试述外周性眩晕与中枢性眩晕的鉴别要点。
题目
试述外周性眩晕与中枢性眩晕的鉴别要点。
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第1题：
中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）
- A、视物旋转
- B、剧烈呕吐
- C、眼球震颤
- D、多无耳鸣、耳聋
- E、Romberg征（+）
正确答案:D -
第2题：
问答题试述外周性眩晕与中枢性眩晕的鉴别要点。正确答案： 外周性中枢性眩晕的区别在于：
(1)外周性眩晕：常为突发性较剧烈的旋转性眩晕，头位或体位变动时加重；可伴耳胀满感、耳鸣、听力下降及恶心、呕吐等植物神经症状，而无意识障碍和其他神经系统症状；自发性眼震为旋转性或水平旋转性，与眩晕方向一致；眩晕持续数小时至数天，可自行缓解；可出现前庭重振现象，很少有优势偏向。
(2)中枢性眩晕：眩晕可为旋转性或非旋转性，程度轻重不等，与体位、头位变化无关；多无耳部症状，可有中枢症状和意识障碍；自发性眼震粗大，为垂直性或斜行性，方向多变；持续时间长，数天至数月；可出现前庭减振(弱刺激引起强反应，强刺激引起的反应反而弱)或前庭反应分离现象，常有向患侧的优势偏向。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题临床上如何鉴别周围性眩晕与中枢性眩晕?正确答案： 临床上周围性眩晕与中枢性眩晕的主要鉴别点有：
(1)周围性眩晕：①病变部位：前庭感受器及前庭神经颅外段；②眩晕：剧烈，持续时间短，与头位或体位改变有关，闭目不减轻；③眼球震颤：与眩晕发作同时存在，幅度与眩晕程度一致，快相向健侧；④平衡障碍：旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳；⑤自主神经症状：严重恶心、呕吐；⑥耳鸣、听力改变：明显耳鸣、听力减退、耳聋；⑦无脑部损害症状。
(2)中枢性眩晕：①病变部位：前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束及皮质和小脑的前庭代表区；②眩晕：较轻，持续时间长，与头位或体位改变无关，闭目后可减轻；③眼球震颤：持续存在，与眩晕程度不一致，眼震方向可不一致；④平衡障碍：旋转性或向一侧运动感，站立不稳；⑤自主神经症状：症状较轻；⑥无耳鸣、听力改变；⑦有脑部损害症状。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕的鉴别。正确答案： 前庭周围性（内耳迷路、前庭神经）病变所引起的眩晕常较重（旋转性），起病突然或周期性发作，持续时间多不太长（数小时至数周，因中枢功能能够代偿之故），可因头位改变引起眩晕程度的波动，眼球震颤多有固定方向，可合并听觉症状。前庭中枢性（前庭核及其中枢联络径路）病变所引起的眩晕较轻（摇晃感、不稳感），但较持续，头位改变不影响眩晕的程度，眼球震颤方向不固定。解析： 暂无解析