患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该患血压下降、呼吸困难的原因()。A、急性肺水肿B、缺氧C、局麻药过敏D、药液偏多、麻醉平面过宽E、贫血

题目

患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该患血压下降、呼吸困难的原因()。

  • A、急性肺水肿
  • B、缺氧
  • C、局麻药过敏
  • D、药液偏多、麻醉平面过宽
  • E、贫血

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更多“患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP”相关问题
  • 第1题:

    左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是()

    A 腹腔镜手术

    B 左半结肠癌根治术

    C 横结肠癌根治术

    D 先行横结肠造口术,以后二期再行根治性左半结肠切除术

    E 先行胃肠减压,后期再做左半结肠癌根治术


    【答案】D

  • 第2题:

    患者男性,41岁。间断左下腹隐痛3年,多于排便前出现,无里急后重、黑便、排便习惯改变。查体:全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在。为明确诊断,首先考虑的检查包括( )A、腹部超声

    B、电子胃镜

    C、钡剂灌肠

    D、粪便潜血

    E、腹部CT

    F、电子结肠镜

    [提示] 结肠镜:距肛门20cm乙状结肠见直径约3cm粗蒂息肉,活检病理:绒毛腺管状腺瘤。该患者下一步最适合的处理为( )A、随诊观察

    B、结肠镜下切除

    C、乙状结肠部分切除术

    D、左半结肠切除术

    E、乙状结肠癌根治术

    F、左半结肠癌根治术

    [提示] 结肠镜下完整切除息肉,病理:绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘净。该患者下一步最适合的处理为( )A、尽快复查结肠镜

    B、随诊观察,3个月复查结肠镜

    C、乙状结肠部分切除术

    D、左半结肠切除术

    E、乙状结肠癌根治术

    F、左半结肠癌根治术

    [提示] 结肠镜下完整切除息肉,病理:绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘可见癌细胞浸润。该患者下一步最适合的处理为( )A、尽快复查结肠镜

    B、随诊观察,3个月复查结肠镜

    C、乙状结肠部分切除术

    D、左半结肠切除术

    E、乙状结肠癌根治术

    F、左半结肠癌根治术


    参考答案:问题 1 答案:CDF


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:E

  • 第3题:

    患者女,35岁。患“子宫肌瘤”入院,在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术”。在术后护理中不正确的是

    A、去枕平卧4小时

    B、按常规监测生命体征直至正常

    C、术后第2天,取半卧位

    D、当天禁食,术后1~2天进流食

    E、留置导尿管1~2天


    参考答案:A

  • 第4题:

    降结肠癌并发急性肠梗阻患者,拟行急诊手术,其术式应首先考虑()

    • A、癌肿上、下肠道侧侧吻合术
    • B、一期左半结肠切除术
    • C、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术
    • D、局部肠段切除术
    • E、先行横结肠或盲肠造口术,再限期行左半结肠切除术

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该病例应采取哪项预防措施()。

    • A、快速输血
    • B、强心药物应用
    • C、严格控制硬膜外用药量,缩小麻醉平面
    • D、机械通气
    • E、吸氧

    正确答案:C

  • 第6题:

    脾曲结肠癌直径1.5cm,术式选择()

    • A、Miles手术
    • B、左半结肠切除术
    • C、全结肠切除术
    • D、部分结肠切除术
    • E、内镜下圈套切除术

    正确答案:B

  • 第7题:

    关于胃肠手术麻醉选择下列哪几项是正确的()。

    • A、胃十二指肠手术,硬膜外阻滞T8~T9或T9~T10
    • B、胃十二指肠手术,亦可选用诱导快、肌松良好、清醒快的麻醉药物行全麻
    • C、左半结肠手术,硬膜外阻滞T12~L1
    • D、右半结肠手术,硬膜外阻滞T11~T12
    • E、直肠癌根治术,硬膜外阻滞T12~L1

