男孩,2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体:BP85/55mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L,最可能的诊断是()A、单纯性肾病综合征B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、肾炎型肾病综合征E、急性肾小球肾炎

题目

男孩,2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体:BP85/55mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L,最可能的诊断是()

  • A、单纯性肾病综合征
  • B、急进性肾小球肾炎
  • C、IgA肾病
  • D、肾炎型肾病综合征
  • E、急性肾小球肾炎

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  • 第1题:

    男孩,2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体:BP85/55mmHg,尿蛋白(+++),RBC1-2/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L,最可能的诊断是

    A.单纯性肾病综合征

    B.急进性肾小球肾炎

    C.IgA肾病

    D.肾炎型肾病综合征

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案:A
    本例患者①大量蛋白尿②低蛋白血症(白蛋白30g/L)③高脂血症(>5.7mmol/l)④水肿

  • 第2题:

    (共用题干)患儿男,4岁。因尿液有泡沫及颜面水肿来院就诊,以肾病综合征收入院。查体发现全身凹陷性水肿,以颜面、下肢和阴囊明显。血压87/58mmHg,尿常规偶见红细胞,尿蛋白(++++),血清白蛋白2g/L,血胆固醇7mmol/L,血清补体C3、C4、Cr、BUN正常。

    该患儿属于( )。

    A.继发性肾病
    B.先天性肾病
    C.肾炎性肾病
    D.单纯性肾病
    E.IgA肾病

    答案:D
    解析:
    单纯性肾病的主要症状就是水肿,没有其他合并症和先天缺陷,符合该患儿的临床表现。

  • 第3题:

    患者男性,30岁,因“颜面部外伤”来诊。查体:面中部拉长伴凹陷,耳及鼻孔有血性液体流出,咬合关系紊乱。根据患者的临床表现,可能的诊断是()

    • A、LeFortⅠ型骨折
    • B、LeFortⅡ型骨折
    • C、LeFortⅢ型骨折
    • D、低位骨折
    • E、矢状骨折

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()

    • A、明显血尿
    • B、急性肾功能不全
    • C、大量蛋白尿
    • D、抽搐
    • E、血压高
    • F、血糖升高

    正确答案:E,F

  • 第5题:

    患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。术中控制颅内压和脑水肿的措施有()。

    • A、渗透性脱水药
    • B、利尿药
    • C、清蛋白液
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、合理应用过度通气
    • F、头部降温

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是()

    • A、核碎裂
    • B、细胞性新月体
    • C、白金耳
    • D、纤维性新月体
    • E、肾小球内炎症细胞浸润
    • F、肾小管间质单核细胞浸润
    • G、肾小球基底膜弥漫增厚

    正确答案:D,G

  • 第7题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是()

    • A、高血压
    • B、肉眼血尿
    • C、心肌损害伴心功能不全
    • D、出现溶血性贫血
    • E、大量蛋白尿
    • F、血肌酐升高
    • G、严重狼疮脑病
    • H、继发干燥综合征
    • I、多浆膜腔积液

    正确答案:A,C,F,G

  • 第8题:

    多选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是()
    A

    高血压

    B

    肉眼血尿

    C

    心肌损害伴心功能不全

    D

    出现溶血性贫血

    E

    大量蛋白尿

    F

    血肌酐升高

    G

    严重狼疮脑病

    H

    继发干燥综合征

    I

    多浆膜腔积液


    正确答案: E,I
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,68岁,因“感冒后肢冷、意识不清3d”来诊。30年前曾行甲状腺131I放射治疗,治疗后甲状腺功能一直良好,近10年来没有随诊。体重增长20kg。查体:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮肤干燥,颜面水肿。最可能的诊断是()
    A

    脑出血

    B

    心肌梗死休克

    C

    严重肾病综合征

    D

    黏液水肿性昏迷

    E

    感染性休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    4岁患儿,面部及双下肢水肿2周。查体:精神可,眼睑颜面水肿,阴囊中度水肿,下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    先天性肾病

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    泌尿系感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()
    A

