男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性罗音，ECG见V2~V5ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案（）A、静脉溶栓治疗B、抗心绞痛、抗血小板治疗C、低分子肝素赛氯匹定AspirineD、急性心肌梗死保守治疗E、立即冠脉搭桥

题目

男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性罗音，ECG见V2~V5ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案（）

  • A、静脉溶栓治疗
  • B、抗心绞痛、抗血小板治疗
  • C、低分子肝素赛氯匹定Aspirine
  • D、急性心肌梗死保守治疗
  • E、立即冠脉搭桥
相似考题

1.简要病史：男性，36岁，突发上腹剧烈疼痛8小时

2.简要病史：男性，58岁，发作性胸骨后疼痛3天，加重2小时。

3.简要病史：男性，60岁，发作性左胸疼痛1个月。

4.简要病史：男性，42岁，发作性胸骨后疼痛1周，加重3小时急诊就诊。

更多“男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时。


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：消化性溃疡穿孔评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，劳累?精神紧张?进餐不当等1分②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系2分③有无排便、排气，腹膜炎表现2分④近期发作是否频繁2分⑤二便、饮食、睡眠、体重1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。诊断为A、正常

    B、临界高血压

    C、1级高血压

    D、2级高血压

    E、3级高血压

    危险性分层属A、极低危组

    B、低危组

    C、中危组

    D、高危组

    E、极高危组


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    患者，女性，68岁。高血压病史28年。3天来，患者自觉疲乏、胸部不适，胸前区持续疼痛。今晨感觉胸前区持续疼痛加剧，来急诊就诊。查ECG示，急性心肌梗死。引起该病最可能的原因是

    A、肺动脉栓塞

    B、二尖瓣狭窄

    C、冠状动脉闭塞

    D、上腔静脉受压

    E、主动脉瓣狭窄


    参考答案：C

  • 第4题：

    男性，65岁，因间断发作心前区疼痛1个月来诊。既往有高血压病史20年，糖尿病病史10年。下列哪项检查是诊断患者有无冠心病的最准确的方法

    A.选择性冠状动脉造影
    B.平板运动试验
    C.超声心动图
    D.201TI-心肌显像
    E.心电图

    答案：A
    解析：
    选择性冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。

  • 第5题：

    患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）

    • A、疼痛在活动时发生，安静时无症状
    • B、心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解
    • C、静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向
    • D、母亲死于卒中
    • E、女，52岁
    • F、高血压和糖尿病史

    正确答案:A,B,D,F

  • 第6题：

    简要病史：男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。


    正确答案:初步诊断（仅供考官参考，不计分）：消化性溃疡穿孔。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）近期发作是否频繁。（2分）二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作史，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第7题：

    某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、创伤性关节炎
    • C、银屑病性关节炎
    • D、痛风性关节炎
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    某男，50岁，右踝关节疼痛20天。患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。确诊的依据是（）

    • A、类风湿因子阳性
    • B、尿酸升高
    • C、血沉增快
    • D、白细胞增高
    • E、关节功能障碍

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：男性，60岁，发作性左胸疼痛1个月 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。诊断为（）
    A

    正常

    B

    临界高血压

    C

    1级高血压

    D

    2级高血压

    E

    3级高血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男性，57岁，高血压病史20年，因胸前区持续疼痛24小时就诊。ECG显示急性心肌梗死。最可能的原因是

    A．肺动脉栓塞

    B．主动脉瓣狭窄

    C．冠状动脉梗死

    D．门静脉高压

    E．颈动脉狭窄


    正确答案：C
    急性心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生持久的缺血，导致心肌坏死。

  • 第12题：

    男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。

    对该患者采集病史时应特别注意询问

    A．胸痛特点

    B．高血压病史

    C．吸烟、饮酒史

    D．冠心病家族史


    正确答案：A

  • 第13题：

    男性，60岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2~V5ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案

    A.静脉溶栓治疗
    B.抗心绞痛、抗血小板治疗
    C.低分子肝素+噻氯匹定+Aspirm
    D.立即冠脉搭桥

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是（）

    • A、烦躁不安
    • B、胸前区疼痛
    • C、胸前区憋闷
    • D、疲乏无力
    • E、心率快

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性罗音，ECG见V2~V5ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案（）

    • A、静脉溶栓治疗
    • B、抗心绞痛、抗血小板治疗
    • C、低分子肝素赛氯匹定Aspirine
    • D、急性心肌梗死保守治疗
    • E、立即冠脉搭桥

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男性，70岁，BP180／105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。诊断为（）。

    • A、正常
    • B、临界高血压
    • C、1级高血压
    • D、2级高血压
    • E、3级高血压

    正确答案:E

  • 第17题：

    某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该病的发病原因是由于（）

    • A、血中尿酸增高
    • B、甲状腺功能亢进
    • C、缺钙
    • D、维生素缺乏
    • E、肾衰竭

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是（）

    • A、选择性冠状动脉造影
    • B、运动试验
    • C、心脏彩超
    • D、201Ti-心肌显像
    • E、24小时动态心电图

    正确答案:A

  • 第19题：

    多选题
    患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）
    A

    疼痛在活动时发生，安静时无症状

    B

    心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解

    C

    静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向

    D

    母亲死于卒中

    E

    女，52岁

    F

    高血压和糖尿病史


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。

    正确答案： 初步诊断：消化性溃疡穿孔。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）近期发作是否频繁。（2分）二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作史，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

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