的是( )|对前列腺癌最有诊断价值的是( )|对神经母细胞瘤最有诊断价值的是( )|对卵巢癌最有诊断价值的是( )
    A

    AFP

    B

    CEA

    C

    PSA

    D

    CA125

    E

    NSE


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析