患者,男性,26岁,骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈"竹节"样改变,最可能的诊断为()。A、强直性脊柱炎B、骶髂关节骨关节炎C、类风湿关节炎D、骶髂关节骨关节病E、致密性髂骨炎

题目

患者,男性,26岁,骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈"竹节"样改变,最可能的诊断为()。

  • A、强直性脊柱炎
  • B、骶髂关节骨关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、骶髂关节骨关节病
  • E、致密性髂骨炎

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  • 第1题:

    下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的

    A.发病一般在15岁以后,男性多于女性

    B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形

    C.病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直

    D.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变

    E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病


    【正确答案是】C

  • 第2题:

    患者男,16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻,伴乏力、低热。影像学检查首选A、腰椎正侧位X线片

    B、腰椎CT平扫

    C、腰椎MRI平扫

    D、骶髂关节X线片

    E、骶髂关节MRI增强扫描

    若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄,边缘模糊,关节面下囊性变,关节两侧硬化,则最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、强直性脊柱炎

    C、骶髂关节结核

    D、骶髂关节化脓性炎症

    E、银屑病关节炎


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第3题:

    患者男,28岁,因“反复腰背痛1年,加重3个月,伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查:红细胞沉降率80mm/1h,C-反应蛋白56mg/L,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(-)。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRI

    B、腰椎X线片

    C、骶髂关节MRI

    D、骶髂关节CT

    E、骶髂关节X线片

    患者口服非甾体消炎药后症状减轻,以后症状反复发作,每次自服“镇痛药”可以减轻症状,没有正规治疗。7年后行影像学检查,可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片:腰椎呈“竹节样”改变

    B、MRI:双侧骶髂关节骨水肿

    C、X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

    D、CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭

    E、MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积

    可判断患者病情活动的是A、X线片:腰椎呈“竹节样”改变

    B、MRI:双侧骶髂关节骨水肿

    C、X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

    D、CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭

    E、MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第4题:

    青年男性患者,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是( )


    正确答案:E

  • 第5题:

    年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是

    A、强直性脊柱炎
    B、腰椎肿瘤
    C、腰椎结核
    D、化脓性脊柱炎
    E、腰椎间盘突出症

    答案:A
    解析:
    本例是典型的强直性脊柱炎的表现:病初常表现为下腰部疼痛,少数患者以颈部、胸部疼痛首发;疼痛特点是静止痛、休息痛,活动后减轻;X线检查有典型的竹节样表现和骶髂关节虫蚀样破坏。

  • 第6题:

    男性,28岁,2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为( )


      正确答案:A

    • 第7题:

      患者,男性,26岁,骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈"竹节"样改变,最可能的诊断为()。

      • A、强直性脊柱炎
      • B、骶髂关节骨关节炎
      • C、类风湿关节炎
      • D、骶髂关节骨关节病
      • E、致密性髂骨炎

      正确答案:A

    • 第8题:

      男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄,边缘模糊,关节面下囊性变,关节两侧硬化,则最可能的诊断为()

      • A、类风湿性关节炎
      • B、强直性脊柱炎
      • C、骶髂关节结核
      • D、骶髂关节化脓性炎症
      • E、牛皮癣关节炎

      正确答案:B

    • 第9题:

      下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的( )

      • A、发病在15岁以后,男性多于女性
      • B、早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形
      • C、病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直
      • D、X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变
      • E、是属结缔组织的血清阴性反应疾病

      正确答案:C

    • 第10题:

      配伍题
      男性,28岁,2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为( )|女性,36岁,8年前出现腰骶部疼痛,并进行性加重,查体:两侧臀部压痛(+),两侧“4”字试验(+),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨密度增高,生化检查:类风湿因子(-),诊断首先考虑( )|男性,25岁,2年前感腰骶部疼痛伴低热,无明显肺结核史,生化检查:血沉35mm/h,X线片示骶髂关节间隙狭窄,相邻骨缘破坏,诊断首先考虑为( )
      A

      强直性脊柱炎

      B

      骶髂关节骨关节炎

      C

      类风湿性关节炎

      D

      骶髂关节骨关节病

      E

      骶髂关节结核


      正确答案: B,D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      配伍题
      28岁男性,2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为( )|36岁女性,8年前出现腰骶部疼痛,并进行性加重,查体:两侧臀部压痛(+),两侧“4”字试验(+),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨密度增高,生化检查:类风湿因子(-),诊断首先考虑( )|25岁男性,2年前感腰骶部疼痛伴低热,无明显肺结核史,生化检查:血沉35mm/h,X线片示骶髂关节间隙狭窄,相邻骨缘破坏,诊断首先考虑为( )
      A

