患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。为明确诊断,应行的检查是()A、血常规B、心电图C、颅脑CTD、痰细菌培养E、血气分析

题目

患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。为明确诊断,应行的检查是()

  • A、血常规
  • B、心电图
  • C、颅脑CT
  • D、痰细菌培养
  • E、血气分析

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  • 第1题:

    男性,20岁,因车祸致胸外伤,胸片示左第5~7肋,右第6~l0肋骨骨折,考虑应诊断为

    A.张力性气胸

    B.进行性血胸

    C.多根肋骨骨折

    D.开放性气胸

    E.损伤性血胸


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。最可疑的骨折部位是A、枕骨骨折

    B、颅前窝骨折

    C、颅中窝骨折

    D、颅后窝骨折

    E、顶骨骨折

    此处骨折除易引起脑脊液漏之外,还容易引起损伤的脑神经是A、嗅神经

    B、面神经

    C、舌下神经

    D、迷走神经

    E、位听神经


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第3题:

    患者女性,胸部车祸5小时,急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转,有发绀、休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。

    该患者首先应考虑的是
    A.肋骨骨折
    B.张力性气胸
    C.肋骨骨折并张力性气胸
    D.血心包
    E.肋骨内固定

    答案:C
    解析:
    1.根据题干给出的信息,骨擦感可诊断有肋骨骨折;呼吸困难、皮下气肿说明有张力性气胸。

    2.肋骨骨折的处理原则为固定,张力性气胸则为胸腔穿刺排气。

  • 第4题:

    男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者经给氧后病情无改善,且发绀加重,呼吸频率加快。血气分析:PaO25.33kPa(40mmHg),PaCO24kPa(30mmHg),患者出现了哪种并发症()

    • A、心力衰竭
    • B、肺水肿
    • C、支气管肺炎
    • D、急性呼吸窘迫综合征
    • E、气胸

    正确答案:D

  • 第5题:

    车祸致肋骨骨折,X线显示:右侧肋膈角消失,胸前穿刺抽出不凝血,考虑为()

    • A、肋骨骨折合并闭合性气胸
    • B、肋骨骨折合并张力性气胸
    • C、肋骨骨折合并开放性气胸
    • D、肋骨骨折合并少量血胸
    • E、肋骨骨折合并大量血胸

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。以下处理措施中,错误的是()

    • A、机械呼吸加用呼气末正压通气(PEEP)
    • B、使用糖皮质激素
    • C、使用利尿药
    • D、原发基础病治疗
    • E、早期补充胶体溶液

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。该患者采用PEEP治疗的目的不包括()

    • A、增加功能残气量,使肺泡扩张
    • B、使呼气全过程气道内压力为正压
    • C、防止肺泡萎陷,增加动静脉分流
    • D、防止呼气时小气道与肺泡陷闭
    • E、纠正通气/血流值失调

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。 最可疑的骨折部位是()
    A

    枕骨骨折

    B

    颅前窝骨折

    C

    颅中窝骨折

    D

    颅后窝骨折

    E

    顶骨骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。患者并发了()
    A

    气胸

    B

    肺水肿

    C

    支气管肺炎

    D

    心功能不全

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。对该患者的处理中,下列哪项不正确()
    A

    机械呼吸加用呼气末正压(PEEP)

    B

    使用糖皮质激素

    C

    应用利尿剂

    D

    原发基础病治疗

    E

    早期应补充胶体溶液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,24岁。因车祸造成面部外伤。X线片显示右侧上颌骨骨折,骨折线横过鼻背、眶部,经颧骨上方到达翼突。正确的诊断是()
    A

    LeFortⅠ型骨折

    B

    LeFortⅡ型骨折

    C

    LeFortⅢ型骨折

    D

    颧弓骨折

    E

    鼻骨骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首要考虑该患者出现了()
    A

    关节脱位

    B

    关节感染

    C

    股骨颈骨折

    D

    骨盆骨折

    E

    肋骨骨折


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。为明确诊断,应行的检查是A、血常规

    B、心电图

    C、颅脑CT

    D、痰细菌培养

    E、血气分析

    患者并发了A、气胸

    B、肺水肿

    C、支气管肺炎

    D、心功能不全

    E、急性呼吸窘迫综合征

    以下处理措施中,错误的是A、机械呼吸加用呼气末正压通气(PEEP)

    B、使用糖皮质激素

    C、使用利尿药

    D、原发基础病治疗

    E、早期补充胶体溶液

    该患者采用PEEP治疗的目的不包括A、增加功能残气量,使肺泡扩张

    B、使呼气全过程气道内压力为正压

    C、防止肺泡萎陷,增加动静脉分流

    D、防止呼气时小气道与肺泡陷闭

    E、纠正通气/血流值失调


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:C

  • 第14题:

    在一次大规模的车祸中,现场优先抢救的伤员是

    A.张力性气胸
    B.上肢骨折
    C.头外伤、昏迷
    D.多根肋骨骨折
    E.腹部撞伤

    答案:A
    解析:
    现场救护必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急的伤员。

  • 第15题:

    男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。对该患者的处理中,下列哪项不正确()

    • A、机械呼吸加用呼气末正压(PEEP)
    • B、使用糖皮质激素
    • C、应用利尿剂
    • D、原发基础病治疗
    • E、早期应补充胶体溶液

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。 最可疑的骨折部位是()

    • A、枕骨骨折
    • B、颅前窝骨折
    • C、颅中窝骨折
    • D、颅后窝骨折
    • E、顶骨骨折

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。患者并发了()

    • A、气胸
    • B、肺水肿
    • C、支气管肺炎
    • D、心功能不全
    • E、急性呼吸窘迫综合征

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。为明确诊断,应行的检查是()

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、颅脑CT
    • D、痰细菌培养
    • E、血气分析

    正确答案:E

  • 第19题:

    外伤后休克病人,经输液治疗病情好转.X线检查9、10肋骨骨折,4天后又发生休克,最可能的原因是()。

    • A、气胸
    • B、肝破裂
    • C、脾破裂
    • D、胃破裂
    • E、结肠破裂

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。为明确诊断,应行的检查是()
    A

    血常规

    B

    心电图

    C

    颅脑CT

    D

    痰细菌培养

    E

    血气分析


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。该患者采用PEEP治疗的目的不包括()
    A

    增加功能残气量,使肺泡扩张

    B

    使呼气全过程气道内压力为正压

    C

    防止肺泡萎陷,增加动静脉分流

    D

    防止呼气时小气道与肺泡陷闭

    E

    纠正通气/血流值失调


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体:唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片:两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断,下一步应作的检查是下列哪一项()
    A

    血常规

    B

    血气分析

    C

    头部CT

    D

    心电图

    E

    痰培养


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,27岁。车祸致头外伤,鼻腔有血性脑脊液,诊断为颅前窝骨折。指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗、堵塞、滴药的目的是为了防止()
    A

    颅内感染

    B

    头痛

    C

    颅内压增高

    D

    颅内压降低

    E

    颅内积气


    正确答案: C
    解析: 脑脊液漏的护理是禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,预防颅内感染。

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,35岁。车祸致胸部受伤疼痛3h。3h前被迎面而来的汽车撞伤,致胸部疼痛,局部肿胀,压痛阳性,深呼吸、翻身时加重。此患者最可能的疾病是()
    A

    血胸

    B

    损伤性气胸

    C

    损伤性血气胸

    D

    单根单处肋骨骨折

    E

    多根多处肋骨骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析