患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性，最有价值的检查是（）A、胸部X线检查B、血常规C、痰细菌学检查D、血气分析E、肺功能

题目

患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性，最有价值的检查是（）

  • A、胸部X线检查
  • B、血常规
  • C、痰细菌学检查
  • D、血气分析
  • E、肺功能
相似考题

1.杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性罗音;WBC>13×109/L。根据诊断结果，优先选用的治疗药物是()。A.青霉素GB.链霉素C.左氧氟沙星D.利福霉素E.布地奈德

2.患者女，27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断A、PPD皮试B、X线胸片C、ECGD、ESRE、血常规

3.患者女。发热，最高体温39℃，持续1天后降至正常，1天后再次发热。该患者可能的疾病是A、疟疾B、败血症C、结核病D、大叶性肺炎E、布鲁菌病

4.患者，女，15岁。发热5天，每天体温最高40℃，最低39℃，该热型属于（ ）A.波状热B.稽留热C.弛张热D.不规则热E.间歇热

更多“患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d”相关问题

  • 第1题：

    流行性感冒的咳嗽多为干咳或有少量薄白痰，多伴有背痛、发热体温在39℃以上、头痛、咽痛

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第2题：

    患者，女，15岁。发热5天，每天体温最高40℃，最低39℃，该热型属于（ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    属于弛张热表现的是

    A.体温持续超过39℃
    B.周期性发热
    C.波状热
    D.一天之内体温变化幅度大于2℃，且最高温度超过39℃
    E.间隔1～2天发热1次，每次体温超过39℃

    答案：D
    解析：
    弛张热是指体温常在39℃以上，波动大，24小时>2℃。

  • 第4题：

    -患者，发热后出现右侧胸痛，吸气时加重，干咳无痰，下面检查结果对诊断有重要意义的是

    A.右侧呼吸运动减弱
    B.叩诊呈清音
    C.体温39℃
    D.闻及胸膜摩擦音
    E.呼吸音减弱

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    A.肺炎球菌肺炎
    B.支气管肺癌
    C.浸润型肺结核
    D.过敏性肺炎
    E.结核性胸膜炎

    患者，女，28岁。因左胸痛、干咳18天入院。体温37.8℃，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性。可能的诊断为

    答案：E
    解析：
    根据患者为男性，33岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，乏力、低热结核中毒症状，结合胸片示右上肺淡薄云雾状阴影。考虑浸润型肺结核。

  • 第6题：

    患者，女性，23岁，寒战、发热、咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片示左肺下叶大片致密影，给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为

    A.,胸腔积液
    B.肺结核
    C.肺脓肿
    D.左心衰竭
    E.肺炎并急性脓胸

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    女，29岁，右胸痛2周伴发热，体温38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是( )

    A.大叶性肺炎
    B.右侧气胸
    C.肺梗死
    D.右侧胸腔积液

    答案：D
    解析：
    患者有发热、干咳、胸病症状，胸痛减轻后出现气促，结合体检右下肺触觉语颤减弱，呼吸音减低，叩诊浊音，符合胸腔积液常见的症状及体征。大叶性肺炎多有咯铁锈色痰，体检患侧触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。气胸的气促应在胸痛后即出现，若为闭合性气胸，随气体的吸收气促应有好转，且体检患侧叩诊应为鼓音。肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史，有呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、休克等症状。肝脓肿时右上腹痛进行性加剧，肝区有明显叩痛。

  • 第8题：

    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。该患者的症状、体征提示（）

    • A、左侧自发性气胸
    • B、左侧肺不张
    • C、左侧胸腔积液
    • D、左侧肺实变
    • E、左侧肺气肿

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。针对该患者的治疗，最有可能的是（）

    • A、胸腔穿刺抽气及闭式引流
    • B、胸腔穿刺抽液及积极抗结核治疗
    • C、胸腔穿刺抽液及注入抗肿瘤药物
    • D、积极有效的抗炎治疗
    • E、胸腔镜下治疗

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。上述抽液时出现的情况是属于（）
    A

    麻醉药过敏

    B

    胸膜反应

    C

    肺复张后肺水肿

    D

    穿破胸膜发生气胸

    E

    穿破血管导致失血

    F

    急性左心衰


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，15岁，发热5天，每天体温最高40℃，最低39℃，试问该热型属于（　　）。
    A

    波状热

    B

    稽留热

    C

    弛张热

    D

    不规则热

    E

    间歇热


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女，29岁。右胸痛2周伴发热 38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3d觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是

