女,47岁,月经紊乱,表现为周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,月经来潮前诊刮,病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是()A、每1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血B、月经来时应用雄激素,以减少出血C、每1~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血D、应用氯米芬促排卵调整周期E、雌-孕激素(E-P)序贯疗法

题目

女,47岁,月经紊乱,表现为周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,月经来潮前诊刮,病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是()

  • A、每1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
  • B、月经来时应用雄激素,以减少出血
  • C、每1~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血
  • D、应用氯米芬促排卵调整周期
  • E、雌-孕激素(E-P)序贯疗法

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    关于月经描述正确的是()。

    A.月经周期长短主要与卵泡期有关

    B.月经血可凝固,多伴有小血块

    C.月经初潮是生殖功能成熟的重要标志

    D.月经时子宫内膜从基底层脱落

    E.正常月经量约为100mL


    正确答案:A

  • 第2题:

    女孩,15岁,12岁月经初潮后,月经一直不规律,经常出血1个月不停止,有血块,伴头晕、乏力,此次已出血40天,量仍多,下述不恰当的处理是( )。


    正确答案:C

  • 第3题:

    女,14岁,月经初潮后1年,月经期1.4个月,经量多,伴血块,止血首先应选择

    A.大剂量雌激素

    B.雄激素

    C.孕激素

    D.雌、孕激素联合法

    E.刮宫术


    正确答案:A
    大剂量雌激素可迅速促进子宫内膜生长,短期内修复床面而止血。

  • 第4题:

    女.55岁,月经紊乱,周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,对此病人的处理方案是

    A.1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
    B.月经来时应用雄激素,以减少出血
    C.每l~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血
    D.克鲁米酚应用,促排卵调整周期
    E.雌、孕激素(E-P)序贯疗法

    答案:A
    解析:
    这是一道理解记忆题,考核学生对功血的临床诊断及其处理的认识。常见错误为选B或E。选B者认为雄激素可提高子宫肌肉及盆腔血管张力,减轻盆腔充血,从而减少出血量,但实际上它并不能改变子宫内膜的脱落过程,也不能起修复子宫内膜作用。另外,E-P序贯疗法适用于青春期功血。要点:①病人55岁,已近绝经,临床表现显示体内有一定量的雌激素,但没有排卵没有孕激素的作用,提示该患者是无排卵型功血;②长期暴露于雌激素作用下的子宫内膜,是子宫内膜癌的高危因素,故每月(最多不超过2月)应给病人应用孕激素,使内膜转化为分泌型并脱落出血。本例出血量多伴血块,最好选用炔诺酮(妇康片)或甲地孕酮(妇宁片);③病人已55岁,卵巢功能衰退,不必再考虑促排卵调整周期。

  • 第5题:

    女,47岁,月经紊乱,表现为周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,月经来潮前诊刮,病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是:( )

    A.每1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
    B.月经来时应用雄激素,以减少出血
    C.每1~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血
    D.应用氯米芬促排卵调整周期
    E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    女患者,48岁。月经紊乱2年,先后不定,时而一月两行,时而2-3月一行,现因劳累,于停经2个月后,出现阴道出血,20天未止,开始量少,近3天量多如注,色淡质稀,有大血块,无腹痛,伴头晕心悸,气短懒言,倦怠乏力,纳呆,大便溏,孕4产1,人流3次,平时未采取避孕措施,半年前妇检,子宫附件无异常。如果患者出血量多,色淡质稀,有大血块,伴小腹痛,其治法是()

    • A、活血化瘀,止血调经
    • B、温肾固冲,止血
    • C、清热凉血,止血调经
    • D、滋阴养血,止血调经
    • E、补气摄血,祛瘀止血

    正确答案:E

  • 第7题:

    女,13岁。月经初潮后1年,月经周期为1-4个月,经量多,伴血块。此次行经已8日,量仍多。主要的止血措施是()。

    • A、大剂量雄激素
    • B、大剂量雌激素
    • C、小剂量孕激素
    • D、诊断性刮宫术

    正确答案:B

  • 第8题:

    下列哪项不是崩漏的主证:()

    • A、月经周期紊乱
    • B、色鲜红,有大血块
    • C、量多如崩
    • D、日久不止
    • E、淋漓不尽

    正确答案:B

  • 第9题:

    女,55岁,月经紊乱,周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,对此病人的处理方案是()

    • A、1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
    • B、月经来时应用雄激素,以减少出血
    • C、每1~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血
    • D、克罗米酚应用,促排卵调整周期
    • E、雌-孕激素(E-P)序贯疗法

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    阳盛血热所致月经先期和月经量多共同的临床表现为(  )。
    A

