患者,男,22岁,颈部单发性肿块渐增大2年。体检:甲状软骨右侧触及直径约3cm大小肿块,质地较硬,表面不太光滑,无明显触痛,能随吞咽上下移动,听诊未闻及血管杂音。右侧胸锁乳突肌扪及2个肿大的淋巴结。

题目

患者,男,22岁,颈部单发性肿块渐增大2年。体检:甲状软骨右侧触及直径约3cm大小肿块,质地较硬,表面不太光滑,无明显触痛,能随吞咽上下移动,听诊未闻及血管杂音。右侧胸锁乳突肌扪及2个肿大的淋巴结。


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  • 第1题:

    当颈部出现肿块,需要和甲状腺进行鉴别时,最主要是依据

    A.肿块的质地

    B.肿块表面是否光滑

    C.肿块表面有无结节

    D.甲状腺可随吞咽而上下移动

    E.甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌


    正确答案:D

  • 第2题:

    颈部肿块与甲状腺肿大区别的最主要依据是

    A.大小
    B.形态
    C.质地
    D.甲状腺可随吞咽而上下移动
    E.甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,40岁。发现颈部肿块2d,查体:气管右侧可扪及一结节,质硬,表面不光滑,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是

    A.气瘿
    B.瘿痈
    C.瘿瘤
    D.肉瘿
    E.石瘿

    答案:E
    解析:
    甲状腺肿瘤分良性和恶性两类,良性多为腺瘤,属中医肉瘿。恶性多为甲状腺癌,属中医石瘿,本患者颈部结节质硬,表面不光滑,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,考虑甲状腺癌,相当于中医的石瘿。故选E。

  • 第4题:

    男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查:气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是()

    • A、颈淋巴结核
    • B、颈淋巴结炎
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、甲状腺腺瘤
    • E、甲状腺癌

    正确答案:E

  • 第5题:

    颈部肿块与甲状腺肿大区别的最主要依据是()

    • A、大小
    • B、形态
    • C、质地
    • D、甲状腺可随吞咽而上下移动
    • E、甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌

    正确答案:D

  • 第6题:

    问答题
    患者,男,22岁,颈部单发性肿块渐增大2年。体检:甲状软骨右侧触及直径约3cm大小肿块,质地较硬,表面不太光滑,无明显触痛,能随吞咽上下移动,听诊未闻及血管杂音。右侧胸锁乳突肌扪及2个肿大的淋巴结。

    正确答案: 最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。进一步的检查包括:①B超或CT检查:进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况;②甲状腺功能检查,其中包括甲状腺球蛋白;③必要时做细针穿刺细胞学检查。治疗原则:①常规术前准备,拟行功能性甲状腺癌清扫术。术中先行肿块切除加冰冻切片检查,如系癌症,按甲状腺癌行手术切除治疗。②根据病理学检查结果,选择药物、内或外照射治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,28岁,发现颈部肿块2天就诊,体检右颈部扪及3cm×4cm肿块,质硬,随吞咽上下移动,右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断为(  )。
    A

    慢性淋巴结炎

    B

    颈部转移性肿瘤

    C

    甲状腺腺瘤

    D

    甲状腺癌

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男,20岁。被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是

    A.颈淋巴结炎
    B.颈淋巴结结核
    C.恶性淋巴瘤
    D.甲状腺腺瘤
    E.甲状腺癌

    答案:E
    解析:
    甲状腺癌临床诊断要点为甲状腺肿大时,结合患者的年龄,有以下表现者应考虑甲状腺癌。儿童期甲状腺结节50%为恶性,青年男性的单发结节也应警惕恶性的可能,要特别注意肿块或结节发生的部位,是否短期内迅速增大,是否伴有吞咽困难,是否伴有面容潮红,发生气管压迫引起呼吸困难,则恶性的可能性大。查体:可发现甲状腺肿块或结节,颈部触诊可提供有用的诊断资料,质硬或吞咽时上下移动度差而固定,病变同侧有质硬,如淋巴结穿刺有草黄色清亮液体,多为甲状腺转移癌淋巴结转移。

  • 第9题:

    男,7岁。右侧斜颈,右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块,颈椎X线检查正常,适当处理:

    A. 肿块切除
    B. 石膏矫形
    C. 胸锁乳突肌全切除
    D. 物理疗法
    E. 在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形

    答案:E
    解析:

  • 第10题:

    患者,女,40岁。发现颈部肿块2天,查体:气管右侧可扪及一结节,质硬,表面不光滑,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是

    A.气瘿
    B.瘿痈
    C.瘿瘤
    D.肉瘿
    E.石瘿

    答案:E
    解析:
    甲状腺肿瘤分良性和恶性两类,良性多为腺瘤,属中医肉瘿。恶性多为甲状腺癌,属中医石瘿,本患者颈部结节质硬,表面不光滑,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,考虑甲状腺癌,相当于中医的石瘿。故选E。

  • 第11题:

    患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。关于甲状腺Ⅱ度肿大,叙述正确的是()

    • A、外观没有肿大,甲状腺触诊不能触及
    • B、外观没有肿大,但是超声提示甲状腺体积增大
    • C、外观没有肿大,但是能触及
    • D、既能看到,又能触及,但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘
    • E、肿大超过胸锁乳突肌外缘
    • F、肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    当颈部出现肿块,需要和甲状腺进行鉴别时,最主要是依据(  )。
    A

    肿块的质地

    B

    肿块表面是否光滑

    C

    肿块表面有无结节

    D

    甲状腺可随吞咽而上下移动

    E

    甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    颈部肿块与甲状腺肿大区别的最主要依据是()
    A

    大小

    B

    形态

    C

    质地

    D

    甲状腺可随吞咽而上下移动

    E

    甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,24岁,发现颈部肿块2天而来就诊,查体发现气管右侧一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结,首先考虑的诊断是(  )。
    A

    恶性淋巴瘤

    B

    颈淋巴结炎

    C

    颈淋巴结核

    D

    甲状腺腺瘤

    E

    甲状腺癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析