患者男性，66岁，排便时肛内肿物脱出，能自行回纳，已十余年，无便血，经查诊断为混合痔（外痔部分为静脉曲张型）。患者血压180／130mmHg，一月前有中风病史。治疗应首选：（）A、注射疗法B、枯痔钉疗法C、挂线疗法D、结扎疗法E、内治法

题目

患者男性，66岁，排便时肛内肿物脱出，能自行回纳，已十余年，无便血，经查诊断为混合痔（外痔部分为静脉曲张型）。患者血压180／130mmHg，一月前有中风病史。治疗应首选：（）

  • A、注射疗法
  • B、枯痔钉疗法
  • C、挂线疗法
  • D、结扎疗法
  • E、内治法
相似考题

1.以下属于IV期内痔的是()A.便时出血无内痔脱出，便后出血自行停止B.便时出血伴内痔脱出，便后可自行回纳C.便时出血伴内痔脱出，需手助回纳D.内痔永久脱出，无法回纳

2.属于I期内痔特点的是A.无痔核脱出B.便时痔核能脱出肛外.便后能自行还纳C.便时痔核经常脱出肛外.不能自行还纳D.痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位E.痔核经常位于肛外.易感染

3.一期内痔( )A．便血为主，痔块不脱出肛门外B．便血加重，排便时痔块脱出、便后能自行回缩复位C．偶有便血，但腹压增加时痔块即可脱出，且不能自行回缩D．突感肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物E．便时、便后两次疼痛高峰

4.患者，男，6岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是A．内痔脱出B．息肉脱出C．血栓性外痔D．直肠黏膜脱垂E．完全性直肠脱垂

更多“患者男性，66岁，排便时肛内肿物脱出，能自行回纳，已十余年，无便”相关问题

  • 第1题：

    排便时常有血便，为新鲜血液，并有肿物自肛门脱出，便后可自行还纳。初步诊断应是

    A.内痔

    B.外痔

    C.肛瘘

    D.肛裂

    E.肛周脓肿


    正确答案：A
    内痔：主要临床表现是无痛性间歇性便后出鲜血和脱出。外痔：主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。血栓性外痔最常见，有剧痛。肛裂：典型的临床表现即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性，排便时烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，临床称为括约肌挛缩痛；直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但再次排便时又发生疼痛。以上称为舡裂疼痛周期。肛门周围脓肿：肛门周围皮下脓肿最常见，主要症状为肛周持续性跳动性疼痛。肛瘘：瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。

  • 第2题：

    女性，35岁，反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年，出血量少，色鲜红，脱出肿物可自行还纳，无明显疼痛，既往大便常干结。肛门外形正常，直肠指检未触及质硬肿块。为明确患者病情，最佳的进一步检查方法为（ ）A、直肠肛管测压

    B、肛门镜

    C、CT

    D、MRI

    E、钡剂灌肠

    F、纤维结肠镜

    患者最可能的诊断是（ ）A、内痔

    B、外痔

    C、直肠息肉

    D、肛乳头肥大

    E、肛裂

    F、直肠癌

    ［提示］ 患者诊断为内痔。关于内痔分度，以下正确的是（ ）A、Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出

    B、Ⅱ度：常有便血，排便时无痔脱出

    C、Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳

    D、Ⅲ度：常有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，可自行还纳

    E、Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳

    F、Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出

    该患者可选择的治疗方案为（ ）A、增加纤维饮食

    B、口服药物

    C、注射疗法

    D、红外线凝固治疗

    E、胶圈套扎疗法

    F、多普勒超声引导下痔动脉结扎术

    G、手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：ACEF


    问题 4 答案：ABCDEFG

  • 第3题：

    根据以下条件，回答 274～275 题：

    A．三期内痔

    B．息肉痔

    C．脱肛

    D．外痔

    E．锁肛痔

    第 274 题 患者便后肿物脱出，不能自行回纳，无出血，检查可见肛缘肿物突起，分颗清楚。首先应考虑是（ ）。


    正确答案：A
    三期内痔的表现特点为患者便血少或无便血，痔核大，便后脱出，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。

