简述Graves病的诊断计划。

题目

简述Graves病的诊断计划。

相似考题

1.Graves病的诊断标准？

2.简述GraVes病的实验室及其他检查。

3.简述Graves病的概念

4.简述ATD的使用对131I治疗Graves’病疗效的影响

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  • 第1题：

    对Graves病有早期诊断意义的检查是TGAb


    正确答案:错误

  • 第2题：

    简述Graves，病的病因和发病机制？


    正确答案:1.免疫功能异常尽管目前对Graves，病的确切病因还不清楚，但近年来的研究都提示本病为一种器官特异性自身免疫性疾病。由于患者体内免役系统功能紊乱，引起甲状腺组织增生和功能亢进，甲状腺激素产生和分泌增多。
    2.遗传因素临床发现部分Graves，病有家族史。同卵双生相继发生Graves，病者达30-60%，异卵双生仅为3-9%，但究竟是以单基因遗传，还是多基因遗传以及以何种方式遗传仍不清楚，还需更多更广泛的研究。
    3.精神因素部分Graves，甲亢患者在临床症状出现之前有明显的精神刺激或创伤史。因Graves，甲亢起病很缓慢，精神创伤后突然发病可能是原有疾病突然加重或始被引起注意，而非直接原因。总之，现在已明确Graves，病的病因和发病机制系在有遗传背景的基础上发生的自身免疫，可能和精神因素也有一定关系。但详细发病机制还需进一步研究

  • 第3题：

    简述Graves的诊断思路


    正确答案:1.甲亢的诊断：①高代谢症状和体征②甲状腺肿大③血清TT4，FT4增高，tsh减低
    2.GD的诊断：
    ①甲亢诊断确立
    ②甲状腺弥漫性肿大（触诊和B超证实），少数病例可以无甲状腺肿大
    ③眼球突出和其他浸润性眼征
    ④胫前粘液性水肿
    ⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性。
    ①②为必须条件，③④⑤为诊断辅助条件。

  • 第4题：

    简述Graves病临床主要表现。


    正确答案:①甲状腺毒症
    ②弥漫性甲状腺肿
    ③眼征
    ④胫前粘液性水肿

  • 第5题：

    简述Graves病的诊断计划。


    正确答案:血清甲状腺激素测定包括游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3），反T（reverseT3，rT3）；促甲状腺激素（TSH）测定；甲状腺自身抗体测定包括TRAb、TGAb和TPO-Ab；影像学检查如超声、ECT扫描、CT、MRI等，可根据需要选用。甲状腺摄I率测定：由于实验室激素定量技术的广泛和精确应用，现已较少应用甲状腺摄I率来进行功能诊断。

  • 第6题：

    关于TSAb的意义，下列选项错误的是（）。

    • A、诊断Graves病
    • B、疾病是否处于活动期
    • C、Graves病复发与否
    • D、能否停药的指征
    • E、手术指征

    正确答案:E

  • 第7题：

    问答题
    简述GraVes病的实验室及其他检查。

    正确答案： （1）基础代谢率（BMR）。正常BMR为一10%～+15%，约95%的本病患者增高。测定应在禁食l2小时、睡眠8小时以上一静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%一脉压十脉率一111。
    （2）甲状腺131I摄取率。正常2小时为5%～25％，24小时为20%～45%；甲亢患者摄碘率增高且高峰前移。
    （3）血清总T3、总T4（TT3、TT4）m为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT。、TT。受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，妊娠等因素使TBG化时不应依靠此项检查作诊断。
    （4）血清游离T。、T4（FT。、FT4）。是具有生理活性的甲状腺激素，不受抑制可诊断妊娠甲亢。
    （5）促甲状腺激素（TSH）测定。明显降低时有助于甲亢诊断。
    （6）T。抑制试验。。口服一定剂量，r3后再做甲状腺131I摄取率检查，甲亢时不受抑制而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
    （7）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。甲亢时T3、T4增高，反馈抑制TSH故TSH不受TRH兴奋；TRH给药后TSH增高可排除甲亢。本试验安全，可用于老人心脏病患者。
    （8）甲状腺自身抗体测定。甲状腺刺激抗体（TSAB.阳性有助于Graves病诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列关于TSAb意义的说法，哪项不正确（　）
    A

    有助于诊断Graves病

    B

    有利于判断疾病是否处于活动

    C

    判断Graves病复发与否

    D

    是Graves病治疗能否停药的指标

    E

    手术指征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    对Graves病有早期诊断意义的检查。


    正确答案: Graves病是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病，Graves病的发病与甲状腺兴奋性自身抗体(TSAb)的关系十分密切。TSAb是一种由独特型-抗独特型抗体免疫网络系统产生的针对TSH自身抗体独特型的具有与TSH相同效应的自身抗体。未经治疗的Graves病患者血TSAb阳性检出率可达80%～100%，有早期诊断意义。