    明显血尿

    B

    急性肾功能不全

    C

    大量蛋白尿

    D

    抽搐

    E

    血压高

    F

    血糖升高


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是()
    A

    核碎裂

    B

    细胞性新月体

    C

    白金耳

    D

    纤维性新月体

    E

    肾小球内炎症细胞浸润

    F

    肾小管间质单核细胞浸润

    G

    肾小球基底膜弥漫增厚


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,5岁。因全身浮肿5天入院。查体:颜面部及双下肢凹陷性水肿,阴囊高度水肿、囊壁变薄透亮。该患儿首要的护理措施是( )

    A.卧床休息
    B.无盐饮食
    C.高蛋白饮食
    D.高脂肪饮食
    E.肌内注射给药

    答案:A
    解析:
    根据患儿临床表现,考虑为肾病综合征。该患儿严重水肿,故应让患儿卧床休息,注意卧床要经常变换体位,以防止血栓形成。

  • 第14题:

    患者男性,30岁,因“颜面部外伤”来诊。查体:面中部拉长伴凹陷,耳及鼻孔有血性液体流出,咬合关系紊乱。此病的临床表现常有()

    • A、咬合关系紊乱
    • B、张口受限
    • C、复视
    • D、颅面分离
    • E、局部水肿

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男性,30岁,因“颜面部外伤”来诊。查体:面中部拉长伴凹陷,耳及鼻孔有血性液体流出,咬合关系紊乱。X线检查首选()

    • A、华特位片
    • B、铁氏位片
    • C、颏顶位片
    • D、许勒位片
    • E、颧弓位片

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女,68岁,因“感冒后肢冷、意识不清3d”来诊。30年前曾行甲状腺131I放射治疗,治疗后甲状腺功能一直良好,近10年来没有随诊。体重增长20kg。查体:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮肤干燥,颜面水肿。错误的处理措施是()

    • A、补充甲状腺激素
    • B、保温、供氧、保持呼吸道通畅
    • C、静脉滴注氢化可的松200~300mg
    • D、快速大量补充0.9%氯化钠溶液
    • E、控制感染、抢救休克、昏迷并加强护理

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,22岁,因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管性杂音,拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合()

    • A、手抖
    • B、突眼
    • C、心率115次/分
    • D、舌颤
    • E、颜面部水肿

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括()

    • A、HBVDNA定量
    • B、尿常规
    • C、血常规
    • D、肝肾功能
    • E、过敏原检测
    • F、抗核抗体系列
    • G、血清补体
    • H、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,E

  • 第19题:

    多选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括()
    A

    HBVDNA定量

    B

    尿常规

    C

    血常规

    D

    肝肾功能

    E

    过敏原检测

    F

    抗核抗体系列

    G

    血清补体

    H

    24小时尿蛋白定量


    正确答案: F,H
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,22岁,因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管性杂音,拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合()
    A

    手抖

    B

    突眼

    C

    心率115次/分

    D

    舌颤

    E

    颜面部水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,68岁,因“感冒后肢冷、意识不清3d”来诊。30年前曾行甲状腺131I放射治疗,治疗后甲状腺功能一直良好,近10年来没有随诊。体重增长20kg。查体:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮肤干燥,颜面水肿。错误的处理措施是()
    A

    补充甲状腺激素

    B

    保温、供氧、保持呼吸道通畅

    C

    静脉滴注氢化可的松200~300mg

    D

    快速大量补充0.9%氯化钠溶液

    E

    控制感染、抢救休克、昏迷并加强护理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗,应该注意下列不良反应中的()
    A

    出血性膀胱炎

    B

    骨髓抑制

    C

    血糖升高

    D

    严重腹泻

    E

    肺间质纤维化

    F

    脱发

    G

    诱发精神病


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,30岁,因“颜面部外伤”来诊。查体:面中部拉长伴凹陷,耳及鼻孔有血性液体流出,咬合关系紊乱。此病的临床表现常有()
    A

    咬合关系紊乱

    B

    张口受限

    C

    复视

    D

    颅面分离

    E

    局部水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析