试述意识障碍的临床特点。
题目
试述意识障碍的临床特点。
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第1题：
简述临床常见的意识障碍及其特点。
正确答案: 嗜睡：病人处于持续睡眠状态，但能被言语或刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激停止又很快人睡，是轻度意识障碍。
意识障碍：表现定向力障碍，语言、思维不连续，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱。
昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。但答非所问，且很快又人睡。
昏迷：是病危的信号，是最重的一种意识障碍，其程度可分为浅昏迷、深昏迷。
谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，常出现大量的错觉、幻觉，有的内容具有恐怖性，病人常产生紧张、恐惧情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想。病人的定向力全部或部分丧失，多数病人表现自我定向力保存而周围环境定向丧失。谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重。 -
第2题：
躁狂发作的典型临床特点是（）
- A、思维奔逸
- B、睡眠障碍
- C、情感高涨
- D、意志活动增强
- E、意识障碍
正确答案:A,C,D -
第3题：
试述意识障碍的临床特点。
正确答案:意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为：
①感知觉清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高；
②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘；
③思维迟钝、不连贯；
④理解困难，判断能力减低；
⑤情感反应迟钝、茫然；
⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；
⑦定向障碍，对时间、地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍的重要标志。意识障碍包括对周围环境的意识障碍及自我意识障碍。对周围环境的意识障碍可分为以意识清晰度降低为主的意识障碍、以意识范围改变为主的意识障碍及以意识内容改变为主的意识障碍。自我意识障碍可分为人格解体、交替人格、双重人格及人格转换。 -
第4题：
问答题简述临床常见的意识障碍及其特点。正确答案： 嗜睡：病人处于持续睡眠状态，但能被言语或刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激停止又很快人睡，是轻度意识障碍。
意识障碍：表现定向力障碍，语言、思维不连续，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱。
昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。但答非所问，且很快又人睡。
昏迷：是病危的信号，是最重的一种意识障碍，其程度可分为浅昏迷、深昏迷。
谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，常出现大量的错觉、幻觉，有的内容具有恐怖性，病人常产生紧张、恐惧情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想。病人的定向力全部或部分丧失，多数病人表现自我定向力保存而周围环境定向丧失。谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重。解析： 暂无解析 -
第5题：
多选题基底动脉顶端闭塞的临床特点有（ ）A眼球与眼睑活动障碍
B视野缺损
C小脑性共济失调
D意识障碍
正确答案： C,B解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述意识障碍的分级及其评估?正确答案： 意识障碍的分级及其评估：意识障碍分为以下五级。①嗜睡：是意识障碍的早期表现。患者表现为持续睡眠状态，但能被叫醒，醒后能勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后又入睡。②昏睡：为较重的意识障碍。患者处于沉睡状态，但对言语的反应能力尚未完全丧失，经高声呼唤方可唤醒，并能做含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后又复沉睡。对疼痛刺激有痛苦表情和躲避反应。③浅昏迷：意识丧失，仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺激全无反应，但对强烈刺激如疼痛刺激有反应。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变。④中昏迷：对各种刺激均无反应，自发动作很少。对强度刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射均减弱，大小便潴留或失禁，此时生命体征已有改变。⑤深昏迷：全身肌肉松弛，处于完全不动的姿势，对外界任何刺激全无反应，各种反射消失，大小便多失禁。生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压也有下降。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述意识障碍及其程度。正确答案： ①嗜睡：为意识障碍的早期表现。病人精神萎靡，表情淡漠，常持续处于睡眠状态，但能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。
