男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。A、未行肠镜检查B、未准确叙述病史C、未做直肠指诊D、未行钡剂灌肠X线检查E、未行内镜检查

题目

男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。

  • A、未行肠镜检查
  • B、未准确叙述病史
  • C、未做直肠指诊
  • D、未行钡剂灌肠X线检查
  • E、未行内镜检查
相似考题

1.男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1／4周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是A、腹部MRIB、腹部CTC、腹部B超D、直肠镜E、结肠镜

2.男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A、未行肠镜检查B、未准确叙述病史C、未做直肠指诊D、未行钡剂灌肠X线检查E、未行内镜检查经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A、Miles手术B、Dixon手术C、Hartmann手术D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术E、"拖出式"直肠癌切除术

3.患者，女，46岁。近2个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查:腹软，中等腹胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断A.大便常规+隐血试验B.直肠镜检查C.乙状结肠镜检查D.X线胃肠钡餐检查E.直肠指检

4.(题干) 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A.血栓性内痔B.直肠癌C.直肠腺瘤D.克罗恩病E.肛管癌首先要做的检查是A.直肠指诊B.大便常规及隐血检查C.肠镜活检病理检查D.钡剂灌肠X线检查E.CT检查经肠镜活检明确诊断。患者无手术禁忌证，手术方式宜采取A.Miles手术B.Dixon手术C.Hartmann手术D.直肠套叠外翻式直肠癌切除术E.拖出式直肠癌切除术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。A、未行肠镜检查B、未准确叙述病史C、未做直肠指诊D、未行钡剂灌肠X线检查E、未行内镜检查”相关问题

  • 第1题：

    分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是

    A.未查大便隐血试验
    B.未做直肠指检
    C.未仔细询问病史
    D.未做直肠镜检查
    E.未查肿瘤标记物

    答案：B
    解析：
    约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不做这一常规检查，以致延误诊断和治疗，实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等故选B。

  • 第2题：

    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）

    • A、Miles手术
    • B、Dixon手术
    • C、Hartmann手术
    • D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
    • E、"拖出式"直肠癌切除术

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。

    • A、Miles手术
    • B、Dixon手术
    • C、Hartmann手术
    • D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
    • E、"拖出式"直肠癌切除术

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）

    • A、血栓性内痔
    • B、直肠癌
    • C、直肠腺瘤
    • D、克罗恩病
    • E、肛管癌

    正确答案:B

  • 第5题：

    分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是（）

    • A、未查大便隐血试验
    • B、未做直肠指检
    • C、未仔细询问病史
    • D、未做直肠镜检查
    • E、未查肿瘤标记物

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周。查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（+），肠鸣音正常。指肠指检：直肠前壁距肛缘4cm菜花形肿物，侵及直肠1/4，直径2cm，指套染血，为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是（）。

    • A、腹部MRI
    • B、腹部CT
    • C、腹部B超
    • D、直肠镜
    • E、结肠镜

    正确答案:D

  • 第7题：

    女，46岁，近两个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 下列哪项检查可明确诊断（　）

    • A、大便常规+隐血试验
    • B、直肠镜检查
    • C、乙状结肠镜检查
    • D、X线胃肠钡餐检查
    • E、直肠指检

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。
    A

    未行肠镜检查

    B

    未准确叙述病史

    C

    未做直肠指检

    D

    未行钡剂灌肠X线检查

    E

    未行内镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）
    A

    血栓性内痔

    B

    直肠癌

    C

    直肠腺瘤

    D

    克罗恩病

    E

    肛管癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。
    A

    血栓性内痔

    B

    直肠癌

    C

    直肠腺瘤

    D

    克罗恩病

    E

    肛管癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
    A

    Miles手术

    B

    Dixon手术

    C

    Hartmann手术

    D

    直肠套叠外翻式直肠癌切除术

    E

    拖出式直肠癌切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。

    最有助于诊断的检查是

    A、结肠镜检查
    B、口服钡餐X线小肠造影
    C、大便结核菌PCR测定
    D、血癌胚抗原测定
    E、大便细菌培养

    答案：A
    解析：
    青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末端进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可诊断。故首选结肠镜。B、C、D、E检查也是可选的，但不是最直观的。

  • 第13题：

    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）

    • A、未行肠镜检查
    • B、未准确叙述病史
    • C、未做直肠指检
    • D、未行钡剂灌肠X线检查
    • E、未行内镜检查

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。为证实诊断，宜采取的检查是（）。

    • A、直肠镜检查
    • B、肛门镜检查
    • C、钡剂灌肠X线摄片
    • D、直肠指诊
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚，胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。为证实诊断，宜采取的检查是（）

    • A、直肠镜检查
    • B、肛门镜检查
    • C、钡剂灌肠X线摄片
    • D、直肠指诊
    • E、纤维结肠镜检查

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：（）

    • A、血CEA化验
    • B、乙状结肠镜
    • C、钡灌肠
    • D、病理检查
    • E、血CA－242化验

    正确答案:D

  • 第17题：

    女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）。

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、克罗恩病
    • C、肠结核
    • D、直肠癌
    • E、直肠肉芽肿

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。

    • A、血栓性内痔
    • B、直肠癌
    • C、直肠腺瘤
    • D、克罗恩病
    • E、肛管癌

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是（）
    A

    未查大便隐血试验

    B

    未做直肠指检

    C

    未仔细询问病史

    D

    未做直肠镜检查

    E

    未查肿瘤标记物


    正确答案： E
    解析： 约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不做这一常规检查，以致延误诊断和治疗，实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等故选B。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周。查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（+），肠鸣音正常。指肠指检：直肠前壁距肛缘4cm菜花形肿物，侵及直肠1/4，直径2cm，指套染血，为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是（）。
    A

    腹部MRI

    B

    腹部CT

    C

    腹部B超

    D

    直肠镜

    E

    结肠镜


    正确答案： E
    解析： 患者直肠癌可能性较大，所以直肠镜+活检是最佳的辅助检查。

  • 第21题：

    单选题
    男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。为证实诊断，宜采取的检查是（）。
    A

    直肠镜检查

    B

    肛门镜检查

    C

    钡剂灌肠X线摄片

    D

    直肠指诊

    E

    纤维结肠镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
    A

    Miles手术

    B

    Dixon手术

    C

    Hartmann手术

    D

    直肠套叠外翻式直肠癌切除术

    E

    拖出式直肠癌切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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