女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是（）A、炔雌醇环丙孕酮片B、溴隐亭C、尼尔雌醇D、甲羟孕酮E、二甲双胍

题目

女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是（）

  • A、炔雌醇环丙孕酮片
  • B、溴隐亭
  • C、尼尔雌醇
  • D、甲羟孕酮
  • E、二甲双胍
相似考题

1.患者女性，34岁。月经不调，婚后数年未育。体检“满月脸”、面部有痤疮，“水牛背”、呈向心性肥胖、体毛浓密。首先考虑该患者为A、内分泌紊乱B、肥胖C、皮质醇症D、性功能紊乱E、不孕症

2.女性，30岁，停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，检查见子宫如孕40天大,宫口未开。本例首选处理措施应为

3.呋塞米A、可导致听力减退和暂时性耳聋B、可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C、可致血糖升高D、可引起巨幼红细胞性贫血E、可致颅内出血加重

4.外用糖皮质激素的不良反应不包括A、加重用药局部的皮肤感染B、毛细血管收缩C、色素沉着D、多毛E、痤疮

更多“女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增”相关问题

  • 第1题：

    不属于皮质醇增多症所致肾上腺雄酮分泌增多症状的是

    A、向心性肥胖

    B、女性男性化

    C、痤疮多毛

    D、月经紊乱

    E、不育


    参考答案：A

  • 第2题：

    20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，有毛发增生、多毛，声音变粗，面部多痤疮现象。本例最可能的疾病是

    A．子宫颈管狭窄

    B．子宫发育不良

    C．子宫内膜结核

    D．卵巢睾丸母细胞瘤

    E．垂体功能低下


    正确答案：D

  • 第3题：

    女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是

    A．炔雌醇环丙孕酮片

    B．溴隐亭

    C．尼尔雌醇

    D．甲羟孕酮

    E．二甲双胍


    正确答案：A
    患者出现痤疮、多毛，均为睾酮增高的表现，因此应选用降低雄激素的药物。炔雌醇环丙孕酮片(达英一35)通过反馈作用降低LH的高频高幅异常分泌，使卵巢源性雄激素减少。同时炔雌醇环丙孕酮所含有的醋酸环丙孕酮可有效对抗雄激素，抑制内源性雄激素与受体结合及5α还原酶的活性，抑制毛囊雄激素受体生成而减少毛发生长，改善多毛症状。

  • 第4题：

    20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，有毛发增生、多毛，声音变粗，面部多痤疮现象。本例最可能的疾病是

    A、子宫颈管狭窄
    B、子宫发育不良
    C、子宫内膜结核
    D、卵巢睾丸母细胞瘤
    E、垂体功能低下

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    38岁已婚女性，月经稀发，间断闭经，原发不孕，曾诊断为多囊卵巢综合征，未经常规治疗，最近阴道不规则少量出血5个月
    在询问病史和体检时，以下哪项可能不存在（）
    A.阴道脓性分泌物伴瘙痒
    B.浆液血性白带有臭味
    C.下腹隐痛伴腰酸胀
    D.患者肥胖、多毛、面部有痤疮
    E.盆腔检查子宫稍大


    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

    该病的典型皮疹是
    A.向阳疹
    B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    C.紫癜
    D.盘状红斑
    E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    F.蝶形红斑

    答案：D,F
    解析：
    SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第7题：

    螺内酯

    A.可导致听力减退和暂时性耳聋
    B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化
    C.可致血糖升高
    D.可引起巨幼红细胞性贫血
    E.可致颅内出血加重


    答案：B
    解析：
    本题主要考查利尿药和脱水药的典型不良反应。呋塞米有耳毒性，氢氯噻嗪可致血糖升高而慎用于糖尿病患者，螺内酯具有性激素样作用，甘露醇因脱水作用增加有效循环血量可致颅内出血加重。

  • 第8题：

    中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）


      正确答案:D

    • 第9题：

      女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是（）

      • A、炔雌醇环丙孕酮片
      • B、溴隐亭
      • C、尼尔雌醇
      • D、甲羟孕酮
      • E、二甲双胍

      正确答案:A

    • 第10题：

      单选题
      患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。 患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）
      A

