患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 确诊依据是()A、皮肤组织活检B

题目

患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 确诊依据是()

  • A、皮肤组织活检
  • B、肝活检
  • C、骨髓活检
  • D、染色体检查
  • E、PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活

相似考题
参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),a—NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断


    正确答案:D
    根据化学染色POX(±),a—NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,并且患者浸润症状表现明显,推定为单核细胞白血病M5a型。

  • 第2题:

    患儿男,10岁。2周前有上呼吸道感染史,现因“1周前下肢出现出血性皮疹,伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院,入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是

    A.病前两周前有上呼吸道感染史
    B.病程中可见皮肤紫癜
    C.关节肿胀
    D.发热乏力,腹痛
    E.患儿为学龄期儿童

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断

    A.AML-M
    B.AML-M
    C.AML-M
    D.AML-M
    E.AML-M

    答案:D
    解析:
    根据化学染色POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,并且患者浸润症状表现明显,推定为单核细胞白血病M型。

  • 第4题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。针对肺大出血的首选药物为()

    • A、止血药
    • B、肝素
    • C、可待因
    • D、毛花苷丙
    • E、氢化可的松

    正确答案:E

  • 第5题:

    肝硬化患者最严重的并发症,也是最常见的死亡原因的是()

    • A、食欲减退
    • B、肝性脑病
    • C、上消化道大量出血
    • D、鼻出血,齿龈出血
    • E、男性乳腺发育

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。该患者诊断考虑为()

    • A、肺结核
    • B、大叶性肺炎
    • C、支气管扩张
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,64岁,因“发热待查”收入院,护士在收集患者资料时,属于主观资料的是()

    • A、T39.5℃
    • B、黄疸
    • C、发绀
    • D、心脏杂音
    • E、乏力

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,不考虑的检查是()

    • A、CT
    • B、肝功能检查
    • C、B超
    • D、ERCP
    • E、DSA

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 患者最应该输注()

    • A、洗涤红细胞、单采血小板
    • B、冰冻红细胞、单采血小板
    • C、辐照红细胞、辐照单采血小板
    • D、去白红细胞、去白血小板
    • E、年轻红细胞、单采血小板

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 患者死于()

    • A、急性白血病
    • B、骨髓抑制
    • C、过敏反应
    • D、输血相关性移植物抗宿主病
    • E、溶血反应

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,64岁,因“发热待查”收入院,护士在收集患者资料时,属于主观资料的是()
    A

    T39.5℃

    B

    黄疸

    C

    发绀

    D

    心脏杂音

    E

    乏力


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大,胸骨压痛明显。外周血检查,Hb70g/L;WBC2.8×109/L;PLT42×109/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞占55%,原始细胞过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被NaF抑制。 增生的原始细胞为()
    A

    粒细胞

    B

    红细胞

    C

    单核细胞

    D

    巨核细胞

    E

    浆细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBCl.3×10/L,RBC2.80×10/L,Hb70g/L.PLT20×10/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%,红系、巨核细胞系受抑制。

    该患者首选以下治疗
    A.小剂量阿糖胞苷
    B.VLDP
    C.干扰素
    D.HU
    E.小剂量阿糖胞昔

    答案:A
    解析:
    根据患者症状、体征、血象及骨髓中原粒细胞15%(介于5%~20%之间)可以诊断为骨髓增生异常综合征(RAEB)。

  • 第14题:

    患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断

    A、AML-M1
    B、AML-M2
    C、AML-M3
    D、AML-M5
    E、AML-M6

    答案:D
    解析:
    根据化学染色POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,并且患者浸润症状表现明显,推定为单核细胞白血病M5a型。

  • 第15题:

    肝硬化门静脉高压最突出的表现为()

    • A、厌油腻
    • B、腹水
    • C、齿龈出血
    • D、消瘦乏力
    • E、黄疸

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。首选药物为()

    • A、青霉素
    • B、四环素
    • C、链霉素
    • D、庆大霉素
    • E、红霉素

    正确答案:A

  • 第17题:

    肝硬化患者最常见的并发症()

    • A、食欲减退
    • B、肝性脑病
    • C、上消化道大量出血
    • D、鼻出血,齿龈出血
    • E、男性乳腺发育

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,30岁,农民,因寒战发热3天入院,伴有头痛、肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院第1天突然出现心慌气短、咯血,全胸片示:两肺广泛片状阴影。该病治疗早期最可能出现的症状是()

    • A、二重感染
    • B、过敏反应
    • C、赫氏反应
    • D、溶血反应
    • E、中毒反应

    正确答案:C

  • 第19题:

    病历摘要:青年男性,突然出现高热衰竭、出血症状。下列哪项表现最有助于急性白血病的诊断:()

    • A、肝脾肿大
    • B、皮肤结节
    • C、头痛、呕吐
    • D、胸骨下段压痛
    • E、齿龈肿胀

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 确诊依据是()

    • A、皮肤组织活检
    • B、肝活检
    • C、骨髓活检
    • D、染色体检查
    • E、PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活

    正确答案:E

  • 第21题:

    不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现的是()

    • A、齿龈出血
    • B、脾肿大
    • C、黄疸
    • D、水肿
    • E、男性乳房发育

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    肝硬化患者最常见的并发症()
    A

    食欲减退

    B

    肝性脑病

    C

    上消化道大量出血

    D

    鼻出血,齿龈出血

    E

    男性乳腺发育


    正确答案: A
    解析: 肝硬化时肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少均可导致出血倾向;肝硬化晚期时,肝脏的功能衰退更加明显,直接导致雌性激素的灭活减少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

  • 第23题:

    单选题
    病历摘要:青年男性,突然出现高热衰竭、出血症状下列哪项表现最有助于急性白血病的诊断()。
    A

    肝脾肿大

    B

    皮肤结节

    C

    头痛、呕吐

    D

    胸骨下段压痛

    E

    齿龈肿胀


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBCl.3×109/L,RBC2.80×1012/L,Hb70g/L.PLT20×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%,红系、巨核细胞系受抑制。 该患者首选以下治疗()
    A

    小剂量阿糖胞苷

    B

    VLDP

    C

    干扰素

    D

    HU

    E

    小剂量阿糖胞昔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析