11个月婴儿，已患肺炎数次。2d前又发热，咳嗽，1d来气促烦躁不安，尿少。查体：呼吸60／min，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180／min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心力衰竭D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

题目

11个月婴儿，已患肺炎数次。2d前又发热，咳嗽，1d来气促烦躁不安，尿少。查体：呼吸60／min，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180／min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为（）

  • A、室间隔缺损
  • B、室间隔缺损合并肺炎
  • C、室间隔缺损合并心力衰竭
  • D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
  • E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
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1.患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（）A、吸氧B、快速洋地黄化C、静脉滴注抗生素D、静注钙剂E、应用利尿药

2.患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D、室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E、室间隔缺损合并心力衰竭

3.单选题11个月婴儿，已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、尿少。查体：呼吸60次／分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率180次／分，肝右肋下3cm，双足背轻度水肿。考虑诊断为（）A 室间隔缺损B 室间隔缺损合并肺炎C 室间隔缺损合并心力衰竭D 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

4.3个月婴儿，2d前喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体检：神清气促，口周轻度发绀，心音有力，右肺可闻少量干啰音，血白细胞8．0×109／L，考虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据（）A、血白细胞计数B、肺可闻及干啰音C、胸片有肺炎改变D、咳嗽、气促、发绀E、有溢奶后呛咳发病史

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