  • 第4题：

    患儿男性，7岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上。最可能的诊断是

    A.内痔脱出

    B.息肉脱出

    C.I度直肠脱垂

    D.Ⅱ度直肠脱垂

    E.Ⅲ度直肠脱垂


    正确答案：C
    肛门脱出一肿物，呈环形，说明此患儿为直肠脱垂，便后可自行回纳，其为I度直肠脱垂。考点：直肠脱垂分度。

  • 第5题：

    患者排便时肛内脱出肿物，分界清楚，便后能自行回纳，青蓝色，易出血，其诊断是

    A. 二期内痔
    B. 三期内痔
    C. 一度直肠脱垂
    D. 二度直肠脱垂
    E. 三度直肠脱垂

    答案：A
    解析：
    内痔分度：I度：便时带血，滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。II度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳。（A对）III度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。（B错）IV度：偶有便血，痔脱出不能还纳，多伴有感染、水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。直肠脱垂分度：一度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性；不易出血，便后可自行回纳。（C错）二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。（D错）三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。（E错）

  • 第6题：

    患者，男，67岁。排便时肛内肿物脱出，能自行回纳，已十余年，无血便，经检查诊断为混合痔。患者血压120／80mmHg，一月前有中风病史。治疗应首选的治疗措施是

    A.注射疗法
    B.挂线疗法
    C.结扎疗法
    D.手术切除
    E.内治法

    答案：E
    解析：
    混合痔的治疗原则以非手术治疗为主，症状严重不能还纳形成血栓者才考虑手术。挂线疗法适用于肛瘘，故选E。

  • 第7题：

    大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是（）

    • A、Ⅱ期内痔
    • B、Ⅲ期内痔
    • C、Ⅰ度直肠脱垂
    • D、Ⅱ度直肠脱垂

    正确答案:A,C,D

  • 第8题：

    患者男性，66岁，排便时肛内肿物脱出，能自行回纳，已十余年，无便血，经查诊断为混合痔（外痔部分为静脉曲张型）。患者血压180／130mmHg，一月前有中风病史。治疗应首选：（）

    • A、注射疗法
    • B、枯痔钉疗法
    • C、挂线疗法
    • D、结扎疗法
    • E、内治法

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，66岁，排便时肛内肿物脱出，能自行回纳，已十余年，无便血，经查诊断为混合痔（外痔部分为静脉曲张型）。患者血压180／130mmHg，一月前有中风病史。治疗应首选：（）
    A

    注射疗法

    B

    枯痔钉疗法

    C

    挂线疗法

    D

    结扎疗法

    E

    内治法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是（　　）。
    A

    内痔脱出

    B

    息肉脱出

    C

    完全性直肠脱垂

    D

    直肠粘膜脱垂

    E

    以上均非


    正确答案： A
    解析：
    脱肛多见于幼儿、老年人、久病体弱者及身高瘦弱者。女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。起病缓慢，无明显全身症状，早期便后有粘膜肛门脱出，呈环状粘膜皱襞，便后能自行还纳，以后渐渐不能自然回复，须手托或平卧方能复位。日久失治，致使直肠各层组织向下移位，直肠或部分乙状结肠脱出，甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱出。患者常有大便不尽和大便不畅，或下腹部坠痛，腰部、腹股沟及两侧下肢有瘦胀和沉重感觉。因直肠粘膜反复脱出暴露在外，常发生充血、水肿、糜烂、出血，故肛门可流出粘液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

  • 第11题：

    单选题
    临床上将内痔分为四度，其中二度内痔表现为（）
    A

    便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳

    B

    便血，排便时有痔脱出，便后需用手还纳

    C

    便血，排便时无痔脱出

    D

    无便血，痔脱出不能还纳

    E

    无便血，痔不脱出


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    Ⅰ期内痔的表现为（　）|Ⅱ期内痔的表现为（　）|Ⅲ期内痔的表现为（　）|血栓性外痔的表现为（　）|肛裂的表现为（　）
    A

    便时带血，无痔核脱出

    B

    常有便血，排便时痔核脱出，便后能自行回纳

    C

    偶有便血，痔核脱出需用手辅助才能回纳

    D

    肛门部疼痛，局部见暗紫色肿块

    E

    便时出血，便时便后肛门疼痛剧烈


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肛裂( )