      泌尿系超声检查

      B

      腹部及盆腔CT平扫+增强

      C

      泌尿系核磁（MRU）

      D

      妇科内分泌相关检查如血睾酮、雌二醇等

      E

      子宫及附件超声

      F

      PET-CT


      正确答案： C
      解析： 患者具有典型的面红、向心性肥胖、体重增加、紫纹、毳毛增加等库欣综合征的表现，因此首先考虑库欣综合征，其原因可以肾上腺肿瘤分泌皮质醇、垂体肿瘤分泌ACTH或其他部位肿瘤分泌ACTH（异位ACTH综合征）所致。患者痤疮、肥胖、停经、不育等容易被误诊为多囊卵巢综合征。临床拟诊库欣综合征时，需考虑有无肾上腺肿瘤分泌皮质醇所致，首选CT检查。由于超声分辨率低，并且肾上腺位置深，表面被多脏器遮挡，超声检查容易漏诊而延误诊断。患者表现为库欣综合征，查体患者除库欣综合征典型体征以外，还有女性男性化表现，CT检查提示左肾上腺巨大肿瘤，应该完善肾上腺皮质醇增多症相关检查，血皮质醇及24小时尿皮质醇升高提示皮质醇增多症，ACTH在于区分ACTH依赖性或非依赖性，小剂量地塞米松抑制试验在于皮质醇症的定性诊断，以便与单纯性肥胖、酒精依赖等假性皮质醇增多症鉴别，24小时尿儿荼酚胺检测在于与嗜铬细胞瘤鉴别，血硫酸脱氢表雄酮是肾上腺雄性激素的主要表现形式，检查目的在于明确肿瘤有无雄激素分泌及其与男性化的关系。患者表现为库欣综合征及女性男性化，左肾上腺巨大肿瘤约6.3cm，CT肿瘤密度不均，轻度强化，内分泌检查提示为ACTH非依赖性皮质醇症，硫酸脱氢表雄酮显著升高，上述表现均提示肾上腺皮质癌的可能。对于体积巨大且临床高度怀疑肾上腺皮质癌者首选开放手术，腹腔镜手术有使肿瘤破裂而种植转移的风险，不应作为首选推广。其他放疗、化疗根据术后病理情况决定。

    • 第11题：

      单选题
      女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是（）
      A

      炔雌醇环丙孕酮片

      B

      溴隐亭

      C

      尼尔雌醇

      D

      甲羟孕酮

      E

      二甲双胍


      正确答案： C
      解析： 患者出现痤疮、多毛，均为睾酮增高的表现，因此应选用降低雄激素的药物。炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）通过反馈作用降低LH的高频高幅异常分泌，使卵巢源性雄激素减少。同时达英-35所含有的醋酸环丙孕酮可有效对抗雄激素，抑制内源性雄激素与受体结合及5a还原酶的活性，抑制毛囊雄激素受体生成而减少毛发生长，改善多毛症状。

    • 第12题：

      多选题
      患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）
      A

      向阳疹

      B

      唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

      C

      紫癜

      D

      盘状红斑

      E

      上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

      F

      蝶形红斑


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      在询问病史和体检时，以下哪项可能不存在

      A．阴道脓性分泌物伴瘙痒

      B．浆液血性白带有臭味

      C．下腹隐痛伴腰酸胀

      D．患者肥胖、多毛、面部有痤疮

      E．盆腔检查子宫稍大


      正确答案：A

    • 第14题：

      氢氯噻嗪

      A、可导致听力减退和暂时性耳聋

      B、可引起女性面部多毛、男性乳房女性化

      C、可致血糖升高

      D、可引起巨幼红细胞性贫血

      E、可致颅内出血加重


      正确答案：C

    • 第15题：

      38岁已婚女性，月经稀发，间断闭经，原发不孕，曾诊断为多囊卵巢综合征，未经常规治疗，最近阴道不规则少量出血5个月。
      在询问病史和体检时，以下哪项可能不存在

      A.阴道脓性分泌物伴瘙痒
      B.浆液血性白带有臭味
      C.下腹隐痛伴腰酸胀
      D.患者肥胖、多毛、面部有痤疮
      E.盆腔检査子宫稍大

