有一名53岁男患者,入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影像,眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是()A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑供血不全E、脑膜炎

题目

有一名53岁男患者,入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影像,眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是()

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、脑供血不全
  • E、脑膜炎

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强(+),头CT左侧裂池有高密度影像。

    最多的出血来源是

    A、脑动脉硬化
    B、脑血管畸形
    C、颅内动脉瘤
    D、烟雾病
    E、肿瘤中

    答案:C
    解析:
    蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂血液直接进入蛛网膜下腔而言,不含脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑底动脉瘤,其次是脑血管畸形和动脉硬化。少见的病因有脑基底异常血管网膜病,动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病等。蛛网膜下腔出血可发生于任何年龄,多见于40~60岁之间。脑脊液检查、CT以及脑血管造影等可以明确诊断。一般的临床症状是头疼,脑膜刺激征,出血一般是脑表面的浅表出血而流入蛛网膜下腔。

  • 第2题:

    患者,男,40岁,一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛,频繁呕吐,不能低头,自服止痛药无效,该患者入院前可做哪些辅助检查确诊( )

    • A、头颅CT检查
    • B、头颅MRI
    • C、腰穿脑脊液检查
    • D、DSA
    • E、经颅多普勒

    正确答案:A,B,D

  • 第3题:

    有一名53岁男患者,入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影像,眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是()

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑供血不全
    • E、脑膜炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    有一名53岁男患者,入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影像,眼底检查玻璃体膜下片状出血。最根本的治疗方案是()

    • A、镇静止痛药物
    • B、脱水治疗
    • C、止血治疗
    • D、绝对卧床休息
    • E、开颅动脉瘤夹闭术

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,53岁。入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影,眼底检查玻璃体膜下片状出血。最多的出血来源是()
    A

    脑动脉硬化

    B

    脑血管畸形

    C

    颅内动脉瘤

    D

    烟雾病

    E

    脑肿瘤卒中


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强(+),头CT左侧裂池有高密度影像。

    诊断是

    A、脑出血
    B、脑梗死
    C、蛛网膜下腔出血
    D、脑供血不全
    E、脑膜炎

    答案:C
    解析:
    该患突然头痛呕吐四肢肌张力肌力改变不明显,项强(+),应高度怀疑蛛网膜下腔出血,头CT左侧裂池有高密度影像提示脑脊液血性。

  • 第7题:

    患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是()。

    • A、颅脑X线摄片
    • B、CT检查
    • C、腰椎穿刺
    • D、MRI检查
    • E、脑超声波检查

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。为明确诊断,需要立即进行的检查是()

    • A、脑电图检查
    • B、头部CT扫描
    • C、头部MRI扫描
    • D、查脑脊液
    • E、脑血管造影

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者男,67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。脑出血的诊断依据是()

    • A、争吵后头痛、呕吐
    • B、偏瘫、偏盲、偏身感觉者
    • C、急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度灶
    • D、急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度灶
    • E、有剧烈呕吐者

    正确答案:D

  • 第10题:

    多选题
    患者,男,40岁,一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛,频繁呕吐,不能低头,自服止痛药无效,该患者入院前可做哪些辅助检查确诊( )
    A

    头颅CT检查

    B

    头颅MRI

    C

    腰穿脑脊液检查

    D

    DSA

    E

    经颅多普勒


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析