患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该患血压下降、呼吸困难的原因()。
第1题:
A 腹腔镜手术
B 左半结肠癌根治术
C 横结肠癌根治术
D 先行横结肠造口术,以后二期再行根治性左半结肠切除术
E 先行胃肠减压,后期再做左半结肠癌根治术
第2题:
患者男性,41岁。间断左下腹隐痛3年,多于排便前出现,无里急后重、黑便、排便习惯改变。查体:全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在。为明确诊断,首先考虑的检查包括( )A、腹部超声
B、电子胃镜
C、钡剂灌肠
D、粪便潜血
E、腹部CT
F、电子结肠镜
[提示] 结肠镜:距肛门20cm乙状结肠见直径约3cm粗蒂息肉,活检病理:绒毛腺管状腺瘤。该患者下一步最适合的处理为( )A、随诊观察
B、结肠镜下切除
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
[提示] 结肠镜下完整切除息肉,病理:绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘净。该患者下一步最适合的处理为( )A、尽快复查结肠镜
B、随诊观察,3个月复查结肠镜
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
[提示] 结肠镜下完整切除息肉,病理:绒毛腺管状腺瘤,局灶癌变,切缘可见癌细胞浸润。该患者下一步最适合的处理为( )A、尽快复查结肠镜
B、随诊观察,3个月复查结肠镜
C、乙状结肠部分切除术
D、左半结肠切除术
E、乙状结肠癌根治术
F、左半结肠癌根治术
第3题:
患者女,35岁。患“子宫肌瘤”入院,在硬膜外阻滞麻醉下行“全子宫切除术”。在术后护理中不正确的是
A、去枕平卧4小时
B、按常规监测生命体征直至正常
C、术后第2天,取半卧位
D、当天禁食,术后1~2天进流食
E、留置导尿管1~2天
第4题:
降结肠癌并发急性肠梗阻患者,拟行急诊手术,其术式应首先考虑()
第5题:
患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该病例应采取哪项预防措施()。
第6题:
脾曲结肠癌直径1.5cm,术式选择()
第7题:
关于胃肠手术麻醉选择下列哪几项是正确的()。
第8题:
快速输血
强心药物应用
严格控制硬膜外用药量,缩小麻醉平面
机械通气
吸氧
第9题:
T4
T6
T8
T10
T12
第10题:
结肠脾曲癌
降结肠癌
部分乙状结肠癌
横结肠癌
盲肠癌
第11题:
半坐位
截石位
平卧位
侧卧位
俯卧位
第12题:
左半结肠癌切除术适用于
A、结肠脾曲癌
B、降结肠癌
C、部分乙状结肠癌
D、横结肠癌
E、盲肠癌
第13题:
降结肠癌的手术方式是
A.回盲部切除术
B.右半结肠切除术
C.左半结肠切除术
D.横结肠切除术
第14题:
第15题:
脾曲结肠癌,手术方式宜选择()
第16题:
左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿()。
第17题:
患者男,51岁,因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻行手术,术中探查可见结肠环行狭窄,周围淋巴结肿大,肝左外叶可触及直径2.0cm的孤立结节,快速病理活检证实为转移灶。此时适宜的手术方式为()
第18题:
患者,男性,55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠,有环行狭窄,周围淋巴结肿大,肝左外叶可触及2.5cm的转移灶。此时最适宜的手术方式为()
第19题:
急性肺水肿
缺氧
局麻药过敏
药液偏多、麻醉平面过宽
贫血
第20题:
癌肿上、下肠道侧侧吻合术
一期左半结肠切除术
胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术
局部肠段切除术
先行横结肠或盲肠造口术,再限期行左半结肠切除术
第21题:
腹腔镜手术
左半结肠癌根治术
横结肠癌根治术
先行横结肠造口术,以后二期再行根治性左半结肠切除术
先行胃肠减压,后期再做左半结肠癌根治术