患者,男,59岁。Ⅱ型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力。体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌,拟行手术治疗。围手术期对其糖尿病的处理正确的是()A、停口服降糖药、减少饮食量B、改用长效胰岛素C、改用短效胰岛素D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E、改用仅葡萄糖苷酶抑制剂

题目

患者,男,59岁。Ⅱ型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力。体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌,拟行手术治疗。围手术期对其糖尿病的处理正确的是()

  • A、停口服降糖药、减少饮食量
  • B、改用长效胰岛素
  • C、改用短效胰岛素
  • D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
  • E、改用仅葡萄糖苷酶抑制剂

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者,男,53岁。2型糖尿病,控制饮食无效,过度肥胖。最佳降糖药为

    A、格列苯脲

    B、格列齐特

    C、甲苯磺丁脲

    D、格列吡嗪

    E、二甲双胍


    参考答案:E

  • 第2题:

    2型糖尿病患者,空腹血糖9 mmol/L,血Scr 165 μmol/L(正常值<110 μmol/L),余均正常。首选药物为

    A、格列吡嗪

    B、格列本脲

    C、格列齐特

    D、格列喹酮

    E、二甲双胍


    参考答案:D

  • 第3题:

    某患者,2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日 3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理

    A.停口服降糖药、减少饮食量

    B.改用长效胰岛素

    C.改用短效胰岛素

    D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

    E.改用葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案:C

  • 第4题:

    男,59岁。2型糖尿病史6年,二甲双胍0.25g及格列齐特80mg,每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

    A、改用长效胰岛素
    B、停口服降糖药、减少饮食量
    C、改用短效胰岛素
    D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
    E、改用葡萄糖苷酶抑制剂

    答案:C
    解析:
    糖尿病人围手术期的处理:有较充分时间调整治疗措施。可用膳食控制、口服降糖药或胰岛素治疗。每日分四段测尿糖,每2~4天测空腹血糖,根据测值,每4天左右调整用药剂量,力求在10~14天内使空腹血浆糖(FPG)降到8~9mmol/L(140~160mg)以下,餐后不超过14mmol/L(250mg),也不能低于6.6mmol/L(120mg),没有酮症及电解质紊乱。如果将做大中型手术或手术时间较长,术后需禁食一段时期的精细手术,最适合用短效胰岛素(RI)调整术前剂量,作为术中及术后剂量的参考,再按照术中及术后患者血糖进行调整。

  • 第5题:

    最适宜降低肥胖型糖尿病患者血糖的药物是

    A:胰岛素
    B:格列齐特
    C:瑞格列奈
    D:阿卡波糖
    E:二甲双胍

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    1型糖尿病患者应选用()

    • A、格列美脲
    • B、二甲双胍
    • C、胰岛素
    • D、氯磺丙脲
    • E、格列齐特

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,53岁,2型糖尿病,控制饮食无效,体重超重,过度肥胖,选下列哪种降糖药为最佳()

    • A、甲苯磺丁脲
    • B、二甲双胍
    • C、格列齐特
    • D、格列吡嗪
    • E、格列苯脲

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女,42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好.近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理()
    A

    停口服降糖药、减少饮食量

    B

    改用长效胰岛素

    C

    改用短效胰岛素

    D

    胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

    E

    改用葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案: E
    解析: 糖尿病患者如需施行择期大手术,尤其是在全身麻醉下施行手术,应至少在手术前3天即开始使用或改用胰岛素治疗,宜选用短效胰岛素或联合应用短效和中效制剂,术后恢复期再调整糖尿病治疗方案。

  • 第9题:

    单选题
    女性患者,32岁,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,该患者妊娠4周后血糖波动较大,血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用()
    A

    胰岛素

    B

    二甲双胍

    C

    格列喹酮

    D

    格列齐特

    E

    瑞格列奈


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    1型糖尿病患者应选用()
    A

    格列美脲

    B

    二甲双胍

    C

    胰岛素

    D

    氯磺丙脲

    E

    格列齐特


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    2 型糖尿病的首选药物是()

    A、二甲双胍

    B、格列苯脲

    C、格列齐特


    参考答案:A

  • 第12题:

    男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理是

    A.停口服降糖药、减少饮食量

    B.改用长效胰岛素

    C.改用短效胰岛素

    D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

    E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案:C

  • 第13题:

    男,50岁,糖尿病病史2年,血脂高,可采用( )。

    A、饮食管理

    B、格列齐特

    C、二甲双胍

    D、磺脲类+双胍类

    E、胰岛素


    正确答案:B

  • 第14题:

    A.胰岛素
    B.格列本脲
    C.格列吡嗪
    D.二甲双胍
    E.格列齐特

    2型糖尿病肥胖患者应首选

    答案:D
    解析:
    1.胰岛素是治疗胰岛素依赖型糖尿病的唯一选药,对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效,可用于糖尿病发生各种急性或严重并发症,如酮症酸中毒和糖尿病性昏迷者。
    2.二甲双胍(降糖片)用于轻症糖尿病患者,尤其适用于肥胖者、单用饮食控制无效者。常与胰岛素或磺酰脲类合用。

  • 第15题:

    肥胖型2型糖尿病患者控制血糖的一线药物是( )

    A.格列吡嗪
    B.格列本脲
    C.格列齐特
    D.二甲双胍
    E.阿卡波糖

    答案:D
    解析:
    二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者,可用二甲双胍与磺酰脲类口服降血糖药合用。故答案选D。

  • 第16题:

    女,42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好.近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理()

    • A、停口服降糖药、减少饮食量
    • B、改用长效胰岛素
    • C、改用短效胰岛素
    • D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
    • E、改用葡萄糖苷酶抑制剂

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性患者,32岁,2型糖尿病病史2年,口服阿卡波糖,平素血糖良好,该患者妊娠4周后血糖波动较大,血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用()

    • A、胰岛素
    • B、二甲双胍
    • C、格列喹酮
    • D、格列齐特
    • E、瑞格列奈

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,53岁,2型糖尿病,控制饮食无效,体重超重,过度肥胖,选下列哪种降糖药为最佳()
    A

    格列齐特

    B

    格列苯脲

    C

    甲苯磺丁脲

    D

    格列吡嗪

    E

    二甲双胍


    正确答案: E
    解析: 二甲双胍:无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用,因此,一般不引起低血糖。适用于肥胖者。

  • 第19题:

    单选题
    患者男,64岁,诊断为2型糖尿病,既往有磺胺过敏史不宜选用的药物是( )
    A

    二甲双胍

    B

    吡格列酮

    C

    阿卡波糖

    D

    格列齐特

    E

    西格列汀


    正确答案: A
    解析: