男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。经一段时间支持与抗感染治疗，局部换经处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备进行骶骨部褥疮清除手术，关于手术方法以下不正确的是（）A、清除溃疡基底部坏死

题目

男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。经一段时间支持与抗感染治疗，局部换经处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备进行骶骨部褥疮清除手术，关于手术方法以下不正确的是（）

  • A、清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织
  • B、凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内
  • C、清创后用刃厚皮片移植覆盖创面
  • D、创面直接拉拢缝合
  • E、需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复
  • F、皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平
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1.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）A、血常规B、血肌酐、尿素氮检查C、盆腔CTD、创面分泌物培养及药敏试验E、局部血管造影F、出、凝血时间

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4.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。术后注意事项包括（）A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、术后放疗

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  • 第1题：

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    • A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血
    • B、清创并行游离皮肤移植
    • C、再行其他皮瓣转移
    • D、远红外线治疗
    • E、高压氧
    • F、如瘀血不能改善，将皮瓣放回原位待二期手术

    正确答案:A,D,E,F

  • 第2题：

    多选题
    男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    血肌酐、尿素氮检查

    C

    盆腔CT

    D

    创面分泌物培养及药敏试验

    E

    局部血管造影

    F

    出、凝血时间


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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