33岁,女性,G2P2,3年前末次分娩行产钳助产术,近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外,伴阴道壁明显脱垂,子宫大小正常,双附件(-)。治疗方式应选择()A、曼市手术B、经腹子宫切除及阴道前后壁修补术C、经阴子宫切除及阴道前后壁修补术D、阴道封闭术E、子宫托

题目

33岁,女性,G2P2,3年前末次分娩行产钳助产术,近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外,伴阴道壁明显脱垂,子宫大小正常,双附件(-)。治疗方式应选择()

  • A、曼市手术
  • B、经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
  • C、经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
  • D、阴道封闭术
  • E、子宫托

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患者女性,38岁。因阴道有块状物脱出就诊。妇科检查:部分子宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。该患者恰当的处理措施为

    A、阴道前后壁修补术

    B、曼氏手术

    C、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术

    D、经腹全子宫切除术

    E、阴道纵隔成形术


    参考答案:B

  • 第2题:

    女,26岁,孕3产2,产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(-),用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出,其处理应为

    A、使用子宫托

    B、经腹子宫悬吊术

    C、经腹子宫全切术

    D、行曼氏手术

    E、经阴道行子宫切除+阴道前、后壁修补术


    参考答案:D

  • 第3题:

    女,51岁,绝经5年,阴道脱出肿物,检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外,患者的治疗采用的方式是

    A.阴道前壁修补术

    B.Manchester手术

    C.阴道纵膈形成术

    D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

    E.子宫悬吊术


    正确答案:B
    患者属于轻型Il度;Manchester手术使用于年龄较轻,希望保留子宫的Il,IIl度脱垂伴阴道前后壁脱垂者。7妇P345

  • 第4题:

    59岁妇女,孕5产4,阴道脱出一物已4年,妇查:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外,阴道前后壁有小溃疡,其最有效的治疗方法是

    A、曼氏手术
    B、阴式子宫全切术
    C、阴道前后壁修补术
    D、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术
    E、子宫托

    答案:D
    解析:
    经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。
    曼氏手术适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。

  • 第5题:

    患者女性,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

    本例选择恰当的手术为

    A、阴道前后壁修补术
    B、阴式子宫全切除术
    C、经腹子宫全切除术
    D、Manchester手术
    E、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

    答案:D
    解析:
    曼氏手术(Manchester手术):包括阴道前后壁修补术、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者,但重度子宫脱垂患者的术后复发几率较高。阴道封闭术仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。

  • 第6题:

    65岁女性,G5P2,绝经15年,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外,宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm,子宫体萎缩,双附件正常。最适合的治疗是()

    • A、阴道前后壁修补术
    • B、阴式子宫切除
    • C、阴式子宫切除+阴道前壁修补术
    • D、Manchester手术
    • E、阴道纵隔成形术

    正确答案:C

  • 第7题:

    64岁妇女,G4P3,绝经14年,无阴道出血。近3月阴道口掉出一肿物,时大时小,伴下坠、腰酸,劳累后加重。查体:子宫颈已脱出阴道口外3cm,阴道前后壁均有明显膨出;子宫萎缩,质中,双附件(-)。手术方式应选( )

    • A、阴式子宫切除,阴道前后壁修补术
    • B、Manchester手术
    • C、开腹行子宫及+双附件切除术
    • D、开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行
    • E、开腹行子宫及双附件切除手术+韧带悬吊+阴道后壁修补术

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-) 。该病人合适的治疗为()

    • A、阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术
    • B、阴道前后壁修补术
    • C、阴式全子宫切除术
    • D、阴式全子宫切除+阴道壁修补术
    • E、经腹子宫全切术

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    女,26岁,孕3产2.产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(-),用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出,其处理应为()
    A

    使用子宫托

    B

    经腹子宫悬吊术

    C

    经腹子宫全切术

    D

    行曼氏手术

    E

    经阴道行子宫切除+阴道前、后壁修补术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    31岁女性,G2P1,3年前足月产钳娩一女婴,主诉阴道掉出一肿物半年,伴下坠,腰酸痛。查体:已婚经产型外阴,宫颈轻糜,脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂,子宫正常大小,双附件(-)。手术方式应为().
    A

    经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

    B

    Manchester手术

    C

    经阴道行子宫切除术+前壁修补术

    D

    宫颈锥切+阴道前壁修补术

    E

    阴道中隔成形术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    64岁妇女,G4P3,绝经14年,无阴道出血。近3月阴道口掉出一肿物,时大时小,伴下坠、腰酸,劳累后加重。查体:子宫颈已脱出阴道口外3cm,阴道前后壁均有明显膨出;子宫萎缩,质中,双附件(-)。手术方式应选( )
    A

    阴式子宫切除,阴道前后壁修补术

    B

    Manchester手术

    C

    开腹行子宫及+双附件切除术

    D

    开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行

    E

    开腹行子宫及双附件切除手术+韧带悬吊+阴道后壁修补术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    33岁,女性,G2P2,3年前末次分娩行产钳助产术,近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外,伴阴道壁明显脱垂,子宫大小正常,双附件(-)。治疗方式应选择()
    A

