[复合型非选择题]患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有（）A、嗅觉障碍B、便秘C、睡眠障碍D、精神症状E、抑郁F、摆臂幅度减小G、冻结现象H、异动症
题目
[复合型非选择题]患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有（）
- A、嗅觉障碍
- B、便秘
- C、睡眠障碍
- D、精神症状
- E、抑郁
- F、摆臂幅度减小
- G、冻结现象
- H、异动症
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第1题：
患者，57岁，男性，于3个月前开始出现右手震颤，静止时明显；随后四肢逐渐出现相同表现，情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难，写字时字体变小，来院后初步诊断为帕金森病。该患者近1个月来写字时字体变小，是因为（）
- A、右手震颤
- B、运动减少
- C、强直
- D、姿势障碍
- E、非运动障碍
正确答案:B -
第2题：
[复合型非选择题]患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有（）
- A、嗅觉障碍
- B、便秘
- C、睡眠障碍
- D、精神症状
- E、抑郁
- F、摆臂幅度减小
- G、冻结现象
- H、异动症
正确答案:A,B,C,E,F -
第3题：
女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）
- A、右上肢肌张力减低
- B、右上肢静止性震颤
- C、面部表情刻板
- D、行走时步距变小
- E、行走时右上肢连带动作消失
正确答案:A -
第4题：
[复合型非选择题]患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。患者还可能出现下列异常，除了（）
- A、骨质疏松
- B、脾功能亢进
- C、智能减退
- D、精神障碍
- E、末梢神经炎
正确答案:E -
第5题：
患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。 首选的治疗有（）
- A、单胺氧化酶B型（MAO-B.抑制药
- B、多巴胺受体（DR）激动药
- C、金刚烷胺
- D、复方左旋多巴
- E、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制药
- F、复方左旋多巴＋COMT抑制药
正确答案:A,B,C -
第6题：
患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。 关于该患者的治疗，叙述正确的有（）
- A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生
- B、一旦诊断应立即开始对症治疗
- C、选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应
- D、药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止
- E、用药期间，应严密监测肝、肾功能变化
- F、治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物
正确答案:C,E,F -
第7题：
单选题患者，57岁，男性，于3个月前开始出现右手震颤，静止时明显；随后四肢逐渐出现相同表现，情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难，写字时字体变小，来院后初步诊断为帕金森病。该患者近1个月来写字时字体变小，是因为（）A右手震颤
B运动减少
C强直
D姿势障碍
E非运动障碍
正确答案： D解析： 帕金森发病机制：脑部最主要的是黑质-纹状体系统多巴胺通路损害。其神经元在黑质致密区，正常时自血液摄入左旋酪氨酸，经细胞内酪氨酸羟化酶转化为左旋多巴，在经氨基酸脱羧酶的作用转化为多巴胺。本病最主要的生化改变是酪氨酸羟化酶减少，因此答案选A。运动减少是帕金森的又一特征，主要是随意动作减少，包括运动困难和动作缓慢。表现为手指精细动作困难，写字时字体会越来越小，称为“小写症”。 -
第8题：
患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。关于该患者的治疗，叙述正确的有（）
- A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生
- B、一旦诊断应立即开始对症治疗
- C、选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应
- D、药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止
- E、用药期间，应严密监测肝、肾功能变化
- F、治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物
- G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗
正确答案:C,E,F -
第9题：
[复合型非选择题]患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。首选的治疗有（）
- A、单胺氧化酶B型（MAO-B.抑制药
- B、多巴胺受体（DR）激动药
- C、金刚烷胺
- D、复方左旋多巴
- E、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制药
- F、复方左旋多巴＋COMT抑制药
- G、手术治疗
正确答案:A,B,C -
第10题：
患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。 患者还可能合并存在的症状有（）
- A、嗅觉障碍
- B、便秘
- C、睡眠障碍
- D、精神症状
- E、抑郁
- F、摆臂幅度减小
正确答案:A,B,C,E,F -
第11题：
患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有（）
- A、嗅觉障碍
- B、便秘
- C、睡眠障碍
- D、精神症状
- E、抑郁
- F、摆臂幅度减小
- G、冻结现象
- H、异动症
正确答案:A,B,C,E,F -
第12题：
[复合型非选择题]患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。关于该患者的治疗，叙述正确的有（）
- A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生
- B、一旦诊断应立即开始对症治疗
- C、选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应
- D、药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止
- E、用药期间，应严密监测肝、肾功能变化
- F、治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物
- G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗
正确答案:C,E,F -
第13题：
单选题女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）A右上肢肌张力减低
B右上肢静止性震颤
C面部表情刻板
D行走时步距变小
E行走时右上肢连带动作消失
正确答案： C解析： 暂无解析