    A．右侧气胸

    B．大叶性肺炎

    C．肺梗死

    D．右侧胸腔积液

    E．肺癌


    正确答案：D

  • 第13题：

    女，12岁，发热8天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为

    A.青霉素

    B.头孢菌素

    C.链霉素

    D.阿奇霉素

    E.无环鸟苷


    正确答案：D
    1.儿童，刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。2.冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。3.治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。但由于红霉素的胃肠道副作用较大，临床首选阿奇霉素。

  • 第14题：

    一患者，发热后出现右侧胸痛，吸气时加重，干咳无痰，下面哪项检查对诊断有重要意义

    A. T39°
    B.闻及胸膜摩擦音
    C.呼吸音减弱
    D.叩诊呈清音

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    杨某，女，19岁，淋雨受凉后咳嗽、出现脓性痰并伴有胸痛，体温39℃，听诊肺部有湿啰音。WBC 12×109／L。该患者对青霉素过敏。
    根据诊断结果，优先选用的药物是

    A.青霉素G
    B.链霉素
    C.左氧氟沙星
    D.利福霉素
    E.阿奇霉素

    答案：C
    解析：
    该患者对青霉素过敏，19岁，故根据诊断结果，优先选用的药物是 左氧氟沙星。

  • 第16题：

    患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。

    上述抽液时出现的情况是属于
    A.麻醉药过敏
    B.胸膜反应
    C.肺复张后肺水肿
    D.穿破胸膜发生气胸
    E.穿破血管导致失血
    F.急性左心衰

    答案：B
    解析：
    2.根据胸片提示，出现胸腔积液，最有助于诊断的检查是胸穿抽液，明确胸水性质，完善胸水细菌培养等。
    3.根据病史，患者为青年女性，受凉后高热伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，症状减轻，符合细菌感染的诊断，后出现胸闷、憋气、乏力。查体及胸部X线提示出现胸腔积液，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，考虑出现肺炎旁胸腔积液或脓胸。
    4.肺炎旁胸腔积液或脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。慢性脓胸也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。及早应用抗结核药物及口服糖皮质激素主要用于治疗结核性胸膜炎；化学性胸膜固定术用于治疗恶性胸腔积液。
    5.治疗上，抗菌药物要足量，急性期联合抗厌氧菌药物；引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流；此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量，高蛋白，富含维生素饮食。胸膜粘连术及胸腔内注入免疫调节剂用于治疗恶性胸腔积液。全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息及口服糖皮质激素用于治疗结核性胸膜炎。
    6.抽液时出现"胸膜反应"，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克。
    8.肺炎旁胸腔积液或脓胸的胸水呈草黄色或脓性，白细胞明显升高，可多达10×10/L以上，以中性粒细胞为主，葡萄糖（葡萄糖定量<血糖水平）和pH值降低（常<7.0），蛋白含量>30g/L，LDH>200U，符合渗出液的诊断。

  • 第17题：

    杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性啰音；WBC>13×10/L。对青霉素耐药。

    根据诊断结果，优先选用的治疗药物是
    A.青霉素G
    B.链霉素
    C.左氧氟沙星
    D.利福霉素
    E.布地奈德

    答案：C
    解析：
    本组题考查社区获得性肺炎的诊断（临床表现）治疗药物选用及用药注意事项（合理用药）。

  • 第18题：

    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。为进一步明确病因诊断以指导治疗，最为重要的检查是（）

    • A、PPD皮试
    • B、胸部CT检查
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、胸部B超检查
    • E、诊断性胸腔穿刺和胸膜活检

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性，最有价值的检查是（）

    • A、胸部X线检查
    • B、血常规
    • C、痰细菌学检查
    • D、血气分析
    • E、肺功能

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。针对该患者的治疗，最有可能的是（）
    A

    胸腔穿刺抽气及闭式引流

    B

    胸腔穿刺抽液及积极抗结核治疗

    C

    胸腔穿刺抽液及注入抗肿瘤药物

    D

    积极有效的抗炎治疗

    E

    胸腔镜下治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    属于弛张热表现的是（）
    A

    体温持续超过39℃

    B

    周期性发热

    C

    波状热

    D

    一天之内体温变化幅度大于2℃，且最高温度超过39℃

    E

    间隔1～2天发热1次，每次体温超过39℃


    正确答案： D
    解析： 弛张热是指体温常在39℃以上，波动大，24小时>2℃。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。为明确以上诊断的可能性，最有价值的检查是（）。
    A

    胸部X线检查

    B

    血常规

    C

    痰细菌学检查

    D

    血气分析

    E

    肺功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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