后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为（）A、1周B、6周C、3个月D、3～6个月E、2～4周

题目

后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为（）

  • A、1周
  • B、6周
  • C、3个月
  • D、3～6个月
  • E、2～4周
相似考题

1.会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断( )A、后尿道损伤B、膜部尿道损伤C、球部尿道损伤D、悬垂部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理( )A、尿道会师B、耻骨上膀胱造瘘C、以金属导尿管导尿D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、会阴血肿清除+尿道断端吻合若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理( )A、膀胱造瘘术B、尿道扩张C、经尿道镜尿道内切开本D、尿道会师术E、经会阴部瘢痕切除尿道吻合术

2.尿道断裂术后预防尿道狭窄最主要的措施是A、预防感染B、局部理疗C、多喝水勤排尿D、留置导尿管7～10天E、定期尿道扩张

3.后尿道断裂术后若不能排尿，二次手术时间为()。A.1周B.2-4周C.6周D.3个月E.3-6个月

4.骨盆骨折，尿道滴血，排尿困难的男性患者首先考虑A、前尿道断裂B、后尿道断裂C、膀胱破裂D、肾裂伤E、肾蒂伤

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    (题干)男性，25岁，会阴部骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断A.前尿道损伤

    B.球部尿道损伤

    C.后尿道损伤

    D.膜部尿道损伤

    E.前列腺部尿道损伤

    该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理A.耻骨上膀胱造口

    B.耻骨上膀胱穿刺造口

    C.留置导尿

    D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

    E.尿道会师

    若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理A.尿道扩张

    B.尿道会师术

    C.经会阴部尿道切除吻合

    D.经尿道镜狭窄切除术

    E.膀胱造口术

    该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因是A.吻合口愈合不佳

    B.术后伤口感染

    C.尿道吻合口远端狭窄

    D.尿路感染

    E.合并尿道直肠瘘

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B
    男性尿道损伤最常见的部位是球部尿道，多因病人由高处跌下或摔倒时，会阴部骑跨于硬物之上，球部尿道被挤压于硬物与耻骨联合下缘之间而发生。会阴部踢伤或其他致伤因素直接打击，亦可致球部尿道损伤。会阴部皮肤无破损者，为闭合性损伤;皮肤破损与尿道伤相贯通者，为开放性损伤。球部尿道损伤后，除有疼痛、尿道出血、排尿困难甚至尿潴留等症状外，还可发生局部血肿和尿外渗。

    问题 2 答案解析：D
    根据症状和相关诊断，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀，发生尿潴留，球部尿道断裂，但无尿外渗，所以此时的最佳处理是消除血肿、尿道端端吻合并留置导尿管

    问题 3 答案解析：A
    排尿困难，尿线变细，行尿道扩张

    问题 4 答案解析：B
    提示有肿痛，考虑可能是拔导尿管或者未及时用抗生素所致，所以选B。

  • 第2题：

    男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插人膀胱，多为

    A．膀胱破裂

    B．后尿道断裂

    C．尿道球部损伤

    D．尿道悬垂部损伤

    E．直肠损伤


    正确答案：B
    骨盆骨折患者常可引起后尿道断裂，表现为膀胱充盈，不能排尿，导尿管不能插入膀胱。应紧急行耻骨上膀胱造瘘。

  • 第3题：

    男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为

    A．膀胱破裂

    B．后尿道断裂

    C．尿道球部损伤

    D．尿道悬垂部损伤

    E．直肠损伤


    正确答案：B

  • 第4题：

    尿道损伤行会师术术后出院，正确的健康指导是

    A.指导患者自己进行尿道扩张
    B.若出现进行性排尿困难需二次手术
    C.定期进行尿道扩张
    D.限制饮水量
    E.出院后可进行体育运动

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    后尿道损伤行耻骨上膀胱造瘘术后不能恢复排尿，造瘘管至少应保留
    A.2~3周 B.3~4周 C. 1~2月 D.3 月


