患者,女,28岁,面部红斑,脱发,全身水肿明显,血常规示血细胞三少,抗ds-DNA(),尿蛋白4.3g/d。首选治疗为()A、利尿B、输血C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、ACEI

题目

患者,女,28岁,面部红斑,脱发,全身水肿明显,血常规示血细胞三少,抗ds-DNA(),尿蛋白4.3g/d。首选治疗为()

  • A、利尿
  • B、输血
  • C、糖皮质激素
  • D、环磷酰胺
  • E、ACEI

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  • 第1题:

    女性,32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊,查抗ds-DNA(+),ANA(+),尿蛋白 (+++),诊断为SLE,予prednisone 50mgqd,CTX冲击治疗后尿蛋白转阴,1年前prednisone渐减量至5mg维持,CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经,查血E2(雌二醇)为14pmol/L,面部皮疹复发伴关节痛,下列药物哪个不宜使用

    A.环孢素A

    B.霉酚酸酯(MMF)

    C.环磷酰胺

    D.硫唑嘌吟


    正确答案:C

  • 第2题:


    患者,女,18岁。低热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×10/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性。

    目前针对患者病情,首选的药物是
    A.环磷酰胺
    B.肾上腺糖皮质激素
    C.阿司匹林
    D.布洛芬
    E.雄激素

    答案:B
    解析:

    90%以上系统性红斑狼疮患者可有关节受累疼痛,多为近端指间关节、腕、足、膝关节;呈对称分布,很少引起畸形。部分患者伴有肌痛、肌炎,但很少肌萎缩。
    糖皮质激素为目前治疗SLE的首选药,通常采用泼尼松。
    系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜护理:①观察患者皮肤、口腔黏膜损害的范围、性质及程度,判断有无感染。②注意个人卫生清洁,保持皮肤清洁卫生,如切忌挤压皮肤斑丘疹。③避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣及长裤、戴宽边帽或撑伞。室内紫外线消毒时,患者应回避。④避免接触刺激性物品,如化妆品、碱性肥皂等。皮损处可用清水冲洗,温水湿敷红斑处,促进局部血液循环。⑤保持口腔清洁,晨起、睡前及进食后均用漱口液漱口,有口腔溃疡患者漱口后可用中药冰硼散或锡类散等涂敷。⑥严格预防压疮。

  • 第3题:

    患者,女,28岁,面部红斑,脱发,全身水肿明显,血常规示血细胞三少,抗ds-DNA(),尿蛋白4.3g/d。首选治疗为()

    A利尿

    B输血

    C糖皮质激素

    D环磷酰胺

    EACEI


    C

  • 第4题:

    患者,女,28岁,面部红斑,脱发,全身水肿明显,血常规示血细胞三少,抗ds-DNA(),尿蛋白4.3g/d。首选治疗为()

    • A、利尿
    • B、输血
    • C、糖皮质激素
    • D、环磷酰胺
    • E、ACEI

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()

    • A、羟氯喹+抗生素
    • B、NSAIDs+环磷酰胺
    • C、泼尼松+羟氯喹
    • D、泼尼松+环磷酰胺
    • E、甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女性,21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天,化验:WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),首选治疗是()
    A

    糖皮质激素+环磷酰胺

    B

    糖皮质激素

    C

    氯喹

    D

    环磷酰胺

    E

    非甾体抗炎药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    30岁,女性。脱发,光敏,面部蝶形红斑,关节痛,伴全身重度水肿,血红蛋白70g/L,抗核抗体1:640,血浆白蛋白14g/L尿蛋白(++++),血压11.7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是()
    A

    输血浆

    B

    输血

    C

    速尿

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    环磷酰胺


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者女,23岁,发热,并出现特征性皮肤损害为面部蝶形红斑,治疗本病的首选药物是()。


    A.环磷酰胺
    B.布洛芬
    C.阿司匹林
    D.吲哚美辛
    E.糖皮质激素

    答案:E
    解析:
    患者脸部蝶形红斑为系统性红斑狼疮的特异性皮损,故考虑患者系统性红斑狼疮可能性大,应使用糖皮质激素。

  • 第9题:

    男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()

    A羟氯喹+抗生素

    BNSAIDs+环磷酰胺

    C泼尼松+羟氯喹

    D泼尼松+环磷酰胺

    E甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗


    D

  • 第10题:

    女性,21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天,化验:WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),首选治疗是()

    • A、糖皮质激素+环磷酰胺
    • B、糖皮质激素
    • C、氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、非甾体抗炎药

    正确答案:A

  • 第11题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为()

    • A、甲强龙冲击一个疗程
    • B、激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗
    • C、ACEI或ARB口服
    • D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗
    • E、激素口服联合环磷酰胺治疗
    • F、环磷酰胺冲击治疗

    正确答案:D

  • 第12题:

    30岁,女性。脱发,光敏,面部蝶形红斑,关节痛,伴全身重度水肿,血红蛋白70g/L,抗核抗体1:640,血浆白蛋白14g/L尿蛋白(++++),血压11.7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是()

    • A、输血浆
    • B、输血
    • C、速尿
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、环磷酰胺

    正确答案:D

  • 第13题:

    多选题
    4岁女孩,全身高度水肿6天伴尿蛋白++++,治疗包括()
    A

    卧床休息

    B

    利尿

    C

    激素

    D

    降压

    E

    环磷酰胺


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,28岁,面部红斑,脱发,全身水肿明显,血常规示血细胞三少,抗ds-DNA(),尿蛋白4.3g/d。首选治疗为()
    A

    利尿

    B

    输血

    C

    糖皮质激素

    D

    环磷酰胺

    E

    ACEI


    正确答案: A
    解析: 暂无解析