②浅昏迷：仍有无意识的自发动作，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均无明显改变。
③中度昏迷：自发动作很少，对强烈疼痛刺激有躲避反应，角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射减弱。
④深昏迷：自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴彬斯基征继续存在或消失。解析： 暂无解析 -
第8题：
试述意识障碍对机体的危害。
正确答案: （1）呼吸功能障碍：呼吸功能障碍是昏迷病人极常见的一类损害，主要由于呼吸中枢受压及合并的肺部感染造成肺通气和肺换气功能障碍所致。
（2）电解质、酸碱平衡紊乱：意识障碍病人常有渗透压调节中枢、口渴中枢受损，多器官功能障碍，因此机体对水、电解质、酸碱平衡的调节相对较差，加之脱水、利尿剂等治疗患者很容易出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，如高钠、低钠血症，脱水，水肿，水中毒，高钾、低钾血症以及各种类型的酸碱失衡。
（3）循环功能障碍：在意识障碍的发生发展过程中，除引起意识障碍的许多原发病因可导致脑灌流不足外，脑水肿、颅内压升高造成的脑循环障碍、血管活性因子失常导致的脑血管痉挛、继发性呼吸功能障碍引起的脑缺氧等，常常引起继发性脑灌流不足，导致脑功能的进一步损害，加重意识障碍。
（4）其它：继发于昏迷的功能代谢障碍，如：体温调节障碍导致病人出现过热或体温过低；丘脑下部和脑干受压可引起上消化道的糜烂、出血，出现应激性溃疡；昏迷病人由于脑的病变或中毒、代谢异常等因素出现抽搐。 -
第9题：
试述急性硬脑膜外血肿意识障碍的表现类型？
正确答案: 意识障碍有三种表现：
1.中间清醒期或好转期，指伤后立即昏迷，然后清醒或意识好转一段时间再出现昏迷，中间清醒期长短取决于原发性脑损伤的轻重和出血速度；
2.如果原发性脑损伤较重或血肿形成迅速，可有“意识好转期”，未及清醒却又加重，也可表现意识障碍进行性加重；
3.原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，只有在血肿形成引起严重脑受压、脑疝才出现意识障碍。 -
第10题：
基底动脉顶端闭塞的临床特点有（ ）
- A、眼球与眼睑活动障碍
- B、视野缺损
- C、小脑性共济失调
- D、意识障碍
正确答案:A,B,C,D -
第11题：
问答题节段性感觉障碍可分为哪几型，各有什么临床特点?试述其解剖学基础。正确答案： 节段性感觉障碍可分为：①单侧节段性完全性感觉障碍（后根型）；②单侧节段性分离性感觉障碍（后角型）；③双侧对称性节段性分离性感觉障碍（前连合型）。
脊神经节发出纤维组成后根进入脊髓，传导痛温觉的纤维和传导深感觉、精细触觉的纤维进入脊髓后分开走行。传导痛温觉的纤维离开后根后进入后角，换元后发出纤维在白质前连合交叉至对侧，成为脊髓丘脑束上行；传导深感觉的纤维不在后角换元，直接进入后索上行。因此，一侧后根病变后，传导深浅感觉的纤维均受损，出现相应支配区的节段性完全性感觉障碍，可伴有后根放射性疼痛；一侧后角病变损害了传导痛温觉的纤维，而传导深感觉及精细触觉的纤维未受损，表现为相应节段内痛温觉丧失而触觉、深感觉保留；脊髓中央病变使前连合受损，损害了双侧正进行交叉的痛温觉纤维，表现双侧对称性节段性分离性感觉障碍。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述临床上有哪几种意识障碍?正确答案： 临床上有3种意识障碍：①意识水平下降的意识障碍。按其下降程度的不一，而有嗜睡、昏睡、昏迷(浅昏迷、中昏迷、深昏迷)之分。②有意识内容改变的意识障碍。按其程度不一，有意识模糊与谵妄状态之分。③特殊类型的意识障碍，其中包括去皮质综合征和无动性缄默症。解析： 暂无解析 -
第13题：
多选题躁狂发作的典型临床特点是（）A思维奔逸
B睡眠障碍
C情感高涨
D意志活动增强
E意识障碍
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述意识障碍的临床特点?正确答案： 意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为：①感知觉清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高；②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘；③思维迟钝、不连贯；④理解困难，判断能力减低；⑤情感反应迟钝、茫然；⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；⑦定向障碍，对时间、地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍的重要标志。解析： 暂无解析