65岁老年人,有慢性咳嗽、咳痰病史20年,X线检查显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋间隙增宽。肺功能FEVl/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值。以上检查结果常见于下列哪种疾病()A、肺间质纤维化B、侧自发性气胸C、阻塞性肺疾病D、支气管哮喘缓解期E、先天性肺囊肿

题目

65岁老年人,有慢性咳嗽、咳痰病史20年,X线检查显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋间隙增宽。肺功能FEVl/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值。以上检查结果常见于下列哪种疾病()

  • A、肺间质纤维化
  • B、侧自发性气胸
  • C、阻塞性肺疾病
  • D、支气管哮喘缓解期
  • E、先天性肺囊肿

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  • 第1题:

    对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义的是

    A、慢性咳嗽、咳痰的病史

    B、查体可见桶状胸

    C、胸部X线片示肺透亮度增加、肺大泡

    D、血气分析:pH 降低,二氧化碳分压增高

    E、肺功能:第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)<70%


    参考答案:E

  • 第2题:

    老年患者,咳嗽、咳痰,桶状胸,双肺呼吸音低,无啰音,检查中可出现

    A.胸部X线透亮度增加

    B.肺纹理增多

    C.胸部X线正常

    D.胸部X线下肺野大片密度增高

    E.胸部X线可见占位样病变


    正确答案:A

  • 第3题:

    对早期肺气肿的诊断价值最大的是( )

    A.慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史
    B.桶状胸和双肺叩诊过清音
    C.X线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽
    D.肺功能示残气容积占肺总量的百分比增加

    答案:D
    解析:
    阻塞性肺气肿的发病主要是由于支气管和小气道的慢性炎症,造成肺组织弹性减退,肺泡腔持续扩大,回缩障碍,造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。因此残气容积占肺总量的百分比大于40%说明肺组织存在过度充气,对阻塞性肺气肿的早期诊断具有重要意义。慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史可以是慢性喘息性支气管炎的改变。桶状胸,双肺叩诊过清音,X线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽是肺气肿较晚期的表现。

  • 第4题:

    诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

    A:慢性咳嗽、咳痰病史
    B:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
    C:高分辨CT示肺气肿改变
    D:长期大量吸烟史
    E:胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

    答案:B
    解析:
    诊断COPD不可能是长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰史、胸片肺纹理紊乱,因为这些均无特异性,因此首先排除选项A、D、E。COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。为了证实是否有“气流受限”,需作肺功能检查,因此答案为B项。C项为肺气肿的表现。

  • 第5题:

    患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。

    为明确诊断最适当的检查是
    A.血气分析
    B.B超探查
    C.心电图检查
    D.胸部X线检查
    E.支气管镜检查

    答案:D
    解析:
    1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度,以及机体酸碱状态,故排除A;FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标,故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态,对判断功能无效,故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标,故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量,因其可判断肺的功能,故应选C。
    2.检查结果表明肺过度充气,结合其他临床表现,符合阻塞性肺气肿的表现。
    3.患者为老年男性,有突然用力的诱因,呼吸困难加重,右胸刺痛符合气胸的临床表现,应考虑自发性气胸。
    4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。
    5.自发性气胸时,部分肺叶萎缩,气体交换功能受限,临床主要表现为呼吸困难,所以最突出的护理诊断是气体交换受损。

  • 第6题:

    患者,男,45岁。咳嗽、咳痰5年,近3年每年持续咳嗽、咳痰3~4个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是()

    • A、肺结核
    • B、支气管哮喘
    • C、慢性支气管炎
    • D、肺脓肿
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第7题:

    确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是()

    • A、胸部X线片
    • B、血气分析
    • C、肺功能
    • D、典型的慢性咳嗽、咳痰症状
    • E、胸部检查

    正确答案:C

  • 第8题:

    65岁老年人,有慢性咳嗽、咳痰病史20年,X线检查显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋间隙增宽。肺功能FEVl/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值。如果确立诊断,判断该病例的严重程度应属于()

