患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。关于该患者的放射治疗，叙述正确的有（）。A、首选3D-CRT技术B、首选IMRT技术C、首选常规二维外照射+后装放射治疗D、左颈无须照射E、右颈下段可不照射F、左颈环状软骨水平以上须预防性照射

题目

患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。关于该患者的放射治疗，叙述正确的有（）。

  • A、首选3D-CRT技术
  • B、首选IMRT技术
  • C、首选常规二维外照射+后装放射治疗
  • D、左颈无须照射
  • E、右颈下段可不照射
  • F、左颈环状软骨水平以上须预防性照射
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1.患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2 cm×2 cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。可能的诊断有A、恶性淋巴瘤B、鼻咽纤维血管瘤C、腺样体增生D、鼻咽结核E、鼻咽癌F、鼻咽囊肿为明确诊断须进行的检查包括A、鼻咽肿物活检B、鼻咽部、颈部MRI（增强）C、骨ECTD、鼻咽肿物及颈淋巴结活检E、胸部X线片F、腹部B型超声患者的AJCC分期（第7版）是(提示 鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5 cm×1.5 cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)A、T2N1M0B、T3N1M0C、T3N2M0D、T4N1M0E、T4bN1M0F、T4N2M0可以选择的治疗方法有A、单纯放射治疗B、同步放射化学治疗+辅助化学治疗C、诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗D、诱导化学治疗+同步放射化学治疗E、同步放射化学治疗F、诱导化学治疗+根治性放射治疗关于该患者的放射治疗，叙述正确的有A、首选3D-CRT技术B、首选IMRT技术C、首选常规二维外照射+后装放射治疗D、左颈无须照射E、右颈下段可不照射F、左颈环状软骨水平以上须预防性照射患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有(提示 治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。)A、DDP+5-FUB、Paclitaxel+DDPC、Gemcitabine+DDPD、Docetaxel+DDPE、DDP+5-FU+西妥昔单抗F、西妥昔单抗

2.患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。可能的诊断有（）。A、恶性淋巴瘤B、鼻咽纤维血管瘤C、腺样体增生D、鼻咽结核E、鼻咽癌F、鼻咽囊肿

3.患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。患者的AJCC分期（第7版）是（）。（提示鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。）A、T2N1M0B、T3N1M0C、T3N2M0D、T4N1M0E、T4bN1M0F、T4N2M0

4.患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。可以选择的治疗方法有（）。A、单纯放射治疗B、同步放射化学治疗+辅助化学治疗C、诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗D、诱导化学治疗+同步放射化学治疗E、同步放射化学治疗F、诱导化学治疗+根治性放射治疗

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  • 第1题：

    患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。经根治性放射治疗，颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体：鼻咽部未见肿物，右颈上段触及1枚淋巴结，3cm×4cm，质硬，活动，无明显压痛。影像学检查：鼻咽未见明显复发，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，2.5cm×3.5cm，中央坏死，未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉；未发现远处转移。首选治疗方案是（）。

    • A、诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗
    • B、颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗
    • C、颈淋巴结清扫术
    • D、顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗
    • E、颈淋巴结放射性粒子植入治疗

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。为明确诊断须进行的检查包括（）。

    • A、鼻咽肿物活检
    • B、鼻咽部、颈部MRI（增强）
    • C、骨ECT
    • D、鼻咽肿物及颈淋巴结活检
    • E、胸部X线片
    • F、腹部B型超声

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题：

    多选题
    患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有（提示治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。）（）。
    A

    DDP+5-FU

    B

    Paclitaxel+DDP

    C

    Gemcitabine+DDP

    D

    Docetaxel+DDP

    E

    DDP+5-FU+西妥昔单抗

    F

    西妥昔单抗


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有（提示治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。）（）。

    • A、DDP+5-FU
    • B、Paclitaxel+DDP
    • C、Gemcitabine+DDP
    • D、Docetaxel+DDP
    • E、DDP+5-FU+西妥昔单抗
    • F、西妥昔单抗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    多选题
    患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。可能的诊断有（）。
    A

    恶性淋巴瘤

    B

    鼻咽纤维血管瘤

    C

    腺样体增生

    D

    鼻咽结核

    E

    鼻咽癌

    F

    鼻咽囊肿


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。患者的AJCC分期（第7版）是（提示鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。）（）。
    A

    T2N1M0

    B

    T3N1M0

    C

    T3N2M0

    D

    T4N1M0

    E

    T4bN1M0

    F

    T4N2M0


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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