参考答案和解析
正确答案:
鉴别诊断题作答方法简单来说可以分为两步：
第一步：首先叙述题本疾病的特点，确定有哪些疾病需要进行鉴别（具有相同症状、体征或检查结果的疾病，如果想不起来可以回答相同系统的疾病）。
第二步：分别对上述需要进行鉴别的疾病进行阐述。
对于每一个疾病，都需要先叙述与题干疾病相同的表现或者检查结果，然后从病因、病史、发病时间、发病年龄、症状、体征和检查结果、治疗方面进行鉴别点的叙述。
具体鉴别：
1.胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹，表现为突发的剧烈腹痛，除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激征也较明显。
2.右侧输尿管结石：多呈突然发生的右下腹阵发剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放射。
3.妇产科疾病：1）异位妊娠破裂；2）急性输卵管炎和急性盆腔炎；3）卵巢囊肿蒂扭转。超声检查均有助于诊断和鉴别诊断。
4.急性肠系膜淋巴结：多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史，腹部压痛部位偏内侧，范围不太固定且广，并可随体位变更。
5.其他：急性胃肠炎，恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重，无右下腹固定压痛和腹膜刺激征。胆道系统感染性疾病，有明显绞痛、高热，甚至出现黄疸，常有反复右上腹痛史。右侧肺炎、胸膜炎时可出现反射性右下腹痛，但有呼吸系统的症状和体征。
第一步：首先叙述题本疾病的特点，确定有哪些疾病需要进行鉴别（具有相同症状、体征或检查结果的疾病，如果想不起来可以回答相同系统的疾病）。
第二步：分别对上述需要进行鉴别的疾病进行阐述。
对于每一个疾病，都需要先叙述与题干疾病相同的表现或者检查结果，然后从病因、病史、发病时间、发病年龄、症状、体征和检查结果、治疗方面进行鉴别点的叙述。
具体鉴别：
1.胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹，表现为突发的剧烈腹痛，除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激征也较明显。
2.右侧输尿管结石：多呈突然发生的右下腹阵发剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放射。
3.妇产科疾病：1）异位妊娠破裂；2）急性输卵管炎和急性盆腔炎；3）卵巢囊肿蒂扭转。超声检查均有助于诊断和鉴别诊断。
4.急性肠系膜淋巴结：多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史，腹部压痛部位偏内侧，范围不太固定且广，并可随体位变更。
5.其他：急性胃肠炎，恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重，无右下腹固定压痛和腹膜刺激征。胆道系统感染性疾病，有明显绞痛、高热，甚至出现黄疸，常有反复右上腹痛史。右侧肺炎、胸膜炎时可出现反射性右下腹痛，但有呼吸系统的症状和体征。
更多“请简述阑尾炎类似症状鉴别。”相关问题
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第1题：
( )不属于心理咨询中鉴别诊断的主要内容。
(A)按症状的表现确定其性质
(B)确定鉴别诊断的关键症状和特征
(C)确定心理问题的由来、性质、严重程度
(D)将已经定性的症状与其相近类似症状区分
正确答案：C《基础》P426
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第2题：
( )不属于心理咨询中鉴别诊断的主要内容。单选A. 按症状的表现确定其性质
B. 确定鉴别诊断的关键症状和特征
C. 确定心理问题的由来、性质、严重程度
D. 将已经定性的症状与其相近类似症状区分答案：C解析：知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
鉴别诊断，也即防止误诊的措施有：1）症状定性——按症状的表现确定其性质；2）症状区分——将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断；3）确定鉴别诊断的关键症状和特征（如，有无自知力）；4）按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断。确定心理问题的由来、性质、严重程度是综合评估内容之一，因此，选项C有误。 -
第3题：
需要与急性阑尾炎鉴别的疾病？答案：解析：(1)、胃十二指肠溃疡穿孔 (2)、右侧输尿管结石 (3)、妇产科疾病 （4）、急性肠系膜淋巴结炎 (5)、其他如急性胃肠炎，胆道系统感染性疾病，右侧肺炎、胸膜炎，回盲部肿瘤、局限性回肠炎、美克耳(Meckel)憨室炎或穿孔、小儿肠套叠等。 -
第4题：
请简述阑尾炎类似症状鉴别。
正确答案: 鉴别诊断题作答方法简单来说可以分为两步：
第一步：首先叙述题本疾病的特点，确定有哪些疾病需要进行鉴别（具有相同症状、体征或检查结果的疾病，如果想不起来可以回答相同系统的疾病）。
第二步：分别对上述需要进行鉴别的疾病进行阐述。
对于每一个疾病，都需要先叙述与题干疾病相同的表现或者检查结果，然后从病因、病史、发病时间、发病年龄、症状、体征和检查结果、治疗方面进行鉴别点的叙述。
具体鉴别：
1.胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹，表现为突发的剧烈腹痛，除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激征也较明显。
2.右侧输尿管结石：多呈突然发生的右下腹阵发剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放射。
3.妇产科疾病：1）异位妊娠破裂；2）急性输卵管炎和急性盆腔炎；3）卵巢囊肿蒂扭转。超声检查均有助于诊断和鉴别诊断。