    • A、0级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳ级

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,62岁,慢性咳嗽、咳痰12年,活动后气急3年。X线胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    慢性支气管炎合并肺气肿

    D

    机化性肺炎

    E

    支气管哮喘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是()
    A

    血气分析

    B

    B超探查

    C

    心电图检查

    D

    胸部X线检查

    E

    支气管镜检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    65岁老年人,有慢性咳嗽、咳痰病史20年,X线检查显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋间隙增宽。肺功能FEVl/FVC1<50%预计值。 以上检查结果常见于下列哪种疾病()
    A

    肺间质纤维化

    B

    侧自发性气胸

    C

    阻塞性肺疾病

    D

    支气管哮喘缓解期

    E

    先天性肺囊肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    对早期肺气肿的诊断价值最大的是

    A.慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史

    B.桶状胸和双肺叩诊过清音

    C.X线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽

    D.心电图示肢导低电压

    E.肺功能示残气容积占肺总量的百分比增加


    正确答案:E
    E
    [考点] 阻塞性肺气肿的早期诊断和发病机理
    [分析] 阻塞性肺气肿的发病主要是由于支气管和小气道的慢性炎症,造成肺组织弹性减退,肺泡腔持续扩大,回缩障碍,造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。因此残气容积占肺总量的百分比大于 40%说明肺组织存在过度充气,对阻塞性肺气肿的早期诊断具有重要意义。慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史可以是慢性喘息性支气管炎的改变。桶状胸,双肺叩诊过清音,X线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽和心电图示肢导低电压是肺气肿较晚期的表现。

  • 第13题:

    男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗、紊乱,诊断应先考虑

    A.支气管哮喘

    B.自发性气胸

    C.支气管扩张

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.慢性支气管炎


    正确答案:D

  • 第14题:

    知识点:诊断慢性阻塞性肺疾病
    诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是
    A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
    B.肺功能检查示阻塞性通气功能陣碍
    C.高分辨CT示肺气肿改变
    D.长期大量吸烟史
    E.慢性咳嗽、咳痰病史


    答案:B
    解析:
    COPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞 性通气功能障碍

  • 第15题:

    男性,82岁。有慢性咳嗽、咳痰病史40年,4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、气促。查血常规示:WBC11.0×10/L,N77%;胸片示双肺透亮度增加,肺纹理增粗。肺功能示:FVC60%,FEV/FVC=60%,最适当的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管哮喘
    C.支气管扩张
    D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
    E.心源性哮喘

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰15年,气急2年,逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是:()。

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺源性心脏病
    • D、慢性支气管炎、肺气肿
    • E、支气管周围炎

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是()

    • A、血气分析
    • B、B超探查
    • C、心电图检查
    • D、胸部X线检查
    • E、支气管镜检查

    正确答案:D

  • 第18题:

    65岁老年人,有慢性咳嗽、咳痰病史20年,X线检查显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋间隙增宽。肺功能FEVl/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值。以上检查结果常见于下列哪种疾病()

    • A、肺间质纤维化
    • B、侧自发性气胸
    • C、阻塞性肺疾病
    • D、支气管哮喘缓解期
    • E、先天性肺囊肿

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,54岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑()

    • A、支气管哮喘
    • B、自发性气胸
    • C、支气管扩张
    • D、慢支、肺气肿
    • E、慢性支气管炎

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    65岁老年人,有慢性咳嗽、咳痰病史20年,X线检查显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋间隙增宽。肺功能FEVl/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值。如果确立诊断,判断该病例的严重程度应属于()
    A

    0级

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳ级


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    诊断慢性阻塞性肺疾病的必要条件是()
    A

    胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

    B

    肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

    C

    高分辨CT示肺气肿改变

    D

    长期大量吸烟史

    E

    慢性咳嗽、咳痰病史


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义的是()
    A

    慢性咳嗽、咳痰的病史

    B

    查体可见桶状胸

    C

    胸部X线片示肺透亮度增加、肺大泡

    D

    血气分析:pH降低,二氧化碳分压增高

    E

    E.肺功能:第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FV<70%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析