患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式（）A、患者没有冠心病，不必换药B、氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药C、氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药D、氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者E、氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药

题目

患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式（）

  • A、患者没有冠心病，不必换药
  • B、氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药
  • C、氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药
  • D、氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者
  • E、氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药
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1.缺血性脑卒中的病因主要有( )。A.颅内动脉硬化、吸烟、感染B.高血压、高脂血症、高血糖(糖尿病)C.高血压、高脂血症、高血糖(糖尿病)、高血小板凝集D.颅内动脉硬化、吸烟、感染、高血压、高血小板凝集E.颅内动脉硬化、吸烟、感染、高血压、高血小板凝集、高血压、高脂血症、高血糖(糖尿病)

2.女,70岁。高血压病史20年,糖尿病史5年。长期服用依那普利(5mg,bid) 、非洛地平缓释片(5mg.qd)、辛伐他汀(20mg.qd) 、二甲双胍( 0.25, tid)、阿卡波糖(50mg.tid)血压和血糖控制良好。近日患者出现全身肌肉酸痛、无力症状。最可能引起该不良反应的药物是()A、依那普利B.非洛地平C、 辛伐他汀D.二甲双肌E、阿卡波糖

3.患者男，18岁，目前正在服用苯妥英钠治疗癫痫，该药最常见的副作用是A．低钾B．糖尿病C．皮疹D．神经炎E．牙龈增生

4.利尿剂适用于哪些高血压患者（ ）A．痛风B．一、二级高血压C．伴心衰D．糖尿病和高脂血症E．老年高血压

更多“患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，39岁，患高血压、糖尿病。针对该患者，降血压宜选用的药物为

    A、氢氯噻嗪

    B、利血平

    C、依那普利

    D、可乐定

    E、普萘洛尔


    参考答案：C

  • 第2题：

    目前患动脉粥样硬化的人越来越多，那下列哪些不是其危险因素

    A、高血压
    B、高脂血症
    C、吸烟
    D、糖尿病
    E、经常做运动

    答案：E
    解析：
    动脉粥样硬化外周血管疾病多见于男性，发病年龄多在45岁以上。高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。

  • 第3题：

    患者，女，65岁，诊断为充血性心力衰竭，除服用医师开具的地高辛以外还服用了氢氯噻嗪、依那普利、卡维地洛，患者出现了恶心、呕吐等症状，以下说法正确的是

    A．恶心．呕吐提示患者可能存在地高辛中毒
    B．患者不应服用氢氯噻嗪
    C．患者不应服用依那普利
    D．患者不应服用卡维地洛
    E．应监测患者的地高辛血药浓度

    答案：A,B,E
    解析：
    地高辛不宜与氢氯噻嗪合用，因为氢氯噻嗪属于排钾利尿利，会导致低钾，低钾会诱发地高辛中毒。患者出现胃肠道反应，胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，应监测患者的地高辛血药浓度。

  • 第4题：

    患者女,56岁,既往有高血压、高脂血症病史,长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周,伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛,服用布洛芬,疼痛未缓解,自行加用萘普生。胃镜检查显示：胃窦小弯侧有一约7mm溃疡,幽门螺杆菌（Hp）阳性。肾功能未见异常
    94该患者可能选用的Hp根除药物中,应餐前服用的是( )

    A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、克拉霉素
    B.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、枸橼酸铋钾
    C.阿莫西林、克拉霉素
    D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星
    E.克拉霉素、甲硝唑

    答案：B
    解析：
    埃索美拉唑 20mg bid，餐前 30min 。枸橼酸铋钾 0.6g bid，餐前 30min 。阿莫西林 1.0g bid，餐后 30min 。克拉霉素 500mg bid，餐后 30min

  • 第5题：

    患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药， 血压低于140/ 90 mmHg， 不应诊断为高血压。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    男，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg，理想的联合降压药物方案为（　）


      正确答案:B

    • 第7题：

      （）可继续服用复方避孕药制剂。

      • A、近期有黄疸史者
      • B、急性阴道炎者
      • C、乳腺癌者
      • D、糖尿病患者
      • E、正在服用利福平者

      正确答案:B

    • 第8题：

      患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式（）

      • A、患者没有冠心病，不必换药
      • B、氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药
      • C、氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药
      • D、氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者
      • E、氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药

      正确答案:B

    • 第9题：

      单选题
      该患者主要健康危险因素是（　　）。
      A

      冠心病

      B

      高脂血症

      C

      高血压

      D

      痛风

      E

      糖尿病


      正确答案： D
      解析：
      吴先生BMI＝体重（kg）/[身高（m）]2＝90/1.72＝31.1kg/m2，≥28kg/m2为肥胖，代谢紊乱（多为脂代谢紊乱）是肥胖从基因到临床表现的中心环节。肥胖最易引起脂肪代谢异常，导致高脂血症。

    • 第10题：

      多选题
      以下情况，可诊断为高血压的是（）
      A

      未用抗高血压药，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

      B

      未用抗高血压药，同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

      C

      既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压≥140/90mmHg。

      D

      既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，但血压低于140/90mmHg。


      正确答案： C,A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96mmhg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外。还应监测的指标是（）
      A

