患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。治疗首选药物为()A、B族维生素B、利鲁唑C、降糖药D、糖皮质激素E、丙种球蛋白

题目

患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。治疗首选药物为()

  • A、B族维生素
  • B、利鲁唑
  • C、降糖药
  • D、糖皮质激素
  • E、丙种球蛋白

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  • 第1题:

    患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。最不可能的诊断是()。

    • A、慢性胰腺炎
    • B、导管腺癌
    • C、腺泡细胞癌
    • D、黏液性囊腺瘤
    • E、壶腹部腺癌

    正确答案:D

  • 第2题:

    单选题
    患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()
    A

    全面性癫痫发作

    B

    B.短暂性脑缺血发作(TI

    C

    失张力发作

    D

    负性肌阵挛发作

    E

    肌阵挛发作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。EMG://神经源性改变,可见多根神经传导速度明显减慢,波幅轻微减低,针极肌电图无异常。可能性最大的诊断是()
    A

    糖尿病多发周围神经病变

    B

    慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    C

    多灶性运动神经病

    D

    脊肌萎缩症

    E

    运动神经元病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者女,45岁,因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛,无病态疲劳。糖尿病5年,控制较好。查体:脑神经未见异常,四肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理反射未引出,踝以下振动觉减退,余感觉正常。首选检查为()
    A

    空腹血糖和糖耐量试验

    B

    肌电图

    C

    颅脑MRI

    D

    新斯的明试验

    E

    肌肉活检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男,61岁,因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片:胸椎和腰椎多发骨破坏。最佳的明确诊断的方法为()。
    A

    B型超声

    B

    ECT

    C

    PET-CT

    D

    腰椎穿刺

    E

    骨髓穿刺

    F

    CT引导下穿刺活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动觉普遍减退,双下肢位置觉减退,四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域,四肢腱反射近乎消失,龙贝格(Romberg)征(+),锥体束征未引出。 为明确诊断,应检查()
    A

    空腹血糖

    B

    脑脊液

    C

    神经节苷脂抗体

    D

    自身抗体

    E

    颈椎X线片

    F

    神经传导测定+肌电图


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。
    A

    TSH

    B

    GH

    C

    ADH

    D

    PRL

    E

    ACTH

    F

    DA


    正确答案: F,A
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  • 第8题:

    患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高,较客观的指标是()。

    • A、头痛
    • B、意识障碍
    • C、呕吐
    • D、脑中线移位2mm
    • E、视盘水肿
    • F、颈项强直
    • G、头晕

    正确答案:E

  • 第9题:

    多选题
    患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。对于颅内压增高的患者采取以下措施,不恰当的是()。
    A

    立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力

    B

    慎行腰椎穿刺

    C

    腰椎穿刺,脑脊液外引流

    D

    立即行脑室穿刺,脑脊液外引流

    E

    立即行脑室分流术

    F

    腰穿成功后,立即快速外引流脑脊液


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,58岁,因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕,持续约1min,不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况,在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史;有吸烟史。对该患者必须进行的检查是()
    A

    Dix-Hallpike试验

    B

    脑电图

    C

    颅脑CT

    D

    颈椎MRI

    E

    前庭功能检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。分析病史,患者此次发病最有提示意义的危险因素是()
    A

    年龄

    B

    性别

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    头晕

    E

    右侧肢体无力


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。初步诊断为()。
    A

    脑萎缩

    B

    颅内压增高

    C

    脑梗死

    D

    脑干缺血性病灶

    E

    脑脓肿

    F

    蛛网膜下腔出血

    G

    脑膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者男,61岁,因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片:胸椎和腰椎多发骨破坏。进一步需要做的检查有()。
    A

    实验室检查

    B

    B型超声

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    ECT

    F

    PET-CT


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析