女性，65岁，COPD病史10年，本次因受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重入院。入院查体：神志差，呼吸促，口唇发绀，双肺满布干湿罗音。血常规WBC16.5G/L，GRAN%90%。胸片提示两肺感染。动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO284mmHg。行气管插管并有创机械通气及抗感染治疗，一周后痰量明显减少，复查血气：PaO280mmHg，PaCO250mmHg。血常规正常。胸片感染灶明显吸收。考虑感染基本控制。下一步处理正确的是：（）A、调整呼吸机参数，适时撤离改由无创通气B、维持现有治疗至胸片感染灶完

题目

女性，65岁，COPD病史10年，本次因受凉后出现咳嗽、咳痰症状加重入院。入院查体：神志差，呼吸促，口唇发绀，双肺满布干湿罗音。血常规WBC16.5G/L，GRAN%90%。胸片提示两肺感染。动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO284mmHg。行气管插管并有创机械通气及抗感染治疗，一周后痰量明显减少，复查血气：PaO280mmHg，PaCO250mmHg。血常规正常。胸片感染灶明显吸收。考虑感染基本控制。下一步处理正确的是：（）

  • A、调整呼吸机参数，适时撤离改由无创通气
  • B、维持现有治疗至胸片感染灶完全吸收
  • C、加用抗生素继续巩固治疗
  • D、目前情况稳定，立即拔管撤离呼吸机
  • E、立即改换无创通气
相似考题

1.患者，男，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用A.可待因B.氨茶碱C.溴己新D.盐酸氨溴索E.沙丁胺醇气雾剂

2.患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级

3.患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有()A.头孢克洛B.头孢丙烯C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.头孢呋辛

4.患者男，65岁。因“间断咳嗽，咳痰10余年，症状加重，伴下肢水肿1周”入院，入院判断为“肺心病”。护士在进行健康评估时，有助于判断本次症状加重的可能因素的资料为A、食物过敏史B、家族成员中有无同类疾病史C、有无受凉D、吸烟史E、是否坚持呼吸功能锻炼

更多“女性，65岁，COPD病史10年，本次因受凉后出现咳嗽、咳痰症状”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质粘量多，伴有气急。此时患者应避免使用

    A:可待因

    B:溴己新

    C:沙丁胺醇气雾剂

    D:盐酸氨溴索

    E:氨茶碱


    正确答案：A
    解析：对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。

  • 第2题：

    COPD的标志性症状是

    A．咯血

    B．咳嗽

    C．咳痰

    D．喘息

    E．气短


    正确答案：E
    气短是COPD的标志性症状。早期在劳累时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

  • 第3题：

    患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳嗽，痰白质黏膜量多，伴有气急。此时患者可以使用

    A、溴己新

    B、氨茶碱

    C、可待因

    D、盐酸氨溴索

    E、沙丁胺醇气雾剂


    参考答案：ABDE

  • 第4题：

    男性，82岁。有慢性咳嗽、咳痰病史40年，4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血常规示：WBC11.0×10/L，N77%；胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。肺功能示：FVC60%，FEV/FVC=60%，最适当的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管哮喘
    C.支气管扩张
    D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
    E.心源性哮喘

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO75mmHg，PaO45mmHg。

    该患者吸氧时氧浓度应控制在
    A.20%～25%
    B.25%～30%
    C.30%～40%
    D.40%～50%
    E.50%以上

    答案：B
    解析：
    1.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧1～2L/min，估算公式为吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），避免浓度过高引起CO潴留。
    2.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
    3.当PaCO逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免。

  • 第6题：

    COPD的症状主要包括（）

    • A、慢性咳嗽
    • B、咳痰
    • C、气短或呼吸困难
    • D、喘息和胸闷
    • E、全身性症状

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。该病例最可能的诊断是（）

    • A、慢性呼吸衰竭
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺部感染
    • D、肺不张
    • E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1／FVC=50%，FEV140%。患者的临床分级是（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是（）。

    • A、给患者吸痰
    • B、叩击患者胸部
    • C、震荡患者胸部
    • D、指导患者有效咳嗽
    • E、湿化气道

    正确答案:A

  • 第10题：

    COPD稳定期表现为哪些症状稳定或轻微（）

    • A、咳嗽
    • B、咳痰
    • C、气短
    • D、喘息
    • E、胸闷

    正确答案:A,B,C

  • 第11题：

    单选题
    男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1／FVC=50%，FEV140%。患者的临床分级是（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： E
    解析： 根据题干中病史描述，结合体格检查，可诊断慢性阻塞性肺疾病，根据FEV1／FVC、FEV1，是否有或无慢性咳嗽、咳痰症状，可进行临床分级。

  • 第12题：

    多选题
    COPD稳定期表现为哪些症状稳定或轻微（）
    A

    咳嗽

    B

    咳痰

    C

    气短

    D

    喘息

    E

    胸闷


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列哪项是COPD的标志性症状?()

    A、慢性咳嗽

    B、咳痰

    C、气短或呼吸困难

    D、喘息

    E、胸闷


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是

    A．给患者吸痰

    B．叩击患者胸部

    C．震荡患者胸部

    D．指导患者有效咳嗽

    E．湿化气道


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案：B

  • 第16题：

    患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于

    A.心功能Ⅱ级
    B.心功能Ⅳ级
    C.心功能Ⅰ级
    D.心功能Ⅲ级
    E.心功能Ⅴ级

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    COPD的标志性症状为（）

    • A、慢性咳嗽
    • B、咳痰
    • C、气短或呼吸困难
    • D、喘息和胸闷
    • E、全身性症状

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（）

    • A、头孢克洛
    • B、头孢丙烯
    • C、阿奇霉素
    • D、左氧氟沙星
    • E、头孢呋辛

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

    • A、20%～25%
    • B、25%～30%
    • C、30%～40%
    • D、40%～50%
    • E、50%以上

    正确答案:B

  • 第20题：

    女性，62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年，3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO250mmHg.PaO260mmHg，经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是（）

    • A、应用支气管扩张剂
    • B、间断应用止咳、化痰药物
    • C、长期小剂量糖皮质激素应用
    • D、长期家庭氧疗
    • E、做腹式呼吸，加强膈肌运动

    正确答案:C

  • 第21题：

    COPD的首发症状通常为（）

    • A、慢性咳嗽
    • B、咳痰
    • C、气短或呼吸困难
    • D、喘息和胸闷
    • E、全身性症状

    正确答案:A

  • 第22题：

    女性，70岁，反复咳嗽、咳痰20年，近2年开始出现反复气促、双下肢水肿，2天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：T38.5℃，呼吸稍促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，叩诊呈过清音，两下肺均可闻及散在湿罗音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是：（）

    • A、慢支肺气肿肺心病
    • B、支气管哮喘肺心病
    • C、COPD急性发作
    • D、慢性心力衰竭（右心衰）
    • E、慢支肺气肿

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV1／FVC=40%，FEV120%。患者的临床分级是（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    COPD的症状主要包括（）
    A

    慢性咳嗽

    B

    咳痰

    C

    气短或呼吸困难

    D

    喘息和胸闷

    E

    全身性症状


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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