23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡 。此产妇最可能的诊断是()A、重型胎盘早剥B、脐带帆状附着的前置血管破裂C、部分性前置胎盘D、胎盘边缘血窦破裂E、轮廓状态盘

题目

23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡 。此产妇最可能的诊断是()

  • A、重型胎盘早剥
  • B、脐带帆状附着的前置血管破裂
  • C、部分性前置胎盘
  • D、胎盘边缘血窦破裂
  • E、轮廓状态盘

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    初产妇,平素月经规律,末次月经2001年10月3日,2002年7月28日入院,入院时未临产
    此病例诊断为

    A、过期妊娠
    B、正常妊娠
    C、早产
    D、异位妊娠
    E、胎膜早破

    答案:A
    解析:
    平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

  • 第2题:

    25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

    最可能的诊断为

    A、羊水过少
    B、先兆临产
    C、羊水过多
    D、胎盘早剥
    E、前置胎盘

    答案:A
    解析:
    (1)B型超声检查:最大羊水平面≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8.0cm为羊水过少临界值;≤5.0cm为羊水过少绝对值。
    (2)羊水直接测量:破膜后,直接测量羊水,少于300ml为羊水过少。

  • 第3题:

    24岁初产妇,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘,可能的阳性发现为()

    • A、脐带附着于胎盘边缘,胎膜破口处有一主干血管破裂
    • B、胎盘表面为一黄白色环,胎盘边缘薄弱破裂
    • C、胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
    • D、胎盘呈马蹄状,并有副胎盘
    • E、胎盘表面呈现紫色,有血块压迹

    正确答案:A

  • 第4题:

    23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡 。此产妇最可能的诊断是()

    • A、重型胎盘早剥
    • B、脐带帆状附着的前置血管破裂
    • C、部分性前置胎盘
    • D、胎盘边缘血窦破裂
    • E、轮廓状态盘

    正确答案:B

  • 第5题:

    25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

    首选的处理方案是

    A、尽快破膜引产
    B、期待疗法
    C、羊膜腔输液
    D、剖宫产
    E、观察

    答案:D
    解析:
    羊水过少妊娠足月,除外胎儿畸形后,应剖宫产,比阴道分娩明显降低围生儿死亡率。

  • 第6题:

    初产妇,足月妊娠临产12小时,产妇烦躁不安,呼痛不已。查:子宫收缩强,间歇时不放松,宫高33Cm,腹围100Cm,胎心140次/min,宫口开大1Cm以上,S=0。其处理应首选( )

    • A、肥皂水灌肠
    • B、人工破膜
    • C、静脉滴注小剂量缩宫素
    • D、肌内注射度冷丁
    • E、立即剖宫产

    正确答案:D

  • 第7题:

    23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡 。此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项()

    • A、产前诊断通过阴道检查来确诊
    • B、取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
    • C、脐血流图
    • D、彩色超声多普勒
    • E、B超检查

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    24岁初产妇,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是()
    A

    重型胎盘早剥

    B

    脐带帆状附着的前置血管破裂

    C

    部分性前置胎盘

    D

    胎盘边缘血窦破裂

    E

    轮廓状态盘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析