继发性肺结核病变多发生于（）A、左肺舌段B、肺上叶尖、后段C、上肺前段D、右肺中叶E、下叶各基底段

第1题：

第2题：

1. 哪种结核多发生于儿童（　）
2. 成人肺结核恶化时，容易发生哪种病变（　）
3. 成人血行播散型肺结核的来源多见的是（　）
4. 肺结核治愈的转归是（　）

A纤维硬结及钙化病灶

B继发性肺及肺外结核病灶

C干酪样坏死与空洞

D原发性肺结核

E结核性胸膜炎

1. D
2. C
3. B
4. A

略

第3题：

继发性肺结核的病变特点怎样？

正确答案: ①早期病变多位于肺尖。
②病变易发生干酪样坏死。
③肺内主要通过支气管播散。
④病程长，病情时好时坏，呈波浪式起伏。

第4题：

关于原发型肺结核，正确的描述是（）。

• A、多发生于城市的成年人
• B、属于继发性肺结核
• C、结核菌侵入血所致
• D、表现为肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
• E、预后不良

正确答案:D

第5题：

简述继发性肺结核的分类及其主要病变特点。

正确答案: 继发性肺结核的分类及其主要病变特点有：①局灶型肺结核：病变多位于肺尖下2～4cm处，右肺多见。病灶0.5～1cm大小，属于无活动性肺结核。镜下病变以增生为主，中央为于酪样坏死。②浸润型肺结核：是临床上最常见的一种类型，属于活动性肺结核。病变中央常有干酪样坏死灶，周围是多量炎细胞包绕。③纤维空洞型肺结核：多在浸润型肺结核形成的急性空洞的基础上发展而来，镜下洞壁分3层：内层为干酪样坏死物质，中层为结核性肉芽组织，外层为增生的纤维组织。④干酪样肺炎：此型肺结核发生于机体抵抗力极低的情况下，可由浸润型肺结核恶化进展而来。根据病灶范围可以分为小叶性及大叶性干酪样肺炎。⑤结核球：又称结核瘤，直径2～5cm，是孤立的有纤维包裹、境界分明的球形干酪样坏死灶。⑥结核性胸膜炎：分为干性和湿性两种。

第6题：

原继发性肺结核早期病变是（）型肺结核，最常见类型（）。

正确答案:局灶；浸润型肺结核

第7题：

继发性肺结核病变多发生于（）

• A、左肺舌段
• B、肺上叶尖、后段
• C、上肺前段
• D、右肺中叶
• E、下叶各基底段

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

两上肺野多发斑片状影（）

• A、急性粟粒性肺结核
• B、继发性肺结核病
• C、纤维化病变
• D、肺大泡

正确答案:B

第15题：

关于原发性肺结核病下列哪一项正确（）

• A、仅发生于儿童
• B、病变早期发生干酪样坏死
• C、病变在肺内易顺支气管扩散
• D、如不经过积极治疗难以痊愈
• E、急性全身性粟粒性结核病不如继发性肺结核病常见

正确答案:B

第16题：

简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？

正确答案: （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。

第17题：

关于继发性肺结核的描述，下列哪一项是正确的（）

• A、多发生于儿童
• B、肺门淋巴结常有明显结核病变
• C、病变易循血管播散
• D、肺内未愈合的病变易沿支气管播散

正确答案:D

第18题：

下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是（）

• A、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段
• B、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化
• C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
• D、5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核
• E、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热

正确答案:A

第19题：

下列哪项不符合局灶型肺结核（）。

• A、是继发性肺结核最常见的类型
• B、属早期病变
• C、病变以增生为主

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：