      答案：A
      解析：
      [考点]子宫内膜癌的病因、临床表现、体征、诊断方法
      [分析]不规则阴道流血或绝经后出血，偶见于闭经者，PCOS患者因不排卵持续雌激素影响，为内膜癌的好发因素。内膜癌常有阴道异常排液，多为血性有臭味。脓性白带伴瘙痒常见于生殖道炎症。内膜癌晚期可出现下腹疼痛，盆腔检査子宫增大等。最简便可靠的方法是分段诊刮组织病理学检査。其他辅助诊断方法是B超检查、宫腔涂片细胞学检査、宫腔镜直视检查等。

    • 第16题：

      关于皮质醇增多症所致肾上腺醛固酮分泌增多症状的描述，不包括

      A:向心性肥胖
      B:女性男性化
      C:痤疮多毛
      D:月经紊乱
      E:不育

      答案：A
      解析：
      向心性肥胖是脂肪代谢紊乱引起的症状。

    • 第17题：

      外用糖皮质激素的不良反应不包括

      A.加重用药局部的皮肤感染
      B.毛细血管收缩
      C.色素沉着
      D.多毛
      E.痤疮

      答案：B
      解析：
      本题考查外用糖皮质激素的不良反应。外用糖皮质激素的不良反应包括：加重用药局部的皮肤感染、局部毛细血管扩张、色素沉着及毛发增生和痤疮，长期大面积使用也可引起全身反应等。故答案选B。

    • 第18题：

      氢氯噻嗪

      A.可导致听力减退和暂时性耳聋
      B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化
      C.可致血糖升高
      D.可引起巨幼红细胞性贫血
      E.可致颅内出血加重


      答案：C
      解析：
      本题主要考查利尿药和脱水药的典型不良反应。呋塞米有耳毒性，氢氯噻嗪可致血糖升高而慎用于糖尿病患者，螺内酯具有性激素样作用，甘露醇因脱水作用增加有效循环血量可致颅内出血加重。

    • 第19题：

      引起妇女面部和躯体的多毛症，男性若长期应用，可表现为男子女性乳房的是查看材料

      A．普适泰
      B．特拉唑嗪
      C．非那雄胺
      D．十一酸睾酮
      E．西地那非

      答案：D
      解析：
      普适泰属于植物制剂，用于治疗前列腺增生；直立性低血压是使用特拉唑嗪最为严重的不良反应；非那雄胺可引起性欲减退；十一酸睾酮引起妇女面部和躯体的多毛症，男性若长期应用，可表现为男子女性乳房；西地那非引起心电图Q-T间期延长。

    • 第20题：

      患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）

      • A、向阳疹
      • B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
      • C、紫癜
      • D、盘状红斑
      • E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
      • F、蝶形红斑

      正确答案:D,F

    • 第21题：

      多选题
      女，27岁，结婚一年，未避孕，G0P0，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。检查结果示：患者面部明显痤疮，多毛评分4分，双卵巢呈多囊改变，LH/FSH=17.1/4.8，雌激素：75.2ng/dl，血睾酮：89.2ng/dl，诊断为PCOS。需进一步做哪些检查，以排除其他原因导致的高雄激素血症（　）
      A

      全腹CT

      B

      肾上腺皮质功能测定

      C

      胰岛素释放试验

      D

      17羟孕酮

      E

      乳腺超声

      F

      胸部CTG甲状腺功能测定


      正确答案： C,D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      在询问病史和体检时，以下哪项可能不存在？（　　）
      A

      阴道脓性分泌物伴瘙痒

      B

      浆液血性白带有臭味

      C

      下腹隐痛伴腰酸胀

      D

      患者肥胖、多毛、面部有痤疮

      E

      盆腔检查子宫稍大


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      外用糖皮质激素的不良反应不包括（ ）。
      A

      加重用药局部的皮肤感染

      B

      毛细血管收缩

      C

      色素沉着

      D

      多毛

      E

      痤疮


      正确答案： D
      解析：

    • 第24题：

      单选题
      患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。 目前最可能的诊断是（）【提示】内分泌检查结果：血浆ACTH26μmol／L（正常值0.60～6.92μmol／L）。（）
      A

      肾上腺皮质腺瘤

      B

      肾上腺嗜铬细胞瘤

      C

      肾上腺皮质癌

      D

      肾上腺囊肿

      E

      原发性醛固酮增多症

      F

      肾上腺髓样脂肪瘤


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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