女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板6

题目

女,27岁,2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,妊0产0,前次月经2001年12月7日,正常,2002年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。B超:子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm 。脉搏120次/分是由于()

  • A、失血性休克
  • B、继发重度贫血
  • C、血小板减少
  • D、雌激素作用
  • E、继发感染

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  • 第1题:

    患者女,28岁,孕36周。因阴道大量出血就诊,确诊胎盘早剥,现进入产程,治疗原则是

    A、清洁灌肠

    B、期待疗法

    C、抑制宫缩

    D、终止妊娠

    E、禁止人工破膜


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,女,27岁,已婚。阴道不规则出血38天,淋漓不尽,伴头晕目花,面色苍白,口唇淡白,倦怠乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。给予益气健脾的方药治疗后,出血渐止。依据气血理论,回答以下问题。

    患者伴头晕目花,是血的何种功能失调所致
    A.推动作用
    B.营养作用
    C.载气作用
    D.养神作用
    E.温煦作用

    答案:B
    解析:
    血液的主要功能是对全身的营养和滋润作用,营气和津液是血液的主要成分。血液在脉中循行,内至脏腑,外达皮肉筋骨,运行不息,对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用,以维持正常的生理活动。患者阴道不规则出血38天,淋漓不尽,伴头晕目花,失血过多,造成血的营养作用功能失调。故此题应选B。

  • 第3题:

    晚期产后出血的定义是指( )。

    A.产后2h至产褥期内的阴道大量出血
    B.产后12h至产褥期内的阴道大量出血
    C.产后24h至产褥期内的阴道大量出血
    D.产后48h至产褥期内的阴道大量出血
    E.产褥期后的阴道大量出血

    答案:C
    解析:
    晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。

  • 第4题:

    女,47岁,月经不规则伴经量增多2年,此次停经65天,阴道出血15天,伴有头晕。对此患者应首选何种治疗措施()

    • A、三合激素止血加补充铁剂
    • B、大量雌激素止血并支持疗法
    • C、大量孕激素止血并支持疗法
    • D、诊断性刮宫并支持疗法
    • E、止血药加抗生素

    正确答案:D

  • 第5题:

    阴道出血临床常见的几类不包括()。

    • A、月经过多、过频
    • B、阴道出血伴下腹痛
    • C、阴道出血伴妊娠试验阳性
    • D、阴道出血伴肿块

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女,40岁,一年来经乱无期,出血量少,淋漓累月不止,此次停经2个月后突然阴道大量出血,经血鲜红、质稍稠,头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、夜寐不宁、舌红、苔少伴裂纹,脉细数,应诊断为()

    • A、肾阴虚型崩漏
    • B、脾虚型崩漏
    • C、实热型崩漏
    • D、虚热型崩漏
    • E、肾阳虚型崩漏

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    可作“崩漏”诊断的疾病是( )
    A

    分娩后阴道大量出血

    B

    妊娠后阴道大量出血

    C

    患子宫肌瘤后阴道大量出血

    D

    带下色红,淋漓不断

    E

    以上均不可


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    阴道出血临床常见的几类不包括()。
    A

    月经过多、过频

    B

    阴道出血伴下腹痛

    C

    阴道出血伴妊娠试验阳性

    D

    阴道出血伴肿块


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,27岁,已婚。阴道不规则出血38天,淋漓不尽,伴头晕目花,面色苍白,口唇淡白,倦怠乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。给予益气健脾的方药治疗后,出血渐止。依据气血理论,回答以下问题。患者伴头晕目花,是血的何种功能失调所致()
    A

    推动作用

    B

    营养作用

    C

    载气作用

    D

    养神作用

    E

    温煦作用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,47岁,月经不规则伴经量增多2年,此次停经65天,阴道出血15天,伴有头晕。对此患者应首选何种治疗措施()
    A

    三合激素止血加补充铁剂

    B

    大量雌激素止血并支持疗法

    C

    大量孕激素止血并支持疗法

    D

    诊断性刮宫并支持疗法

    E

    止血药加抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,24岁,孕20周,因起居不慎而跌仆,继而腰酸,腹痛下坠,阴道出血,脉滑无力若阴道大量出血,腹痛阵作,妊娠物部分排出,部分残留宫腔内,患者面色苍白,头晕眼花,治宜()
    A

    脱花煎

    B

    静点当归注射液、三七注射液

    C

    清宫术,静点生脉注射液

    D

    泰山磐石散

    E

    人参黄芪汤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,27岁。产后3天,阴道突然大量出血,色红,有血块,伴头晕、心慌。其诊断应考虑为(  )。
    A