    月经提前7天而至,经量增多,色黯红有块,伴腹痛

    B

    月经先期,量多,色淡红,伴小腹绵绵作痛

    C

    月经提前7天而至,量多,色紫红,质稠

    D

    月经先期,经量多,色淡红,质清稀

    E

    月经量多,先期而至,伴少腹胀痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为()
    A

    月经量多

    B

    月经频发

    C

    阴道不规则流血

    D

    月经量少

    E

    痛经


    正确答案: B
    解析: 月经量少、稀发是高催乳激素血症的临床表现。

  • 第12题:

    单选题
    48岁,月经周期紊乱已1年,2~3个月来潮一次不等,经期长,经量多,伴血块,为排除子宫内膜癌做诊刮,刮宫时问最好安排在(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    需检查治疗月经异常的项目为()。

    A、12岁女孩,月经初潮后2年5~7天/2~3个月

    B、月经期下腹及腰骶部酸痛,不影响学习

    C、本次月经前出现皮肤痤疮

    D、14岁女孩,月经初潮为13岁,此次月经量多,伴贫血

    E、49岁妇女,近半年来月经不规律5天/2~3个月,量不多,伴轻度潮热症状


    正确答案:D

  • 第14题:

    女,47岁,月经不规律伴经量增多2年。本次停经3个月后出血已12天,量仍多,今以出血多伴头晕就诊。妇科检查:阴道内有多量鲜血和血块,宫颈光滑,宫体大小正常,附件无异常。首选的诊疗措施是

    A、止血药和抗生素静脉滴注

    B、口服止血药

    C、诊断性刮宫,支持疗法

    D、大剂量雌激素止血并支持疗法

    E、大剂量孕激素止血并支持疗法


    参考答案:C

  • 第15题:

    女,14岁,月经初潮后1年,月经期1-4个月,经量多,伴血块,止血首先应选择

    A.大剂量雌激素

    B.雄激素

    C.孕激素

    D.雌、孕激素联合法

    E.刮宫术


    正确答案:A
    大剂量雌激素可迅速促进子宫内膜生长,短期内修复床面而止血。

  • 第16题:

    高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为

    A.月经量多
    B.月经频发
    C.阴道不规则流血
    D.月经量少
    E.痛经

    答案:D
    解析:
    月经量少、稀发是高催乳激素血症的临床表现。

  • 第17题:

    近3个月来,经行量多色黯,有血块,小腹胀痛拒按,舌尖有瘀点,脉弦。诊断为()。

    • A、月经后期
    • B、崩漏
    • C、月经过多
    • D、月经过少
    • E、月经先期

    正确答案:C

  • 第18题:

    高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为()

    • A、月经量多
    • B、月经频发
    • C、阴道不规则流血
    • D、月经量少
    • E、痛经

    正确答案:D

  • 第19题:

    女,47岁,月经紊乱,表现为周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,月经来潮前诊刮,病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是()

    • A、每1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
    • B、月经来时应用雄激素,以减少出血
    • C、每1~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血
    • D、应用氯米芬促排卵调整周期
    • E、雌-孕激素(E-P)序贯疗法

    正确答案:A

  • 第20题:

    女,13岁。月经初潮后1年,月经周期1~4个月,经量多,伴血块。此次行经已8日,量仍多。主要的止血措施是()

    • A、大剂量雄激素
    • B、大剂量雌激素
    • C、小剂量孕激素
    • D、抗纤溶及促凝药物
    • E、诊断性刮宫术

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女,13岁。月经初潮后1年,月经周期1~4个月,经量多,伴血块,此次行经已8日,量仍多,主要的止血措施是(  )。
    A

    大剂量雄激素

    B

    大剂量雌激素

    C

    小剂量孕激素

    D

    抗纤溶及促凝药物

    E

    诊断性刮宫术


    正确答案: A
    解析:
    雌激素适用于内源性雌激素不足者,特别是青春期功血。大剂量雌激素可促使子宫内膜迅速生长,短期内修复创面而止血。青春期功血患者一般不刮宫。

  • 第22题:

    单选题
    近3个月来,经行量多色黯,有血块,小腹胀痛拒按,舌尖有瘀点,脉弦。诊断为()。
    A

    月经后期

    B

    崩漏

    C

    月经过多

    D

    月经过少

    E

    月经先期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,48岁,已婚。月经周期10~70天,阴道流血量多如注、有血块,伴下腹疼痛,或淋漓20余天不净,尿HCG阴性。应首先考虑的是()
    A

    月经先后无定期

    B

    月经量多

    C

    崩漏

    D

    痛经

    E

    经期延长


    正确答案: E
    解析: 崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下,两者情况不同但病机一致

  • 第24题:

    单选题
    女,55岁,月经紊乱,8天/2~3个月,量多伴血块,对此病人的处理方案(  )。
    A

    调整月经周期

    B

    月经来时应用雄激素

    C

    每1~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血

    D

    克罗米芬应用,促排卵,调整周期

    E

    雌—孕激素(E-P)序贯疗法


    正确答案: C
    解析:
    患者诊断为“更年期功血”。治疗原则为调整月经周期,减少经量。