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  • 第1题:

    麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是( )

    A.肝门静脉压降低
    B.肝动脉压降低
    C.肝血管收缩
    D.肝血流量减少
    E.全身血压下降

    答案:D
    解析:
    手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著,主要原因是影响肝血流,使肝血流量减少,而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿,不至明显影响肝功能。

  • 第2题:

    麻醉手术期影响体温的因素有哪些。


    正确答案:1.全身麻醉对体温调节的影响在全身麻醉下,由于患者的意识消失和肌松药的应用,机体的行为性体温调节减弱甚至消失,而自主性体温调节也可被全麻药抑制。其特点为体温调节反应的阈值范围增大,体温调节反应强度降低。
    (1)全麻中体温下降的原因:机体的代谢率下降,产热减少;中枢抑制,下丘脑体温调定点下移,对体温变化的敏感性下降;血管扩张,散热增加等。
    (2)全麻中体温升高的原因:诱导不平顺、麻醉过浅等可使骨骼肌张力增加,产热增加;麻醉机故障等导致的CO2蓄积可导致体温升高;极少数患者可发生恶性高热。
    2.椎管内麻醉对体温调节的影响因神经传入和传出冲动被阻滞,干扰了温度感受,抑制了正常的体温调节反应,如降低血管收缩与寒战的阈值。交感神经阻滞后引起血管扩张和散热增加。局麻药毒性反应可引起肌张力增强、抽搐等,使体温升高。
    3.其他药物的影响:①肾上腺素能受体激动药,如肾上腺素等可使皮肤血管收缩、肌张力增强体温升高;②单胺氧化酶抑制剂、苯丙胺和三环类抗抑郁药均可导致高代谢状态;③抗胆碱药如阿托品可抑制汗腺分泌,影响散热。
    4.环境温度的影响室温过低,患者麻醉后容易发生体温降低;室温过高、手术无菌单覆盖范围及湿度增大,均可限制机体散热,使体温升高。
    5.年龄的影响:小儿体表面积大,体温调节中枢发育不完善,尤其是新生儿、早产儿、易出现体温异常。老年人代谢率较低,自主体温调节能力差,围术期易发生低体温。
    6.手术操作的影响①下丘脑附近手术可影响下丘脑的体温调定点,导致中枢性体温升
    高;②胸腹腔手术,暴露面积大、时间长,可引起体温明显下降;③术中大量低温液体冲洗体腔或进行局部低温保护脏器,可引起全身降温。
    7.其他影响因素:①炎症、感染和脓毒血症时机体释放炎性介质,脱水、甲亢、输血输液反应等,都可使体温升高;②体弱消瘦者术中输注大量低温液体或库存血者、酒精皮肤消毒等,可使体温降低。

  • 第3题:

    麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是()

    • A、肝门静脉压降低
    • B、肝动脉压降低
    • C、肝血管收缩
    • D、肝血流量减少
    • E、全身血压下降

    正确答案:D

  • 第4题:

    麻醉、手术期间影响体液的因素有()

    • A、手术创伤
    • B、水分蒸发
    • C、过度通气
    • D、麻醉药
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第5题:

    判断题
    影响乳癌手术疗效的最主要因素是手术切除范围。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    麻醉、手术期间影响体液的因素有()
    A

    手术创伤

    B

    水分蒸发

    C

    过度通气

    D

    麻醉药

    E

    以上均是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述麻醉和手术期间影响体温的因素。

    正确答案: 1.麻醉药:全麻药、阿片类、酚噻嗪类可抑制体温调节中枢并扩张血管,散热增加。神经节阻滞药和椎管内麻醉等使皮肤血管扩张,肌松药可使肌肉丧失产热功能,均可引起体温下降。交感神经兴奋药使皮肤血管收缩、肌张力和代谢增加,抗胆碱药抑制下丘脑功能和阻滞节后胆碱能神经,使汗腺分泌减少,影响散热,局麻药、中毒等都可使体温升高。
    2.室温影响:室温超过28℃或低于22℃时均可影响病人体温的调节,尤其是小儿和老年人受影响更大。
    3.各种操作:下丘脑附近手术操作、CO2蓄积、麻醉不完善应激反应增强时均可引起体温升高。而长时间体腔暴露及低温液体冲洗、大量输注低温血或液体等均可使体温降低。
    4.其他:术前病人感染、甲状腺功能亢进、输血、输液反应、应用骨水泥,严重创伤均易使体温升高。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    麻醉、手术期间影响体液的因素有( )

    • A、手术刨伤
    • B、水分蒸发
    • C、过度通气
    • D、麻醉药
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第9题:

    麻醉手术期影响体温的因素有哪些?()

    • A、年龄
    • B、麻醉方式
    • C、药物影响
    • D、患者自身疾病
    • E、手术部位

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题:

    简述麻醉和手术期间影响体温的因素。


    正确答案:1.麻醉药:全麻药、阿片类、酚噻嗪类可抑制体温调节中枢并扩张血管,散热增加。神经节阻滞药和椎管内麻醉等使皮肤血管扩张,肌松药可使肌肉丧失产热功能,均可引起体温下降。交感神经兴奋药使皮肤血管收缩、肌张力和代谢增加,抗胆碱药抑制下丘脑功能和阻滞节后胆碱能神经,使汗腺分泌减少,影响散热,局麻药、中毒等都可使体温升高。
    2.室温影响:室温超过28℃或低于22℃时均可影响病人体温的调节,尤其是小儿和老年人受影响更大。
    3.各种操作:下丘脑附近手术操作、CO2蓄积、麻醉不完善应激反应增强时均可引起体温升高。而长时间体腔暴露及低温液体冲洗、大量输注低温血或液体等均可使体温降低。
    4.其他:术前病人感染、甲状腺功能亢进、输血、输液反应、应用骨水泥,严重创伤均易使体温升高。

  • 第11题:

    凝血机制障碍可致外科手术过程出血,主要因素是()。

    • A、凝血因子异常
    • B、麻醉药物对凝血机制有一定影响
    • C、休克
    • D、手术期间输入大量库存血
    • E、某些脏器手术影响毛细血管功能

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题:

    单选题
    麻醉与手术期间最主要的影响肝功能的因素是()
    A

    肝血管收缩

    B

    肝门静脉压降低

    C

    肝动脉压降低

    D

    肝血流量减少

    E

    全身血压下降


    正确答案: B
    解析: 手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著,主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿,不致明显影响肝功能。

  • 第13题:

    单选题
    麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是()
    A

    肝门静脉压降低

    B

    肝动脉压降低

    C

    肝血管收缩

    D

    肝血流量减少

    E

    全身血压下降


    正确答案: B
    解析: 手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著,主要原因是影响肝血流而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿,不致明显影响肝功能

  • 第14题:

    单选题
    麻醉、手术期间影响体液的因素有( )
    A

    手术刨伤

    B

    水分蒸发

    C

    过度通气

    D

    麻醉药

    E

    以上均是


    正确答案: A
    解析: 麻醉、手术期间多种因素均导致体液分布发生变化:(1)吸入麻药均可降低机体对低血容量和应激的反应能力;(2)手术创伤可引起组织水肿;(3)开放性伤口引起水分的蒸发;(4)伤口组织液渗出:(5)通气量增加肺部水分丢失增加;(6)体温增高水分蒸发增大;(7)出血。