    晚期产后出血

    B

    月经过多

    C

    功能性子宫出血

    D

    产后出血

    E

    以上均不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,68岁。绝经20年,因阴道大量出血急诊入院。

    做盆腔检查时应采取
    A.肛查
    B.肛腹诊
    C.双合诊
    D.三合诊
    E.腹部触诊

    答案:D
    解析:
    1.对于阴道大量出血的患者如需进行妇科检查应特别注意无菌操作,以免引起逆行性感染,故本题选C。
    2.盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。双合诊,旨在检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查,可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。对于以下疾病,三合诊为必不可少的步骤:结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。本例患者绝经后出现阴道大量出血应高度警惕生殖系统恶性肿瘤,故应采取三合诊进行盆腔检查。故本题选D。解题关键:盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。

  • 第14题:

    A.妊娠14周突然出现阴道出血,无腹痛
    B.停经40天,阴道出血,伴轻微腹痛
    C.妊娠27周突发剧烈腹痛,并伴阴道出血
    D.妊娠30周,出现反复无痛性阴道出血
    E.妊娠32周出现阴道大量流水,伴腹痛

    胎盘早剥( )

    答案:C
    解析:
    胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛,并伴阴道出血;先兆早产是指妊娠28~37周末以前出现临产征兆。

  • 第15题:

    女,28岁,因停经52天,阴道出血1周,诊断先兆流产,入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。

    最可能的诊断是

    A、难免流产
    B、不完全流产
    C、完全流产
    D、稽留流产
    E、习惯性流产

    答案:B
    解析:
    已有组织物排出,说明已经发展为不全流产。不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。
    完全流产出血会减少或停止,不完全则是继续出血。这题已经有组织排出,所以流产已经形成,因此难免流产可排除。

  • 第16题:

    患者,女性,48岁,近3年月经周期紊乱,量多,此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体:轻度贫血貌,妇科检查:子宫及附件正常。该患者下一步的治疗措施是()

    • A、诊刮
    • B、大量雄激素
    • C、大量雌激素
    • D、大量孕激素
    • E、止血

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,女,24岁,孕20周,因起居不慎而跌仆,继而腰酸,腹痛下坠,阴道出血,脉滑无力若阴道大量出血,腹痛阵作,妊娠物部分排出,部分残留宫腔内,患者面色苍白,头晕眼花,治宜()

    • A、脱花煎
    • B、静点当归注射液、三七注射液
    • C、清宫术,静点生脉注射液
    • D、泰山磐石散
    • E、人参黄芪汤

    正确答案:C

  • 第18题:

    女.38岁,停经2个月,尿HCG(-),大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是()

    • A、诊断性刮宫
    • B、大量雌激素使内膜迅速修复
    • C、大量孕激素-药物性刮宫
    • D、大量雄激素-减少出血
    • E、大量止血药以减少出血

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    16岁,停经2个月,大量阴道出血伴重度贫血(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    38岁,停经2个月,尿HCG(-),大量阴道出血伴重度贫血(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    宫颈癌的早期临床特点包括(  )。
    A

    尿频、尿急、肛门坠胀

    B

    绝经后阴道大量出血

    C

    大量血性白带伴腥臭

    D

    接触性出血

    E

    下肢肿胀


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,30岁。产后2天,阴道突然大量出血。色红,有血块,伴头晕、心悸。应诊断为(  )。
    A

    月经过多

    B

    功能性子宫出血

    C

    产后出血

    D

    晚期产后出血

    E

    以上均不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    异位妊娠的主要症状是(  )。
    A

    孕后不规则阴道出血,突然下腹一侧撕裂样剧痛

    B

    妊娠期间阴道不时有少量出血,时下时止

    C

    妊娠期间腰酸,腹痛,小腹下坠,伴少量阴道出血

    D

    妊娠期间恶心呕吐,头晕倦怠,甚食入即吐

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女.38岁,停经2个月,尿HCG(-),大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是()
    A

    诊断性刮宫

    B

    大量雌激素使内膜迅速修复

    C

    大量孕激素-药物性刮宫

    D

    大量雄激素-减少出血

    E

    大量止血药以减少出血


    正确答案: B
    解析: 这是一道理解应用题,考核学生对各种功血的治疗的掌握。常见错误为选B或C。大量雌激素使内膜迅速修复主要用于青春期功血;另外,大量孕激素-药物性刮宫,病人已重度贫血,药物性刮宫可加重贫血。要点:①生育年龄妇女,功血治疗可用孕激素进行药物性刮宫;②如果出血量大,诊断性刮宫是首选,既可明确诊断又可迅速有效止血。