  • 第10题：

    下列关于TSAb意义的说法，哪项不正确（　）

    • A、有助于诊断Graves病
    • B、有利于判断疾病是否处于活动
    • C、判断Graves病复发与否
    • D、是Graves病治疗能否停药的指标
    • E、手术指征

    正确答案:E

  • 第11题：

    Graves病的诊断。


    正确答案:①甲亢诊断确立
    ②甲状腺弥漫性肿大（触诊、B超）
    ③眼球突出和其他浸润性眼征
    ④胫前粘液性水肿
    ⑤TRAb（TSH受体抗体）、TSAb（TSH受体刺激抗体）、TPOAb、TgAb阳性
    其中①②为诊断必备条件。TPOAb、TgAb虽不是本病的致病抗体，但可以交叉存在，提示本病的自身免疫病因。

  • 第12题：

    简述Graves病的治疗方案。


    正确答案:（1）一般治疗，适当休息，补充足够热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素等，低碘饮食。抗焦虑药和镇静药治疗。（2）抗甲状腺药物治疗：常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑（他巴唑）和卡比马唑（甲亢平）。复方碘口服溶液，仅用于术前准备和甲状腺危象。β受体阻滞剂可用于改善甲亢初治期的症状，近期疗效显著，此药可与碘剂合用于术前准备，也可用于I治疗前后及甲状腺危象时。（3）放射性I治疗：适用于中度甲亢、对抗甲状腺药过敏，或长期治疗无效，或治疗后复发，高功能结节者。（4）手术治疗：适应证为中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者。（5）免疫抑制治疗：GD伴浸润性突眼时使用，以抑制眼外肌和球后组织的自身免疫反应。通常首选泼尼松1mg/（kg·D.（30～60mg/D.，分次口服。症状好转后可逐渐减至最小维持量，约5～15mg/d，维持半年以上，甚至1～2年或更长。

  • 第13题：

    简述Graves病发生甲状腺功能亢进的机制。


    正确答案:Graves病的甲状腺功能亢进和甲状腺肿大是由于抗甲状腺刺激性抗体作用于甲状腺的结果。
    这种刺激性抗体有类似的TSH的作用，是一种针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，并通过腺苷酸环化酶机制起作用，因此又称促甲状腺激素受体抗体（TRAb），或甲状腺刺激抗体（TSAb），或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）。
    这些抗体由于作用时间较长且持久，又特称之为长作用甲状腺刺激素（long acting thyroid stimulator，LATS），是一种7S的IgG分子。在不能检出LATS的部分Graves病患者的血清中，还能检出另一种免疫球蛋白。

  • 第14题：

    问答题
    简述Graves病的诊断计划。

    正确答案： 血清甲状腺激素测定包括游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3），反T（reverseT3，rT3）；促甲状腺激素（TSH）测定；甲状腺自身抗体测定包括TRAb、TGAb和TPO-Ab；影像学检查如超声、ECT扫描、CT、MRI等，可根据需要选用。甲状腺摄I率测定：由于实验室激素定量技术的广泛和精确应用，现已较少应用甲状腺摄I率来进行功能诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    对Graves病有早期诊断意义的检查。

    正确答案： Graves病是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性甲状腺疾病，Graves病的发病与甲状腺兴奋性自身抗体(TSAb)的关系十分密切。TSAb是一种由独特型-抗独特型抗体免疫网络系统产生的针对TSH自身抗体独特型的具有与TSH相同效应的自身抗体。未经治疗的Graves病患者血TSAb阳性检出率可达80%～100%，有早期诊断意义。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    简述Graves病发生甲状腺功能亢进的机制。

    正确答案： Graves病的甲状腺功能亢进和甲状腺肿大是由于抗甲状腺刺激性抗体作用于甲状腺的结果。
    这种刺激性抗体有类似的TSH的作用，是一种针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，并通过腺苷酸环化酶机制起作用，因此又称促甲状腺激素受体抗体（TRAb），或甲状腺刺激抗体（TSAb），或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）。
    这些抗体由于作用时间较长且持久，又特称之为长作用甲状腺刺激素（long acting thyroid stimulator，LATS），是一种7S的IgG分子。在不能检出LATS的部分Graves病患者的血清中，还能检出另一种免疫球蛋白。
    解析： 暂无解析

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