患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。 纠正呼吸性碱中毒应如何调节呼吸机参数（）A、增加呼吸频率B、缩小吸呼比C、延长吸气时间D、延长呼气时间E、降低潮气量

第1题：

第2题：

答案：D

解析：

1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO升高。

2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

第3题：

患者男性，81岁。因肺心病入院，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法面采用：（）

• A、头罩法
• B、鼻塞法
• C、漏斗法
• D、面罩法
• E、双侧鼻导管

第4题：

患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×10⁹／L。 提示：胸部CT示“双轨征”，“印戒征”。提问：考虑诊断（）

• A、肺结核
• B、肺癌
• C、肺脓肿
• D、支气管扩张症
• E、肺炎

第5题：

患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×10⁹／L。 提示：血钠：110mmol／L，氯：72mmol／L，PaCO：105mmol／L，PaO：43mmol／L。提问：该患者入院时可能的并发症是（）

• A、肺性脑病
• B、脑血管意外
• C、中毒性脑病
• D、休克
• E、Ⅱ型呼吸衰竭
• F、低钠血症

第6题：

成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦躁不安，昏迷。最大可能是（）。

• A、脑出血
• B、肺心病
• C、脑栓塞
• D、精神异常
• E、肺气肿并发肺性脑病

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿哕音，心率快且律不齐，该患者可能发生（）。

• A、心绞痛
• B、心肌梗死
• C、过敏反应
• D、肺栓塞
• E、急性肺水肿

第13题：

患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×10⁹／L。 纠正呼吸性碱中毒应如何调节呼吸机参数（）

• A、增加呼吸频率
• B、缩小吸呼比
• C、延长吸气时间
• D、延长呼气时间
• E、降低潮气量

第14题：

患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×10⁹／L。 提示：患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问：考虑哪种情况出现（）

• A、窒息
• B、心力衰竭
• C、休克
• D、ARDS
• E、肺炎

第15题：

患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×10⁹／L。 提示：患者在气管切开后，给予呼吸机辅助呼吸，治疗后复查血气：PH：7.48，PaCO₂30mmHg，BE://8mmol／L。提问：可能出现的酸碱失衡是（）

• A、呼吸性酸中毒
• B、呼吸性碱中毒
• C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
• D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
• E、代谢性碱中毒

第16题：

患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关（）。

• A、血白细胞计数
• B、PCT
• C、CRP
• D、血沉
• E、BNP

第17题：

第18题：

第19题：