患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）A、大脑中动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、基底动脉E、锁骨下动脉

题目

患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）

  • A、大脑中动脉
  • B、颈内动脉
  • C、椎动脉
  • D、基底动脉
  • E、锁骨下动脉
相似考题

1.患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100 mmHg，左侧100/60 mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是A、大脑中动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、基底动脉E、锁骨下动脉不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是A、颈动脉超声B、经颅多普勒（TCD）超声C、颅脑MRID、血管造影（DSA）E、颅脑＋颈部磁共振血管造影因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是A、前交通动脉B、后交通动脉C、眼动脉D、一侧椎动脉到另一侧椎动脉E、大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜

2.患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2 d,再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP 160／95 mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(＋)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是A、短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）B、短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）C、短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）D、脑梗死（左侧颈内动脉）E、脑梗死（右侧颈内动脉）

3.男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支／日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是A.吸烟50年B.双侧颈内动脉粥样硬化C.高血压病史30年D.78岁E.椎动脉狭窄

4.患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1 d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2 min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1 d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括A、高血压B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、脑出血E、脑炎F、癫痫病变血管可能是A、右侧大脑中动脉B、右侧大脑后动脉C、右侧颈内动脉D、右侧颈总动脉E、左侧锁骨下动脉F、左侧椎动脉如果为颈内动脉闭塞，颈动脉超声表现为A、颈内动脉管腔内斑块填充B、彩色多普勒影像显示无血流信号C、颈总动脉远段阻力降低，呈低搏动型频谱改变D、颈内动脉内血流速度异常增快，可见涡流、湍流E、患侧颈总动脉管径小于健侧F、颈总动脉远段阻力增高，呈高阻力频谱改变患者进一步做了经颅多普勒超声（TCD）检查，可能会发现开放的侧支循环是A、前交通动脉B、右侧后交通动脉C、左侧后交通动脉D、右侧眼动脉E、右侧皮质软脑膜侧支代偿F、右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放G、右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）A、大脑中动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、基底动脉E、锁骨下动脉”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支/日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是

    A:吸烟50年
    B:双侧颈内动脉粥样硬化
    C:高血压病史30年
    D:78岁
    E:椎动脉狭窄

    答案：D
    解析：
    吸烟、颈动脉粥样硬化、高血压、颈动脉狭窄均为脑血管病可控的危险因素，年龄是脑血管病不可控的危险因素。

  • 第2题：

    七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。 累及的血管是（　）

    • A、左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
    • B、右侧豆纹动脉
    • C、右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
    • D、大脑前动脉
    • E、左侧豆纹动脉

    正确答案:C

  • 第3题：

    [复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）

    • A、颈动脉超声
    • B、经颅多普勒（TCD.超声
    • C、颅脑MRI
    • D、D.血管造影（DS
    • E、颅脑＋颈部磁共振血管造影

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有（）。

    • A、右侧颈内动脉重度狭窄
    • B、右侧颈外动脉重度狭窄
    • C、无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄
    • D、右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤
    • E、双侧大脑后动脉狭窄
    • F、右侧椎动脉重度狭窄

    正确答案:C,D,F

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）

    • A、右侧大脑中动脉
    • B、右侧大脑后动脉
    • C、右侧颈内动脉
    • D、右侧颈总动脉
    • E、左侧锁骨下动脉
    • F、左侧椎动脉

    正确答案:A,C,D

  • 第6题：

    患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）

    • A、大脑中动脉
    • B、颈内动脉
    • C、椎动脉
    • D、基底动脉
    • E、锁骨下动脉

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）

    • A、前交通动脉
    • B、后交通动脉
    • C、眼动脉
    • D、一侧椎动脉到另一侧椎动脉
    • E、大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）
    A

    颈动脉超声

    B

    经颅多普勒（TCD.超声

    C

    颅脑MRI

    D

    D.血管造影（DS

    E

    颅脑＋颈部磁共振血管造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 累及的血管是（　）

    • A、左侧豆纹动脉
    • B、右侧豆纹动脉
    • C、右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
    • D、基底动脉脑桥支
    • E、左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干

    正确答案:E

  • 第10题：

    [复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）

    • A、前交通动脉
    • B、后交通动脉
    • C、眼动脉
    • D、一侧椎动脉到另一侧椎动脉
    • E、大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜

    正确答案:D

  • 第11题：

    [复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）

    • A、大脑中动脉
    • B、颈内动脉
    • C、椎动脉
    • D、基底动脉
    • E、锁骨下动脉

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。患者进一步做了经颅多普勒超声（TCD）检查，可能会发现开放的侧支循环是（）

    • A、前交通动脉
    • B、右侧后交通动脉
    • C、左侧后交通动脉
    • D、右侧眼动脉
    • E、右侧皮质软脑膜侧支代偿
    • F、右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放
    • G、右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放

    正确答案:A,B,D

  • 第13题：

    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。如果为颈内动脉闭塞，颈动脉超声表现为（）

    • A、颈内动脉管腔内斑块填充
    • B、彩色多普勒影像显示无血流信号
    • C、颈总动脉远段阻力降低，呈低搏动型频谱改变
    • D、颈内动脉内血流速度异常增快，可见涡流、湍流
    • E、患侧颈总动脉管径小于健侧
    • F、颈总动脉远段阻力增高，呈高阻力频谱改变

    正确答案:A,B,E

  • 第14题：

    患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）

    • A、颈动脉超声
    • B、经颅多普勒（TCD.超声
    • C、颅脑MRI
    • D、D.血管造影（DS
    • E、颅脑＋颈部磁共振血管造影

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）
    A

    颈动脉超声

    B

    经颅多普勒（TCD.超声

    C

    颅脑MRI

    D

    D.血管造影（DS

    E

    颅脑＋颈部磁共振血管造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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