      强直性脊柱炎

      B

      骶髂关节骨关节炎

      C

      类风湿关节炎

      D

      骶髂关节骨关节病

      E

      骶髂关节结核


      正确答案: C,A
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      多选题
      中轴型脊柱关节炎患者出现急性病变的影像学改变是()。
      A

      X线片:脊柱呈“竹节样”改变

      B

      MRI:椎体角骨水肿

      C

      MRI:骶髂关节骨水肿

      D

      MRI:骶髂关节滑膜炎

      E

      X线片:骶髂关节骨侵袭


      正确答案: A,D
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者,男性,26岁,骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈"竹节"样改变,最可能的诊断为( )

      A.强直性脊柱炎

      B.骶髂关节骨关节炎

      C.类风湿关节炎

      D.骶髂关节骨关节病

      E.致密性髂骨炎


      参考答案:A

    • 第14题:

      该病人最可能的诊断是

      A.骶髂关节骨关节病

      B.骶髂关节结核

      C.致密性髂骨炎

      D.强直j生脊柱炎


      正确答案:D

    • 第15题:

      中轴型脊柱关节炎患者出现急性病变的影像学改变是

      A、X线片:脊柱呈“竹节样”改变

      B、MRI:椎体角骨水肿

      C、MRI:骶髂关节骨水肿

      D、MRI:骶髂关节滑膜炎

      E、X线片:骶髂关节骨侵袭


      参考答案:BCD

    • 第16题:

      关于强直性脊柱炎,错误的是

      A、此病多见于女性

      B、X线可见两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变

      C、早期骶髂关节及下腰痛,休息时减轻,活动时加重

      D、常发生驼背畸形

      E、与人体组织相容性抗原HLA-B27有关,患者中HLA-B27的阳性率>90%


      参考答案:A

    • 第17题:

      关于强直性脊柱炎的说法下列哪项是错误的( )

      • A、发病多在15岁以后,男性多于女性
      • B、早期骶髂关节及下腰部痛,休息时加重,活动时可减轻,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形
      • C、X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变
      • D、病变可遍及全身各关节
      • E、是属血清阴性风湿病

      正确答案:D

    • 第18题:

      患者,男,24岁,进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏,周围骨质硬化,骶髂关节间隙变窄,脊柱呈方形椎改变。最有可能的诊断是下列哪一个()

      • A、类风湿关节炎
      • B、强直性脊柱炎
      • C、痛风性关节炎
      • D、甲状旁腺功能亢进症
      • E、退行性骨关节病

      正确答案:B

    • 第19题:

      患者,女性,32岁,骶髂部疼痛逐渐加重8年。体格检查:两侧"4"字试验(+),两侧臀部压疼(+),类风湿因子(-),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨组织密度增高,诊断首先考虑()。

      • A、强直性脊柱炎
      • B、骶髂关节骨关节炎
      • C、类风湿关节炎
      • D、骶髂关节骨关节病
      • E、致密性髂骨炎

      正确答案:D

    • 第20题:

      男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄,边缘模糊,关节面下囊性变,关节两侧硬化,则最可能的诊断为()

      • A、类风湿性关节炎
      • B、强直性脊柱炎
      • C、骶髂关节结核
      • D、骶髂关节化脓性炎症
      • E、银屑病关节炎

      正确答案:B

    • 第21题:

      单选题
      下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的( )
      A

      发病在15岁以后,男性多于女性

      B

      早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形

      C

      病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直

      D

      X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变

      E

      是属结缔组织的血清阴性反应疾病


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      关于强直性脊柱炎的说法下列哪项是错误的( )
      A

      发病在15岁以后,男性多于女性

      B

      早期骶髂关节及下腰部痛,休息时加重,活动时减轻,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形

      C

      X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变

      D

      病变可遍及全身各关节

      E

      是属血清阴性风湿病


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      下列关于强直性脊柱炎的X线表现,不正确的是()
      A

      早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘呈虫蚀状改变

      B

      早期骶髂关节间隙不规则增宽,软骨下骨有硬化致密改变

      C

      早期累及髋关节,出现髋关节强直

      D

      脊柱可呈竹节状

      E

      晚期骶髂关节融合


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      患者,男性,26岁,骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈"竹节"样改变,最可能的诊断为()。
      A

      强直性脊柱炎

      B

      骶髂关节骨关节炎

      C

      类风湿关节炎

      D

      骶髂关节骨关节病

      E

      致密性髂骨炎


      正确答案: A
      解析: 暂无解析