患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2d，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160/95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是（）A、短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）B、短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）C、短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）D、脑梗死（左侧颈内动脉）E、脑梗死（右侧颈内动脉）

题目

患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2d，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160/95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是（）

  • A、短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
  • B、短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
  • C、短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
  • D、脑梗死（左侧颈内动脉）
  • E、脑梗死（右侧颈内动脉）
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1.患者，男，64 岁。患有糖尿病 3 年，血脂、血糖控制不理想。今晨出现昏厥1次，短暂失忆，视物黑朦，右侧肢体无力，麻木，休息 30 分钟后症状消失，应首先考虑的诊断是()

2.患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A、左大脑中动脉闭塞B、部分性癫痫发作C、左侧颈内动脉闭塞D、基底动脉闭塞E、左侧大脑前动脉闭塞

3.一癫癎患者,2天前的一次癫癎发作后,出现左侧肢体无力。肌力3级,12小时后缓解A.复杂部分性发作伴自动症B.Jackson发作C.Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直，阵孪发作

4.一癲痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力，肌力3级，12小时后缓解A.复杂部分性发作伴自动症B.Jackson发作C.Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直-阵挛发作

更多“患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2d，再次发作伴右侧肢体无力12”相关问题

  • 第1题：

    患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2 d,再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP 160／95 mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(＋)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

    A、短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）

    B、短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）

    C、短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）

    D、脑梗死（左侧颈内动脉）

    E、脑梗死（右侧颈内动脉）


    参考答案：D

  • 第2题：

    64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵．查体-血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2d，无明显好转，初诊最大可能是

    A.脑出血(基底节区)

    B.短暂脑缺血发作

    C.脑栓塞

    D.椎一基底动脉系统血栓形成

    E.颈内动脉系统血栓形成


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    患者，男，45岁。有高血压史5年，吸烟史15年。上班时出现单眼黑朦，右侧肢体麻木无力，血压185/100mmHg，同事将其送往医院，不久症状消失，诊断为短暂性脑缺血发作。患者询问护士这种发作最常见的病因是什么，护士应回答

    A.高血压
    B.吸烟
    C.动脉粥样硬化
    D.饮酒
    E.遗传

    答案：C
    解析：
    短暂性脑缺血发作（TIA）主要病因是动脉粥样硬化。

  • 第4题：

    患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2d，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160/95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是（）

    • A、短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
    • B、短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
    • C、短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
    • D、脑梗死（左侧颈内动脉）
    • E、脑梗死（右侧颈内动脉）

    正确答案:D

  • 第5题：

    一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解（）

    • A、复杂部分性发作伴自动症
    • B、Jackson发作
    • C、Todd瘫痪
    • D、部分性发作继发泛化
    • E、全身强直，阵孪发作

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。最可能的诊断是
    A

    脑栓塞

    B

    脑血栓形成

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    腔隙性脑梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天。每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史。最可能的诊断是（　　）。
    A

    部分性癫痫

    B

    周期性瘫痪

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    脑血栓形成

    E

    脑栓塞


    正确答案： C
    解析：
    患者年龄60岁，高血压病史；突然发病，病程短暂；发作性右侧肢体无力，临床表现符合短暂性脑缺血发作。

  • 第8题：

    单选题
    患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。分析病史，患者此次发病最有提示意义的危险因素是（）
    A

    年龄

    B

    性别

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    头晕

    E

    右侧肢体无力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。当明确诊断后，最主要的处理是
    A

    降颅压

    B

    扩脑血管

    C

    降血糖

    D

    抗炎治疗

    E

    降血脂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。 最有助于诊断的检查方法（）。
    A

    头颅CT

    B

    空腹血糖

    C

    胸部平片

    D

    头颅X线片

    E

    脑电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）|男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）|男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）|男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）|男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    大脑中动脉TIA

    C

    椎-基底动脉系统TIA

    D

    脑血栓形成

    E

    颈内动脉主干TIA


    正确答案： D,B
    解析： 女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是大脑中动脉TIA。男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是椎-基底动脉系统TIA。男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是脑出血。男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是：脑血栓形成。男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断：颈内动脉主干TIA。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，70岁，突然出现单眼一过性黑蒙，稍后即自行好转，半日内发生了3次。该患者可能出现了
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    重症肌无力

    E

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁。此时应诊断为

    A．复杂部分性发作伴全身性泛化

    B．简单部分运动性发作伴全身性泛化

    C．阵挛发作伴全身性泛化

    D．肌阵挛发作伴全身性泛化

    E．强直阵挛发作伴全身性泛化


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了

    A.左侧大脑前动脉闭塞
    B.部分性癫痫发作
    C.左大脑中动脉闭塞
    D.左侧颈内动脉闭塞
    E.基底动脉闭塞

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。诊断为（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、多发性脑梗死
    • D、脑出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是（）

    • A、基底型偏头痛
    • B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
    • C、家族性偏瘫性偏头痛
    • D、偏头痛等位发作
    • E、遗传性头痛

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，45岁。有高血压史5年，吸烟史15年。上班时出现单眼黑矇，右侧肢体麻木无力，血压185/100mmHg，同事将其送往医院，不久症状消失，诊断为短暂性脑缺血发作。患者询问护士这种发作最常见的病因是什么，护士应回答（）。
    A

    高血压

    B

    吸烟

    C

    动脉粥样硬化

    D

    饮酒

    E

    遗传


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。依据临床表现，病变定位（）
    A

    颈内动脉颅外段

    B

    颈内动脉颅内段

    C

    大脑中动脉

    D

    大脑前动脉

    E

    大脑后动脉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。最可能的诊断是以下哪一个？（）
    A

    血管迷走性晕厥

    B

    短暂性脑缺血发作

    C

    脑出血

    D

    心肌梗死

    E

    颈椎病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    配伍题
    一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解（）|一癫痫患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆（）|患者、男性，24岁，癫痫病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解（）
    A

    复杂部分性发作伴自动症

    B

    Jackson发作

    C

    Todd瘫痪

    D

    部分性发作继发泛化

    E

    全身强直，阵孪发作


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压18/12kPa。诊断为
    A

    脑栓塞

    B

    脑血栓形成

    C

    多发性脑梗死

    D

    脑出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解（）
    A

    复杂部分性发作伴自动症

    B

    Jackson发作

    C

    Todd瘫痪

    D

    部分性发作继发泛化

    E

    全身强直，阵孪发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。
    A

    部分性癫痫

    B

    脑栓塞

    C

    周期性瘫痪

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    脑血栓形成


    正确答案： A
    解析： 本题考查几种脑血管病的鉴别。根据患者为老年男性，高血压病史，右侧肢体无力伴言语不利呈发作性和可逆性，符合短暂性脑缺血发作的表现。故选D。

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