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  • 第1题:

    简述Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则。


    正确答案: (1)Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度(>35%)吸氧。
    (2)Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度(<35%)吸氧。

  • 第2题:

    什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。


    正确答案: 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
    血气诊断标准:在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气,排除肺或心内分流和排出量降低因素后,PaO2<7.89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6.65kPa(50mmHg)。
    临床分型:根据血气改变,将呼衰分为两型:
    Ⅰ型呼衰:又称低氧血症型,PaO2<7.89kPa,PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗,以纠正缺氧。
    Ⅱ型呼衰:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO2<7.89kPa,伴PaCO2>6.65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用,因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力,若给予吸入高浓度氧纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失,呼吸中枢兴奋性降低,呼吸变浅、慢、甚至停止,通气量下降,加重二氧化碳潴留;故应采用低浓度(低流量)持续给氧。

  • 第3题:

    急性呼吸衰竭的救治原则?


    正确答案:(1)氧疗:①Ⅰ型呼吸衰竭:短时间吸入氧浓度为50%-60%或更高浓度的氧,以尽快纠正缺氧,待Pa0升至60mmHg以上后,将氧浓度降至50%以下,以防氧中毒、吸收性肺不张等并发症。②Ⅱ型呼吸衰竭:持续低流量吸氧,氧浓度<35%。该型呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要是由于肺泡通气量不足引起的,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,呼吸驱动主要依靠低氧,单纯提高氧分压反而加重二氧化碳的潴留,必要时机械通气。
    (2)呼吸兴奋剂:可兴奋呼吸中枢,刺激通气,适用于轻度呼吸衰竭。
    (3)机械通气:可维持适当的通气、改善气体交换、减少呼吸功耗。
    (4)病因及对症治疗。升至60mmHg以上后,将氧浓度降至50%以下,以防氧中毒、吸收性肺不张等并发症。②Ⅱ型呼吸衰竭:持续低流量吸氧,氧浓度<35%。该型呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要是由于肺泡通气量不足引起的,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,呼吸驱动主要依靠低氧,单纯提高氧分压反而加重二氧化碳的潴留,必要时机械通气。

  • 第4题:

    试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。


    正确答案:(1)病因治疗:积极治疗原发病及去除病因。
    (2)防治感染:根据细菌培养的结果选择敏感抗生素。
    (3)保持呼吸道通畅:患儿取半卧位或坐位休息,衣服应柔软宽松。鼓励患儿用力咳痰;咳嗽无力者定时翻身拍背;按医嘱给予超声雾化吸入;应定时给予吸痰;在疾病早期给予吸氧。
    (4)纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
    (5)维持心、脑、肺、肾功能:
    ①伴有心力衰竭时,应给予强心剂。
    ②有脑水肿时,可用20%甘露醇快速静脉滴注。
    ③为防止肺水肿的发生,可使用呋塞米、乙酰唑胺等利尿剂。
    ④使用肾上腺皮质激素可改善通气及减轻脑水肿。
    (6)机械通气:经保守治疗病情不见好转的患儿,可应用机械通气

  • 第5题:

    呼吸衰竭治疗原则


    正确答案:治疗原则为在保持呼吸道通畅条件下,改善缺氧和纠正二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱,防治合并症,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
    1.纠正缺氧常用鼻导管吸氧,吸氧浓度为25%~30%。对于缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的患者,宜采用持续低浓度(吸入氧浓度<35%)吸氧,对Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予高浓度(>35%)吸氧。
    2.机械通气机械通气可增加通气量,提供适当的氧浓度,可在一定程度上改善换气功能,使呼衰患者的缺0、CO潴留、酸碱失衡等得到一定的改善和纠正。对轻、中度神志尚清的呼衰患者,可作鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重或昏迷者,以及有呼吸道大量分泌物的患者,应行气管插管或切开,建立人工气道,进行机械通气。
    3.改善通气保持气道通畅,是改善缺氧和纠正二氧化碳潴留的基本条件。可采用下列措施:
    (1)支气管扩张剂;
    (2)祛痰疗法;
    (3)谨慎使用呼吸兴奋剂。
    4.控制感染。
    5.纠正水、电解质和酸碱失衡。
    6.肺性脑病的治疗。
    7.防治上消化道出血。

  • 第6题:

    单选题
    中毒型菌痢主要治疗原则不包括(  )。
    A

    防止呼吸衰竭

    B

    病原治疗

    C

    防止脑水肿

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    防止肾衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述呼吸衰竭的治疗原则有哪些?