4.急性肠系膜淋巴结：多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史，腹部压痛部位偏内侧，范围不太固定且广，并可随体位变更。
5.其他：急性胃肠炎，恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重，无右下腹固定压痛和腹膜刺激征。胆道系统感染性疾病，有明显绞痛、高热，甚至出现黄疸，常有反复右上腹痛史。右侧肺炎、胸膜炎时可出现反射性右下腹痛，但有呼吸系统的症状和体征。 -
第5题：
请简述肝细胞癌与肝胆管癌的鉴别诊断要点有哪些？
正确答案: ①二者均属于原发性肝癌，但肝细胞癌占90％以上，而胆管癌仅占5％左右，其余为混合型；
②肝细胞癌男性较多，与乙肝病毒感染有关，常伴有肝硬化，而胆管癌男女发病相似，可能与寄生虫感染有关，肝硬化少见；
③肝细胞癌仅晚期出现黄疸、发热，以血行转移为主，而胆管癌较早出现黄疸、发热，经淋巴道转移较多；
④肝细胞癌患者约60－70％血清AFP明显升高，HbsAg常阳性，而胆管癌仅20％左右AFP轻度升高，HbsAg常阴性。
⑤两者均可手术切除，但胆管癌更具淋巴结转移和局部播散，切除率低。 -
第6题：
肺癌的肺外症状是由于分泌异位激素和类似物质引起的，请列举5种异位激素或类似物质？
正确答案: ①促肾上腺皮质激素；
②黑色素细胞刺激素；
③抗利尿激素；
④促性腺激素；
⑤生长激素；
⑥泌乳素；
⑦甲状旁腺激素；
⑧降钙素；
⑨血清素；
⑩胰岛素类似物。 -
第7题：
简述骨折与关节脱位的临床鉴别诊断（通过特有症状）。
正确答案:骨折的特有症状是肢体变形、异常活动和骨摩擦音。关节脱位的特有症状是关节变形，异常固定，关节肿胀，肢势改变和机能障碍。 -
第8题：
请简述AFP在肝癌鉴别诊断中的意义？
正确答案: A.FP阳性，若谷丙转氨酶明显增高又未发现占位性病变需小心排除活动性肝病。若AFP增高未达到肝癌诊断标准，则应作AFP异质体检查以协助诊断。当然，如已有占位性病变，则肝癌诊断多可成立。
对于AFP阴性者。需考虑有肝脓肿、转移性肝癌的可能。若影像诊断发现肝占位者，应首先排除肝海绵状血管瘤，作CT增强扫描多能准确判断。若为大小相近的多发性占位，则应考虑为转移癌。若为较小的、孤立的占位病变则肝硬化再生结节或局灶性结节样增生亦有可能 -
第9题：
问答题请简述边缘性颌骨骨髓炎和中央性颌骨骨髓炎的鉴别要点。正确答案： 中央性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；（2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；3）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多（4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症（5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支（6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。
边缘性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以下颌智齿冠周炎为主（2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质（3）临床表现多系局限型，弥散型较少（4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症（5）病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体（6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述触电有哪些症状？正确答案： 述触电有轻型、中型、重型三种症状。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题请简述阑尾炎类似症状鉴别。正确答案： 鉴别诊断题作答方法简单来说可以分为两步：
第一步：首先叙述题本疾病的特点，确定有哪些疾病需要进行鉴别（具有相同症状、体征或检查结果的疾病，如果想不起来可以回答相同系统的疾病）。
第二步：分别对上述需要进行鉴别的疾病进行阐述。
对于每一个疾病，都需要先叙述与题干疾病相同的表现或者检查结果，然后从病因、病史、发病时间、发病年龄、症状、体征和检查结果、治疗方面进行鉴别点的叙述。
具体鉴别：
1.胃十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹，表现为突发的剧烈腹痛，除右下腹压痛外，上腹仍具疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹膜刺激征也较明显。
2.右侧输尿管结石：多呈突然发生的右下腹阵发剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放射。
3.妇产科疾病：1）异位妊娠破裂；2）急性输卵管炎和急性盆腔炎；3）卵巢囊肿蒂扭转。超声检查均有助于诊断和鉴别诊断。
4.急性肠系膜淋巴结：多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史，腹部压痛部位偏内侧，范围不太固定且广，并可随体位变更。
5.其他：急性胃肠炎，恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重，无右下腹固定压痛和腹膜刺激征。胆道系统感染性疾病，有明显绞痛、高热，甚至出现黄疸，常有反复右上腹痛史。右侧肺炎、胸膜炎时可出现反射性右下腹痛，但有呼吸系统的症状和体征。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题请简述肝细胞癌与肝胆管癌的鉴别诊断要点有哪些？正确答案： ①二者均属于原发性肝癌，但肝细胞癌占90％以上，而胆管癌仅占5％左右，其余为混合型；
②肝细胞癌男性较多，与乙肝病毒感染有关，常伴有肝硬化，而胆管癌男女发病相似，可能与寄生虫感染有关，肝硬化少见；