    答案：D
    解析：
    一些数据归纳于此,以便同学们记忆。

  • 第6题：

    男性，40岁，因骑跨伤致排尿困难，尿道流血入院，诊断首先考虑为（）

    • A、前尿道断裂
    • B、输尿管损伤
    • C、肾裂伤
    • D、膀胱破裂
    • E、后尿道断裂

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。 ［假设信息］手术后，拔除尿管，患者仍不能自行排尿，下一步选用的处理手段是（）

    • A、尿道扩张术
    • B、尿道内切开
    • C、尿道套入
    • D、膀胱造瘘加尿道会师术
    • E、尿道瘢痕切除对端吻合

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为（）

    • A、膀胱破裂
    • B、后尿道断裂
    • C、尿道球部损伤
    • D、尿道悬垂部损伤
    • E、直肠损伤

    正确答案:B

  • 第9题：

    后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为（）

    • A、1周
    • B、6周
    • C、3个月
    • D、3～6个月
    • E、2～4周

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为（）
    A

    1周

    B

    6周

    C

    3个月

    D

    3～6个月

    E

    2～4周


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，40岁，因骑跨伤致排尿困难，尿道流血入院，诊断首先考虑为（）
    A

    前尿道断裂

    B

    输尿管损伤

    C

    肾裂伤

    D

    膀胱破裂

    E

    后尿道断裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    尿道断裂术后预防尿道狭窄最主要的措施是（）
    A

    预防感染

    B

    局部理疗

    C

    多喝水勤排尿

    D

    留置导尿管7～10天

    E

    定期尿道扩张


    正确答案： A
    解析： 尿道损伤患者后期最常见的并发症是尿道狭窄，因此在患者拔除导尿管后，须定期以尿道探子做尿道扩张，通常先每周1次，持续1个月后逐渐延长间隔时间。这是避免尿道狭窄最主要的措施。因此本题正确答案为E。

  • 第13题：

    肾挫裂伤绝对卧床休息时间为A.1周

    B.2～4周

    C.6周

    D.3个月

    E.3～6个月

    前尿道裂伤，输尿管引流时间为A.1周

    B.2～4周

    C.6周

    D.3个月

    E.3～6个月

    后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为A.1周

    B.2～4周

    C.6周

    D.3个月

    E.3～6个月

    尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后A.1周

    B.2～4周

    C.6周

    D.3个月

    E.3～6个月

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B
    绝对卧床休息2～4周，恢复后2～3个月内不参加体力劳动。

    问题 2 答案解析：A
    尿道部分裂伤并有排尿困难,但能经尿道插入导尿管者,应留置导尿管1周左右,拔管后适当作尿道扩张

    问题 3 答案解析：D
    伤后或术后发生尿道狭窄，轻者行尿道扩张，严重狭窄者，在伤后3个月瘢痕切除和尿道端端吻合术。

    问题 4 答案解析：E
    合并伤的处理原则：直肠损伤者，早期可行修补，并作暂时性乙状结肠造瘘术。如后尿道损伤并直肠瘘者，应在3～6个月后再行修补术。骨盆骨折应卧床休息

  • 第14题：

    10岁男孩，跌倒横跨在横竿上，会阴部肿痛有淤血斑，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱，流出清亮尿液。应诊断为A、膜部尿道断裂

    B、膀胱破裂

    C、阴茎悬垂部尿道损伤

    D、球部尿道挫伤

    E、前列腺部尿道断裂

    上述病例治疗A、24小时拔除尿管自行排尿

    B、立即手术

    C、抗生素控制感染，留置导尿管1～2周

    D、24小时后手术

    E、72小时后拔管，以后每月尿道扩张一次


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第15题：

    患者男，28岁。下船时不慎跌倒。会阴部骑跨在船沿上。立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体检发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断为尿道球部断裂，给予手术治疗。

    为了预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是
    A.预防感染
    B.留置导尿管7～14天
    C.多饮水
    D.后期定期作尿道扩张
    E.局部理疗