    曼市手术

    B

    经腹子宫切除及阴道前后壁修补术

    C

    经阴子宫切除及阴道前后壁修补术

    D

    阴道封闭术

    E

    子宫托


    正确答案: A
    解析: 曼市(Manchester)手术即阴道前后壁修补十主韧带缩短十部分宫颈切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者。近几年聚丙烯网片的全盆底修补悬吊,可部分替代曼市手术,但尚需长期的随访。

  • 第13题:

    女,35岁,主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现:用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm,宫体大小正常,后位,附件(-)该病人的诊断为A、阴道前壁膨出

    B、子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出

    C、阴道后壁膨出

    D、子宫Ⅱ度脱垂

    E、子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

    该病人合适的治疗为A、阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术

    B、阴道前后壁修补术

    C、阴式全子宫切除术

    D、阴式全子宫切除+阴道壁修补术

    E、经腹子宫全切术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第14题:

    35岁妇女,因产后阴道有肿物脱出就诊。妇科检查见宫颈外露于阴道口,后穹隆位置高,宫颈长。本例正确治疗措施应是

    A、阴道前后壁修补术

    B、Manchester手术

    C、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

    D、阴道半封闭术

    E、经腹子宫全切除术


    参考答案:B

  • 第15题:

    31岁女性,GP,3年前足月产钳娩一女婴,主诉阴道掉出一肿物半年,伴下坠,腰酸痛。查体:已婚经产型外阴,宫颈轻糜,脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂,子宫正常大小,双附件(-)。手术方式应为

    A.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术
    B.Manchester手术
    C.宫颈锥切+阴道前壁修补术
    D.经阴道行子宫切除术+前壁修补术
    E.阴道中隔成形术

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    女性,33岁,GP,3年前末次分娩行产钳助产术,近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外,伴阴道壁明显脱垂,子宫大小正常,双附件(-)。治疗方式应选择

    A.曼市手术
    B.经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
    C.经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
    D.阴道封闭术
    E.子宫托

    答案:A
    解析:
    曼彻斯特(Manchester)手术即阴道前后壁修补+主韧带缩短+部分宫颈切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者。近几年聚丙烯网片的全盆底修补悬吊,可部分替代曼彻斯特手术,但尚需长期的随访。

  • 第17题:

    最佳治疗:
    A.曼氏手术
    B.阴道前、后壁修补术
    C.经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术
    D.子宫托
    E.阴道纵隔形成术

    患女,55岁,4-0-1-4。外阴部有肿物脱出1年,屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,伴阴道前、后壁膨出。

    答案:C
    解析:
    (1)宫颈脱出阴道口外为子宫Ⅱ度脱垂,应行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,即:曼氏手术。(2)屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,为子宫Ⅲ度脱垂,患者55岁,无生育要求,不需保留子宫,故应行经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术。

  • 第18题:

    31岁女性.C2P1,3年前足月产钳娩一女婴,主诉阴道掉出一肿物半年,伴下坠,腰酸痛。查体:已婚经产型外阴,宫颈轻糜,脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂,子宫正常大小,双附件(-)。手术方式应为()

    • A、经腹行子宫切除+阴道前壁修补术
    • B、Manchester手术
    • C、经阴道行子宫切除术+前壁修补术
    • D、宫颈锥切+阴道前壁修补术
    • E、阴道中隔成形术

    正确答案:B

  • 第19题:

    33岁,女性,G2P2,3年前末次分娩行产钳助产术,近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外,伴阴道壁明显脱垂,子宫大小正常,双附件(-)。治疗方式应选择()

    • A、曼市手术
    • B、经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
    • C、经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
    • D、阴道封闭术
    • E、子宫托

    正确答案:A

  • 第20题:

    31岁女性,G2P1,3年前足月产钳娩一女婴,主诉阴道掉出一肿物半年,伴下坠,腰酸痛。查体:已婚经产型外阴,宫颈轻糜,脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂,子宫正常大小,双附件(-)。手术方式应为()

    • A、经腹行子宫切除+阴道前壁修补术
    • B、Manchester手术
    • C、经阴道行子宫切除术+前壁修补术
    • D、宫颈锥切+阴道前壁修补术
    • E、阴道中隔成形术

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    31岁女性.C2P1,3年前足月产钳娩一女婴,主诉阴道掉出一肿物半年,伴下坠,腰酸痛。查体:已婚经产型外阴,宫颈轻糜,脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂,子宫正常大小,双附件(-)。手术方式应为()
    A

    经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

    B

    Manchester手术

    C

    经阴道行子宫切除术+前壁修补术

    D

    宫颈锥切+阴道前壁修补术

    E

    阴道中隔成形术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    31岁女性,GP,3年前足月产钳娩一女婴,主诉阴道掉出一肿物半年,伴下坠,腰酸痛。查体:已婚经产型外阴,宫颈轻糜,脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂,子宫正常大小,双附件(-)。手术方式应为()
    A

    经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

    B

    Manchester手术

    C

    经阴道行子宫切除术+前壁修补术

    D

    宫颈锥切+阴道前壁修补术

    E

    阴道中隔成形术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某女,57岁。孕5产4,阴道脱出一物已4年,妇科检查:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外,阴道前后壁有小溃疡,其最有效的治疗方法为(  )。
    A

    曼式手术

    B

    阴式子宫全切术

    C

    子宫托

    D

    经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

    E

    阴道前后壁修补术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析