③肝细胞癌仅晚期出现黄疸、发热，以血行转移为主，而胆管癌较早出现黄疸、发热，经淋巴道转移较多；
④肝细胞癌患者约60－70％血清AFP明显升高，HbsAg常阳性，而胆管癌仅20％左右AFP轻度升高，HbsAg常阴性。
⑤两者均可手术切除，但胆管癌更具淋巴结转移和局部播散，切除率低。解析： 暂无解析 -
第13题：
急性阑尾炎的鉴别诊断答案：解析：(1)肠梗阻。
(2)宫外孕或黄体破裂：有腹腔出血表现。
(3)输尿管结石：突发性绞痛，伴有血尿或尿中出现RBC。
(4)急性胃肠炎：腹痛部位不定，多位于上腹部及腹中部，多伴有腹泻。
(5)回盲部结核：慢性病史，并有结核中毒症状。 -
第14题：
( )，不属于心理咨询中鉴别诊断的主要内容。
(A)按症状的表现确定其性质
(B)确定鉴别诊断的关键症状和特征
(C)确定心理问题的由来、性质、严重程度
(D)将已经定性的症状与其相近的类似症状进行区分答案：C解析： -
第15题：
急性阑尾炎鉴别诊断答案：解析：1．溃疡病急性穿孔溃疡病发生穿孔后，部分胃内容物沿右结肠旁沟流注入右髂窝，引起右腹急性炎症，可误为急性阑尾炎。但本病多有慢性溃疡病史，发病前多有暴饮暴食的诱因，发病突然且腹痛剧烈。查体时见腹壁呈木板状，腹膜刺激征以剑突下最明显。
腹部透视膈下可见游离气体，诊断性腹腔穿刺可抽出上消化道液体。
2．急性胆囊炎、胆石症：急性胆囊炎有时需和高位阑尾炎鉴别，前者常有胆绞痛发作史，伴右肩和背部放散痛；而后者为转移性腹痛的特点。检查时急性胆囊炎可出现莫菲征阳性，甚至可触到肿大的胆囊，急诊腹部B超检查可显示胆囊肿大和结石声影。 -
第16题：
请简述晕针的症状和处理。
正确答案: 症状：患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，扑倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。
处理：立即停止针刺，将针全部取出，使患者平卧，注意保暖。轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，炙百会、关元、气海等穴，即可恢复正常。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 -
第17题：
请简述结核空洞、肺脓肿、癌性空洞的影像学鉴别要点？
正确答案: 结核：多为中心性空洞，洞壁规则、较薄，直径很少超过3cm；
肺脓肿：空洞壁薄，内有液平，周围有炎症改变；
肺癌：癌肿块影中有偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。 -
第18题：
简述急性阑尾炎的鉴别诊断
正确答案: （1）肠梗阻。
（2）宫外孕或黄体破裂：有腹腔出血表现。
（3）输尿管结石：突发性绞痛，伴有血尿或尿中出现RBC。
（4）急性胃肠炎：腹痛部位不定，多位于上腹部及腹中部，多伴有腹泻。
（5）回盲部结核：慢性病史，并有结核中毒症状。 -
第19题：
请简述边缘性颌骨骨髓炎和中央性颌骨骨髓炎的鉴别要点。
正确答案: 中央性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；（2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；3）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多（4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症（5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支（6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。
边缘性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以下颌智齿冠周炎为主（2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质（3）临床表现多系局限型，弥散型较少（4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症（5）病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体（6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界 -
第20题：
请简述触电有哪些症状？
正确答案:述触电有轻型、中型、重型三种症状。 -
第21题：
问答题简述骨折与关节脱位的临床鉴别诊断（通过特有症状）。正确答案： 骨折的特有症状是肢体变形、异常活动和骨摩擦音。关节脱位的特有症状是关节变形，异常固定，关节肿胀，肢势改变和机能障碍。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请简述症状、体征、证候及辨证的基本含义。正确答案： “症状”是指患者主观感到的痛苦或不适；“体征”是指客观能检测出来的异常征象；“证”是对疾病过程中所处一定（当前）阶段的病因、病性、病位以及病势等所作的病理性概括。“证候”是指每个证所表现的、具有内在联系的症状及体征，即证候为证的外候。“辨证”是在中医学理论的指导下，对患者的症状和体征进行分析、综合，从而对疾病当前阶段的病因病性与病位等作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述急性阑尾炎的鉴别诊断正确答案： （1）肠梗阻。
（2）宫外孕或黄体破裂：有腹腔出血表现。
（3）输尿管结石：突发性绞痛，伴有血尿或尿中出现RBC。
（4）急性胃肠炎：腹痛部位不定，多位于上腹部及腹中部，多伴有腹泻。
（5）回盲部结核：慢性病史，并有结核中毒症状。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题请简述子宫肌瘤需与哪些疾病相鉴别。正确答案： (1)妊娠子宫
(2)卵巢肿瘤
(3)子宫腺肌病及腺肌瘤
(4)盆腔炎性包块
(5)子宫畸型解析： 暂无解析