42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括()

题目

42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括()

  • A、宫颈HPV检测
  • B、宫颈锥切术
  • C、子宫全切术
  • D、应用栓剂治疗
  • E、阴道镜十宫颈活检
  • F、广泛子宫切除术
  • G、抗病毒治疗,随访
  • H、激光治疗

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  • 第1题:

    患者女性,45岁。停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相,首选的措施是

    A、大量孕激素止血
    B、大量雌激素止血
    C、诊刮+病理
    D、止血敏
    E、促排卵

    答案:C
    解析:
    本例停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相就应该诊断为绝经过渡期功血,此期功血首选诊断性刮宫,既能诊断又能止血。

  • 第2题:

    32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()

    • A、知情同意下行清宫术,术后预防感染
    • B、不论患者是否同意均应清宫
    • C、期待治疗,不必处理
    • D、手取阻塞物,抗生素治疗
    • E、口服避孕药止血

    正确答案:A

  • 第3题:

    单选题
    32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()
    A

    知情同意下行清宫术,术后预防感染

    B

    不论患者是否同意均应清宫

    C

    期待治疗,不必处理

    D

    手取阻塞物,抗生素治疗

    E

    口服避孕药止血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。询问病史获知患者已妊娠3个月,之前无阴道流血,性生活后出现此症状,来时刚排空小便,下一步应作的检查是()

    • A、妇科检查
    • B、盆腔CT检查
    • C、尿妊娠试验
    • D、阴道B超
    • E、抽血查血常规,凝血四项

    正确答案:A

  • 第5题:

    32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。应立即采取的措施不包括()

    • A、询问病史,阴道流血时间,流血量
    • B、询问既往妊娠史
    • C、测量血压及脉率
    • D、立即肌注度冷丁50mg,立止血1KU
    • E、询问出血的诱因

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。应立即采取的措施不包括()
    A

    询问病史,阴道流血时间,流血量

    B

    询问既往妊娠史

    C

    测量血压及脉率

    D

    立即肌注度冷丁50mg,立止血1KU

    E

    询问出血的诱因


    正确答案: D
    解析: 暂无解析