    A．便血为主，痔块不脱出肛门外

    B．便血加重，排便时痔块脱出、便后能自行回缩复位

    C．偶有便血，但腹压增加时痔块即可脱出，且不能自行回缩

    D．突感肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物

    E．便时、便后两次疼痛高峰


    正确答案：E

  • 第14题：

    排便时痔脱出，便后能自行还纳


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，男，5岁，便血，排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出，便后可自行回纳。应首先考虑的诊断是

    A、肛管直肠周围脓肿

    B、肛瘘

    C、内痔

    D、直肠息肉

    E、血栓性外痔


    参考答案：D

  • 第16题：

    患者排便时肛内脱出肿物，为耳状红色粘膜皱襞，长3-5cm，触之柔软，无弹性，便后能自行回纳，不易出血，其诊断是

    A. 二期内痔
    B. 三期内痔
    C. 一度直肠脱垂
    D. 二度直肠脱垂
    E. 三度直肠脱垂

    答案：C
    解析：
    内痔分度：I度：便时带血，滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。II度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳。（A错）III度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。（B错）IV度：偶有便血，痔脱出不能还纳，多伴有感染、水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。直肠脱垂分度：一度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物淡红色，长3~5cm，触之柔软，无弹性；不易出血，便后可自行回纳。（C对）二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。（D错）三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。（E错）

  • 第17题：

    患者，男性，50岁，主诉排便时有鲜血滴出，并有肿物脱出，便后自行还纳，无疼痛。考虑患者可能的状况是

    A.血栓性内痔
    B.Ⅱ期内痔
    C.Ⅲ期内痔
    D.Ⅳ期内痔
    E.混合痔

    答案：B
    解析：
    内痔的分期：（1）I期：无明显自觉症状，痔核小，便时粪便带血，或滴血，量少，无痔核脱出，镜检痔核小，质软，色红。（2）Ⅱ期：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。（3）Ⅲ期：便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。（4）Ⅳ期（嵌顿性内痔）：平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位。根据题干，痔排便时有鲜血滴出，并有肿物脱出，便后自行还纳，无疼痛，可判断为Ⅱ期内痔。故答案为B。

  • 第18题：

    临床上将内痔分为四度，其中二度内痔表现为（）

    • A、便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳
    • B、便血，排便时有痔脱出，便后需用手还纳
    • C、便血，排便时无痔脱出
    • D、无便血，痔脱出不能还纳
    • E、无便血，痔不脱出

    正确答案:A

  • 第19题：

    内痔分期中，指出哪项错误（）

    • A、痔核小，无疼痛，不脱出，以便血为特征属Ⅰ期
    • B、痔核较大，便血或多或少，便时可脱出肛外，便后自行回纳，属Ⅱ期
    • C、痔核更大，出血更多，大便时可脱出，亦可自行回纳，属Ⅲ期
    • D、痔核大，出血不多，便后脱出不能自行回纳，属Ⅲ期
    • E、痔核更大，便后脱出，平卧、热敷后才能回纳，属Ⅲ期

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男，7岁，便血，排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出，便后可自行回纳。应首先考虑的是（）

    • A、肛瘘
    • B、内痔
    • C、直肠息肉
    • D、血栓性外痔
    • E、肛管直肠周围脓肿

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者便后肿物脱出，不能自行回纳，无出血，检查可见肛缘肿物突起，边界清楚。首先应考虑何病？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者便后肿物脱出，不能自行回纳，无出血，检查可见肛缘肿物突起，分颗清楚。首先应考虑是（　　）。
    A

    三期内痔

    B

    息肉痔

    C

    脱肛

    D

    外痔

    E

    锁肛痔


    正确答案： B
    解析：
    三期内痔的表现特点为患者便血少或无便血，痔核大，便后脱出，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。

  • 第23题：

    单选题
    患儿男性，7岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上，最可能的诊断是（　　）。
    A

    内痔脱出

    B

    息肉脱出

    C

    一度直肠脱垂

    D

    二度直肠脱垂

    E

    三度直肠脱垂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，50岁，主诉排便时有鲜血滴出，并有肿物脱出，便后自行还纳，无疼痛。考虑患者可能的状况是（）
    A

    血栓性内痔

    B

    Ⅱ期内痔

    C

    Ⅲ期内痔

    D

    Ⅳ期内痔

    E

    混合痔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容