    答案：D
    解析：
    1.尿道损伤术后为防止尿道狭窄，待病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。对晚期发生的尿道损伤，可用腔内技术经尿道切开或切除狭窄部的瘢痕组织，或于受伤3个月后手术切除尿道瘢痕组织，作尿道端端吻合术，后尿道合并直肠损伤时应立即修补，并作暂时性结肠造瘘，故本题选D。解题关键：定期做尿道扩张是防止术后尿道狭窄的有效手段。
    2.查体可发现患侧肾区有叩击痛，化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于1×10／ml，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高，故本题选B。解题关键：肾输尿管结石病人的病史中多有典型的肾绞痛和血尿，或曾从尿道排出过结石。判断本题需要根据患者的疼痛部位、性质及实验室检查综合考虑，患者有明显肾区疼痛，排除A、C、D。肾结核一般有结核病史，同时有膀胱刺激征，与患者情况不符，排除E。

  • 第16题：

    骨盆骨折，尿道滴血，排尿困难的男性患者首先考虑

    A.前尿道断裂
    B.后尿道断裂
    C.膀胱破裂
    D.肾裂伤
    E.肾蒂伤

    答案：A
    解析：
    骨盆骨折病人伴排尿困难见于尿道断裂。前尿道断裂病人尿道外口可见滴血，后尿道断裂病人无尿道口滴血或少量血液流出。

  • 第17题：

    男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为
    A.膀胱破裂

    B.后尿道断裂

    C.束道球部损伤

    D.尿道悬垂部损伤

    E.直肠损伤


    答案：B
    解析：
    当骨盆骨折时，附着于耻骨下肢的尿生殖膈突然移位，使膜部尿道断裂。

  • 第18题：

    男性，36岁，诊断为腹股沟斜疝，手术治疗复位后恢复工作时间大约为（）

    • A、拆线后至少1周
    • B、手术拆线后2周
    • C、术后体力恢复后
    • D、手术后至少l个月
    • E、手术后至少3个月

    正确答案:E

  • 第19题：

    10岁男孩，跌倒横跨在横竿上，会阴部肿痛有淤血斑，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱，流出清亮尿液。应诊断为（）

    • A、膜部尿道断裂
    • B、膀胱破裂
    • C、阴茎悬垂部尿道损伤
    • D、球部尿道挫伤
    • E、前列腺部尿道断裂

    正确答案:D

  • 第20题：

    可促进经尿道前列腺电切（TLIRP）手术后尿失禁恢复的措施是（）

    • A、尿道中段无张力悬吊术
    • B、口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂
    • C、盆底肌锻炼
    • D、局部使用雌激素
    • E、调整液体摄入量及排尿间隔时间

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为（）
    A

    膀胱破裂

    B

    后尿道断裂

    C

    尿道球部损伤

    D

    尿道悬垂部损伤

    E

    直肠损伤


    正确答案： E
    解析： 导尿是检查尿道是否连续、完整的手段，同时也是治疗的手段之一，在严格无菌的操作条件下，如果导尿管顺利插入，说明尿道连续而完整，膀胱位置处于骨盆深部，因此不存在损伤后导尿管不能插入的情况，同时后尿道损伤主要继发于骨盆骨折后，损伤后可出现排尿困难，易出现急性尿潴留，符合患者症状，因此排除其他选项，故选B。考点：尿道损伤的诊断

  • 第22题：

    单选题
    男性，36岁，诊断为腹股沟斜疝，手术治疗复位后恢复工作时间大约为（）
    A

    拆线后至少l周

    B

    手术拆线后2周

    C

    术后体力恢复后

    D

    手术后至少l个月

    E

    手术后至少3个月


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者手术后恢复进食的正确时间为（　　）。
    A

    患者感到饥饿时

    B

    腹腔引流管拔除后

    C

    手术后24小时

    D

    手术后48小时

    E

    肠蠕动完全恢复，肛门排气后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    配伍题
    前尿道裂伤尿管引流时间为（）|后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为（）|尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后（）|肾挫裂伤绝对卧床休息时间为（）
    A

    1周

    B

    6周

    C

    3个月

    D

    3～6个月

    E

    2～4周


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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