患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。 首选治疗方法（）A、负压通气B、无创正压通气C、气管切开机械通气D、经口气管插管机械通气E、经鼻气管插管机械通气

题目

患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。 首选治疗方法（）

  • A、负压通气
  • B、无创正压通气
  • C、气管切开机械通气
  • D、经口气管插管机械通气
  • E、经鼻气管插管机械通气
相似考题

1.患者女，22岁。反复发作性人事不省伴四肢抽搐1年，每次发作时意识完全丧失，全身痉挛性抽搐，口吐白沫，眼球上翻，每次发作持续3分钟左右，每月发作1～2次。查体：神经系统查体无阳性体征。最有价值的检查为A、头颅X线B、PETC、头颅MRID、脑干诱发电位E、全脑血管造影术

2.男性，23岁，反复发作性喘息2年，再次发作1天。

3.患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是A、单纯性发作B、强直-阵挛发作C、失神发作D、复杂部分性发作E、单纯部分性发作

4.简要病史：男性，25岁，反复发作喘息1年，再次发作1天

更多“患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。该患者的预后为

    A．反复发作造成智力下降

    B．转化为全面性发作

    C．转化为复杂部分性发作

    D．青春期后发作加剧

    E．合理治疗2年可望治愈


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，女，6岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是

    A．部分性发作

    B．典型失神发作

    C．非典型失神发作

    D．复杂部分性发作

    E．肌阵挛发作


    正确答案：B

  • 第3题：


    患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。

    患者目前处于哪一种状态
    A.癫痫持续状态
    B.癫痫强直阵挛性发作
    C.癫痫发作后昏睡期
    D.单纯部分性发作继全面性发作
    E.复杂部分性发作继全面性发作

    答案：A
    解析：
    患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复，属癫痫持续状态。

  • 第4题：

    简要病史：男性，23岁，反复发作性喘息2年，再次发作1天。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：支气管哮喘。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否接触过敏原，有无感染等。（2分）呼吸困难情况，是吸气性还是呼气性呼吸困难，发作季节、发作规律和持续时间，缓解方式。（3分）有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。（2分）二便、睡眠、饮食体重变化等情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。（1分）有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第5题：

    惊恐障碍发作期间意识模糊，发作后心有余悸，担心再次发作。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。为明确是否存在继发性因素，最有效的检查是（）

    • A、心电图
    • B、颅脑MRI
    • C、脑电图
    • D、脑功能图
    • E、颈部血管超声

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，27岁，最近2年中时有发作性意识丧失，四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复，入院后四肢抽搐发作1次。该患者病情属于（）

    • A、强直性大发作
    • B、肌阵挛性发作
    • C、癫痫持续状态
    • D、癫痫强直-阵挛发作
    • E、单纯部分性发作而非全面性发作

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。 首选治疗方法（）

    • A、负压通气
    • B、无创正压通气
    • C、气管切开机械通气
    • D、经口气管插管机械通气
    • E、经鼻气管插管机械通气

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为（）
    A

    癫痫持续状态

    B

    单纯部分性发作

    C

    失神发作

    D

    强直性大发作

    E

    复杂部分性发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。为明确是否存在继发性因素，最有效的检查是（）
    A

    心电图

    B

    颅脑MRI

    C

    脑电图

    D

    脑功能图

    E

    颈部血管超声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，42岁，因“反复气喘10年，再次发作1周”来诊。患者常于春季反复发作气喘，1周前受凉后再次发作，几乎每日都有症状，夜间发作2次。支气管扩张试验阳性。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的77%。患者无其他基础疾病。对海鲜及乙醇过敏，无药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。诊断：哮喘慢性持续期Ⅲ级（中度持续）。可选的治疗药物是（）
    A

    沙美特罗/氟替卡松吸入剂

    B

    沙丁胺醇气雾剂

    C

    孟鲁司特钠片

    D

    注射用甲泼尼龙

    E

    茶碱缓释片

    F

    头孢呋辛酯片

    G

    色甘酸钠胶囊


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是（）。
    A

    哮鸣音消失

    B

    流量时间曲线监测无气流阻塞的表现

    C

    PEEP降至0

    D

    PS降至5cmH2O稳定呼吸4h

    E

    不需要静脉应用糖皮质激素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1 d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。该患者诊断为A、癫痫持续状态

    B、单纯部分性发作

    C、失神发作

    D、强直性大发作

    E、复杂部分性发作

    为明确是否存在继发性因素，最有效的检查是A、心电图

    B、颅脑MRI

    C、脑电图

    D、脑功能图

    E、颈部血管超声

    如果该患者为首次发作，最有可能的病因是A、原发性

    B、颅内肿瘤

    C、脑血管病

    D、颅内感染

    E、脑变性疾病


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是

    A.单纯性发作
    B.强直-阵挛发作
    C.失神发作
    D.复杂部分性发作
    E.单纯部分性发作

    答案：B
    解析：
    全身强直-阵挛发作主要临床表现为意识丧失，全身强直后抽搐（阵挛）。该患者出现意识丧失，全身强直性抽搐，最可能的类型为强直-阵挛发作。失神发作、复杂部分性发作不会出现强直、抽搐症状。单纯部分性发作无意识障碍。

  • 第15题：

    患者女，有哮喘病史.此次因再次发作而入院，哮喘的典型症状是（）

    • A、反复发作的吸气性呼吸困难
    • B、反复发作的呼气性呼吸困难
    • C、反复发作的混合性呼吸困难
    • D、一过性的吸气性呼吸困难
    • E、一过性的混合性呼吸困难

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 最可能的诊断是（　）

    • A、低钙抽搐
    • B、儿童神经官能症
    • C、癫痫持续状态
    • D、癫痫大发作
    • E、失神小发作

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作，最有可能的病因是（）

    • A、原发性
    • B、颅内肿瘤
    • C、脑血管病
    • D、颅内感染
    • E、脑变性疾病

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为（）

    • A、癫痫持续状态
    • B、单纯部分性发作
    • C、失神发作
    • D、强直性大发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。 经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是（）

    • A、哮鸣音消失
    • B、流量时间曲线监测无气流阻塞的表现
    • C、PEEP降至0
    • D、PS降至5cmHO稳定呼吸4h
    • E、不需要静脉应用糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态（）。

    • A、癫痫持续状态
    • B、癫痫强直阵挛性发作
    • C、癫痫发作后昏睡期
    • D、单纯部分性发作继全面性发作
    • E、复杂部分性发作继全面性发作

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 最可能的诊断是（　）
    A

    低钙抽搐

    B

    儿童神经官能症

    C

    癫痫持续状态

    D

    癫痫大发作

    E

    失神小发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    惊恐障碍发作期间意识模糊，发作后心有余悸，担心再次发作。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作，最有可能的病因是（）
    A

    原发性

    B

    颅内肿瘤

    C

    脑血管病

    D

    颅内感染

    E

    脑变性疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，有哮喘病史.此次因再次发作而入院，哮喘的典型症状是（）
    A

    反复发作的吸气性呼吸困难

    B

    反复发作的呼气性呼吸困难

    C

    反复发作的混合性呼吸困难

    D

    一过性的吸气性呼吸困难

    E

    一过性的混合性呼吸困难


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容