      血钾

      B

      血钠

      C

      血钙

      D

      血氧

      E

      血镁


      正确答案： D
      解析：

    • 第12题：

      填空题
      冠心病的高危人群常见的有高脂血症者、（）、高血压者、肥胖者、糖尿病者和有冠心病家族史者。

      正确答案： 多年吸烟者
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      氢氯噻嗪主要用于

      A．轻、中度高血压

      B．痛风患者的高血压

      C．糖尿病患者的高血压

      D．高脂血症者的高血压

      E．用强心苷治疗的心衰患者高血压


      正确答案：A

    • 第14题：

      某次医药试验对无中风和心肌梗死病史的成人高血压患者进行了研究，参与试验的患者被随机分配为两组，一组每日服用一种固定复方制剂（10毫克依那普利和0.8毫克叶酸组成），另一组每日单纯口服10毫克的依那普利片，经过4年多的治疗，固定复方制剂组有2.7%发生中风，依那普利组有3.4%发生中风，也就是说，联合服用依那普利和叶酸后，发生中风的风险显著下降。
      要得到上述结论，需要补充的前提是:

      A.实验前，两组患者体内的叶酸水平无显著差异
      B.依那普利能对抗心肌缺血，减轻心肌梗死范围
      C.依那普利和叶酸一起服用不会产生任何副作用
      D.在实验前对两组受试者都进行了中风风险检测

      答案：A
      解析：
      第一步，确定题型。
      根据提问方式中的“前提”，确定为加强论证。
      第二步，找论点和论据。
      论点：联合服用依那普利和叶酸后，发生中风的风险显著下降。
      论据：参与试验的患者被随机分配为两组，分别服用两种药物，经过4年多的治疗，固定复方制剂组有2.7%发生中风，依那普利组有3.4%发生中风。
      第三步，辨析选项。
      A项：增加论据。说明两组实验的差异只是服不服用叶酸，选项中说的实验前两组患者体内的叶酸无显著差异说明实验对象无差异，排除了其他因素的干扰，具有加强作用。
      B项：无关选项。“心肌梗死”不是中风，论题不一致，排除。
      C项：无关选项。题干未涉及“依那普利和叶酸一起服用是否会产生任何副作用”，论题不一致，排除。
      D项：无关选项。在实验前对两组受试者都进行了中风风险检测，与论点联合服用依那普利和叶酸后中风风险是否会降低无关，论题不一致，排除。
      因此，选择A选项。

    • 第15题：

      患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。目前体检：身高160cm，体重70kg。实验室检查：白细胞8．0×109／L，红细胞4．0×1012／L，总胆红素11μmol／L，总胆固醇6．0mmol／L，空腹血糖7．6mmol／L。

      请问该患者可能患有什么疾病

      A. 感染性疾病
      B. 糖尿病
      C. 肝炎
      D. 高脂血症
      E. 贫血

      答案：B
      解析：
      本组题考查糖尿病的临床表现，2型肥胖型糖尿病治疗药物的选用，二甲双胍的不良反应等。正常人空腹血糖为3．9～6．1mmol／L，空腹血糖≥7．0mmol／L(126mg／dl)即可诊断为糖尿病；根据患者身高160cm，体重70kg，可判断该患者可能为2型肥胖型糖尿病，故选用二甲双胍；二甲双胍的主要不良反应为消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻等。

    • 第16题：

      氢氯噻嗪主要用于

      A:轻、中度高血压
      B:高血压兼有痛风者
      C:高血压兼有糖尿病者
      D:高血压兼有高脂血症者
      E:用强心苷治疗的心衰患者高血压

      答案：A
      解析：
      氢氯噻嗪降压作用特点温和、持久，长期大量应用可致低血钾、高血糖、高尿酸，并影响血脂代谢。单独治疗轻度、早期高血压，常与其他降压药合用以治疗各种类型的高血压。

    • 第17题：

      早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选（）

      • A、美托洛尔
      • B、呋塞米
      • C、尼群地平
      • D、依那普利
      • E、硝酸甘油

      正确答案:D

    • 第18题：

      常见影响高血压患者预后的靶器官损害有（）

      • A、动脉粥样硬化性斑块。
      • B、血清肌酐升高。
      • C、糖尿病。
      • D、高脂血症。

      正确答案:A,B

    • 第19题：

      冠心病的高危人群常见的有高脂血症者、（）、高血压者、肥胖者、糖尿病者和有冠心病家族史者。


      正确答案:多年吸烟者

    • 第20题：

      单选题
      患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示：胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌(Hp)阳性。肾功能未见异常。患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险，首选的预防药物是（ ）
      A

      奥美拉唑

      B

      多潘立酮

      C

      替普瑞酮

      D

      枸橼酸铋钾

      E

      西咪替丁


      正确答案： A
      解析：

    • 第21题：

      多选题
      常见影响高血压患者预后的靶器官损害有（）
      A

      动脉粥样硬化性斑块。

      B

      血清肌酐升高。

      C

      糖尿病。

      D

      高脂血症。


      正确答案： C,A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示：胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌(Hp)阳性。肾功能未见异常。该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是（ ）
      A

      埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、克拉霉素

      B

      埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、枸橼酸铋钾

      C

      阿莫西林、克拉霉素

      D

      枸橼酸铋钾、左氧氟沙星

      E

      克拉霉素、甲硝唑


      正确答案： C
      解析：

    • 第23题：

      单选题
      下列哪种情况可继续服用复方避孕药制剂（）
      A

      近期有黄疸史

      B

      急性阴道炎

      C

      乳腺癌

      D

      糖尿病患者

      E

      正在服用利福平者


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      （）可继续服用复方避孕药制剂。
      A

      近期有黄疸史者

      B

      急性阴道炎者

      C

      乳腺癌者

      D

      糖尿病患者

      E

      正在服用利福平者


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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