    正确答案: 治疗原则是:
    ①改善肺通气,常用方法是清除气道内容物或分泌物,解除支气管痉挛及抗炎以减轻气道粘膜肿胀与分泌,必要时给呼吸中枢兴奋药及作气管插管,进行机械呼吸或人工呼吸;
    ②吸氧,尽快将PaO2提高至8kPa(60mmHg)以上;
    ③改善内环境及重要器官的功能,如纠正酸碱平衡及电解质紊乱,防治心脏病及脑病等
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    呼吸衰竭的治疗原则

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简述Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则。

    正确答案: (1)Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度(>35%)吸氧。
    (2)Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度(<35%)吸氧。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    简述呼吸衰竭的治疗原则。


    正确答案: (1)通畅气道,增加通气量①支气管扩张剂。②呼吸道的湿化和雾化治疗。③机械通气治疗。
    (2)抗感染治疗:选择有效的抗感染药物。
    (3)氧气治疗。
    (4)酸碱失衡和电解质紊乱的治疗。
    (5)呼吸中枢兴奋剂:肺性脑病患者无机械通气条件时,可酌情使用。
    (6)防治消化道出血。
    (7)营养支持。

  • 第12题:

    休克型流脑的治疗原则()。

    • A、尽早应用抗菌药物
    • B、迅速纠正休克
    • C、防止呼吸衰竭
    • D、应用肾上腺皮质激素
    • E、抗DIC治疗

    正确答案:A,B

  • 第13题:

    简述呼吸衰竭治疗原则。


    正确答案: 治疗原则为在保持呼吸道通畅条件下,改善缺氧和纠正二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱,防治合并症,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
    1.纠正缺氧常用鼻导管吸氧,吸氧浓度为25%~30%。对于缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的患者,宜采用持续低浓度(吸入氧浓度<35%)吸氧,对Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予高浓度(>35%)吸氧。
    2.机械通气机械通气可增加通气量,提供适当的氧浓度,可在一定程度上改善换气功能,使呼衰患者的缺02、CO2潴留、酸碱失衡等得到一定的改善和纠正。对轻、中度神志尚清的呼衰患者,可作鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重或昏迷者,以及有呼吸道大量分泌物的患者,应行气管插管或切开,建立人工气道,进行机械通气。
    3.改善通气保持气道通畅,是改善缺氧和纠正二氧化碳潴留的基本条件。可采用下列措施:
    (1)支气管扩张剂;
    (2)祛痰疗法;
    (3)谨慎使用呼吸兴奋剂。
    4.控制感染。
    5.纠正水、电解质和酸碱失衡。
    6.肺性脑病的治疗。
    7.防治上消化道出血。

  • 第14题:

    简述慢性呼吸衰竭的氧疗原则


    正确答案:慢性呼吸衰竭的氧疗原则(1)Ⅰ型呼吸衰竭:应给予高浓度氧(35%以上),使PaO2提高到60mmHg或血氧饱和度在90%以上。(2)Ⅱ型呼吸衰竭:低浓度(≤35%)持续给氧。(3)急性呼吸衰竭缓解期:长期低浓度氧疗,每日吸氧最好在15小时以上。

  • 第15题:

    问答题
    试述呼吸衰竭的治疗原则。

    正确答案: 对呼吸衰竭总的治疗原则是在保持呼吸道通畅的条件下,纠正缺氧、CO潴留和酸碱失衡所致的代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。具体措施应结合患者的实际情况而定。其治疗原则包括下述几个方面:
    (1)建立通畅的气道:保持气道通畅的方法:①若患者昏迷应使其处于仰卧位,头后仰,托起下颌并将口打开。②清除气道内分泌物及异物。③若以上方法不能奏效,必要时考虑建立人工气道。人工气道的建立一般有三种方法,即简便人工气道、气管插管及气管切开。若患者有支气管痉挛,需积极使用支气管扩张药物,可选用β肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素或茶碱类药物等。在急性呼吸衰竭时主要经静脉给药。
    (2)氧疗:通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法即为氧疗。确定吸氧浓度的原则是保证PaO迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO)达90%以上的前提下,尽量减低吸氧浓度。Ⅰ型呼吸衰竭主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常,较高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不致引起CO潴留。对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭,往往需要机械通气治疗。
    (3)增加通气量、改善CO潴留:①呼吸兴奋剂的应用;②机械通气:当机体出现严重的通气和(或)换气功能障碍时,以人工辅助通气装置(呼吸机)来改善通气和(或)换气功能,即为机械通气。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO;改善肺的气体交换效能,使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌的功能。
    (4)抗感染:慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染,一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染。
    (5)病因治疗:引起呼吸衰竭的原发疾病多种多样,在解决呼吸衰竭本身造成危害的前提下,针对不同病因采取适当的治疗措施十分必要,也是治疗呼吸衰竭的根本所在。
    (6)一般支持疗法:电解质紊乱和酸碱平衡失调的存在可以进一步加重呼吸系统乃至其他系统器官的功能障碍并可干扰呼吸衰竭的治疗效果,因此应及时加以纠正。对重症患者常需进入ICU病房,集中人力、物力积极抢救。危重患者应监测血压、心率,记录液体出入量。采取各种对症治疗,预防和治疗肺动脉高压、肺源性心脏病、肺性脑病、肾功能不全和消化道的功能障碍等,特别要注意防治多器官功能障碍综合征(MODS)。潴留和酸碱失衡所致的代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。具体措施应结合患者的实际情况而定。其治疗原则包括下述几个方面:
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    填空题
    Ⅰ型呼吸衰竭的给氧原则为______________________________________,Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则为__________。

    正确答案: 在确保不会引起CO2潴留的情况下给予较高浓度的氧疗、 持续性低流量给氧潴留的情况下给予较高浓度的氧疗
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    慢性呼吸衰竭的患者吸氧治疗时,吸氧的原则是什么?

    正确答案: 持续性低浓度吸氧
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    呼吸衰竭治疗原则

    正确答案: 治疗原则为在保持呼吸道通畅条件下,改善缺氧和纠正二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱,防治合并症,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
    1.纠正缺氧常用鼻导管吸氧,吸氧浓度为25%~30%。对于缺氧伴二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭的患者,宜采用持续低浓度(吸入氧浓度<35%)吸氧,对Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予高浓度(>35%)吸氧。
    2.机械通气机械通气可增加通气量,提供适当的氧浓度,可在一定程度上改善换气功能,使呼衰患者的缺0、CO潴留、酸碱失衡等得到一定的改善和纠正。对轻、中度神志尚清的呼衰患者,可作鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重或昏迷者,以及有呼吸道大量分泌物的患者,应行气管插管或切开,建立人工气道,进行机械通气。
    3.改善通气保持气道通畅,是改善缺氧和纠正二氧化碳潴留的基本条件。可采用下列措施:
    (1)支气管扩张剂;
    (2)祛痰疗法;
    (3)谨慎使用呼吸兴奋剂。
    4.控制感染。
    5.纠正水、电解质和酸碱失衡。
    6.肺性脑病的治疗。
    7.防治上消化道出血。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    休克型流脑的治疗原则()。
    A

    尽早应用抗菌药物

    B

    迅速纠正休克

    C

    防止呼吸衰竭

    D

    应用肾上腺皮质激素

    E

    抗DIC治疗


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析