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    单选题
    患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该病例应采取哪项预防措施()
    A

    快速输血

    B

    强心药物应用

    C

    严格控制硬膜外用药量,缩小麻醉平面

    D

    机械通气

    E

    吸氧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    硬膜外麻醉下行结肠手术,阻滞平面应达何处()
    A

    T4

    B

    T6

    C

    T8

    D

    T10

    E

    T12


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿()
    A

    结肠脾曲癌

    B

    降结肠癌

    C

    部分乙状结肠癌

    D

    横结肠癌

    E

    盲肠癌


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,68岁。在硬膜外麻醉下行阴道全子宫切除术加会阴Ⅲ度裂伤修补术。手术顺利结束返回病房。护士为患者安置的体位是(   )
    A

    半坐位

    B

    截石位

    C

    平卧位

    D

    侧卧位

    E

    俯卧位


    正确答案: E
    解析:

  • 第12题:

    左半结肠癌切除术适用于

    A、结肠脾曲癌

    B、降结肠癌

    C、部分乙状结肠癌

    D、横结肠癌

    E、盲肠癌


    参考答案:ABC

  • 第13题:

    降结肠癌的手术方式是

    A.回盲部切除术

    B.右半结肠切除术

    C.左半结肠切除术

    D.横结肠切除术


    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,68岁,右半结肠癌(肿块型),拟在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。

    术前该病人卫生护理准备不包括
    A.修剪过长的头发
    B.剪指(趾)甲
    C.备皮
    D.去除耳部耵聍
    E.沐浴

    答案:D
    解析:
    1.大肠手术术前肠道准备内容包括节食+清洁灌肠+口服肠道不吸收抗生素。

    2.去除耳部耵聍是耳科病人需要准备的原发骨肿瘤分良、恶性、中间性三类。临界性肿瘤命名不规范,至于D、E均不属原发性骨肿瘤范畴内容。

  • 第15题:

    脾曲结肠癌,手术方式宜选择()

    • A、左半结肠切除术
    • B、右半结肠切除术
    • C、全结肠切除术
    • D、部分结肠切除术
    • E、经内镜切除术

    正确答案:A

  • 第16题:

    左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿()。

    • A、结肠脾曲癌
    • B、降结肠癌
    • C、部分乙状结肠癌
    • D、横结肠癌
    • E、盲肠癌

    正确答案:A,B,C

  • 第17题:

    患者男,51岁,因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻行手术,术中探查可见结肠环行狭窄,周围淋巴结肿大,肝左外叶可触及直径2.0cm的孤立结节,快速病理活检证实为转移灶。此时适宜的手术方式为()

    • A、切除左半结肠
    • B、切除左半结肠联合肝动脉插管
    • C、左肝外叶切除联合左半结肠切除
    • D、横结肠造瘘术
    • E、立即关腹

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠,有环行狭窄,周围淋巴结肿大,肝左外叶可触及2.5cm的转移灶。此时最适宜的手术方式为()

    • A、左半结肠切除
    • B、左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗
    • C、左半结肠切除+左肝外叶切除
    • D、横结肠造口术
    • E、放弃手术关腹

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该患血压下降、呼吸困难的原因()。
    A

    急性肺水肿

    B

    缺氧

    C

    局麻药过敏

    D

    药液偏多、麻醉平面过宽

    E

    贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    降结肠癌并发急性肠梗阻患者,拟行急诊手术,其术式应首先考虑( )
    A

    癌肿上、下肠道侧侧吻合术

    B

    一期左半结肠切除术

    C

    胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术

    D

    局部肠段切除术

    E

    先行横结肠或盲肠造口术,再限期行左半结肠切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是()
    A

    腹腔镜手术

    B

    左半结肠癌根治术

    C

    横结肠癌根治术

    D

    先行横结肠造口术,以后二期再行根治性左半结肠切除术

    E

    先行胃肠减压,后期再做左半结肠癌根治术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析