诊断功能性胃肠病最关键的是（）A、大便次数增加B、具有腹痛症状C、粪便化验检查正常D、除外器质性疾病E、伴精神症状

第1题：

第2题：

第3题：

最常见的功能性胃肠病是_____________。
IBS
略

第4题：

功能性胃肠病多伴有______________的背景。
精神因素
略

第5题：

何谓功能性胃肠病及其主要表现?

正确答案: 功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，多伴有精神因素的背景，以胃肠运动功能紊乱症状为主，而在病理解剖方面无器质性病变的胃肠综合征。其主要临床表现有：
(1)功能性消化不良：上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、纳减等。
(2)肠易激综合征：包括腹痛、腹泻、便秘及其他消化道症状，分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型。
(3)其他：癔球症、神经性呕吐、神经性嗳气及厌食等。

第6题：

诊断功能性胃肠病最关键的是（）

• A、大便次数增加
• B、具有腹痛症状
• C、粪便化验检查正常
• D、除外器质性疾病
• E、伴精神症状

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

功能性胃肠病
指一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征，常伴有失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等其他功能性症状，且多伴有精神因素的背景，需经检查排除器质性病因方可确诊。
略

第14题：

试述功能性功能性胃肠病诊断的临床基本思维方式。
功能性功能性胃肠病为一排除性诊断，在临床实际工作中，既要求不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。为此，临床诊断遵循：
1.详细的病史询问和细致的系统检查这项至关重要，在此基础上判断患者有无提示器质性疾病的“报警症状和体征”。FD的报警症状和体征是：45岁以上，近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等；消化不良症状进行性加重。
IBS的报警症状和体征是：年龄等于或大于40岁；新近出现持续的大便习惯(频率、性状)改变或与以往发作形式不同或症状逐步加重；出现发热、体重下降、便血或黑粪、腹部包块等；有大肠癌家族史。
2.对有“报警症状和体征”者必须进行彻底检查直至找到病因。
3.对年龄在45岁以下(IBS为40岁)，无“报警症状和体征”者，可视相关情况选择基本检查；也可先予经验性治疗2～4周，观察疗效，对诊断可疑或治疗无效者有针对性的选择进一步检查。
4.实验室和特殊检查：根据临床表现和需要鉴别的器质性疾病，选择相关检查：
①血、尿、粪常规；大便隐血；大便培养；②血糖；血沉；肝、肾功能检查；③腹部B超检查；④胃镜；结肠镜、肠镜或全消化道钡餐；钡灌肠
5.随访：有助于发现隐匿的器质性疾病。
略

第15题：

临床上最常见的功能性胃肠病是（）

• A、癔球症
• B、神经性呕吐
• C、功能性消化不良
• D、肠易激综合征
• E、神经性嗳气

正确答案:C

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：