男性,28岁。脾切除术后第10日,高热,左上腹疼痛,3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高,胸穿抽出黄色混浊液体,血培养(-),发生左侧胸腔积液的原因是()A、反应性积液B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D、细菌经血运到左胸腔引起脓胸E、细菌经血运到左肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸

题目

男性,28岁。脾切除术后第10日,高热,左上腹疼痛,3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高,胸穿抽出黄色混浊液体,血培养(-),发生左侧胸腔积液的原因是()

  • A、反应性积液
  • B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
  • C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
  • D、细菌经血运到左胸腔引起脓胸
  • E、细菌经血运到左肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸

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  • 第1题:

    脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,此时最有意义的检查是

    A.血常规

    B.血气分析

    C.胸、腹部X线平片

    D.肝脾区超声检查

    E.血生化检查


    正确答案:C

  • 第2题:

    脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,此时最有意义的检查是A.血常规

    脾切除结肠修补术后第3日高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,此时最有意义的检查是

    A.血常规

    B.血气分析

    C.胸、腹部X线平片

    D.肝脾区超声检查 &&

    E.血生化检查


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,14岁,左上腹被汽车撞后3小时,腹痛、呕吐2次,为胃内容物,自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体:心率 115次/分,血压 80/60mmHg,四肢湿冷,左上腹见3cm的皮下瘀斑,全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。
    关于脾破裂的治疗,下列哪项是错误的

    A. 可自体输血
    B. 病理脾破裂一定将脾切除
    C. 儿童脾破裂均行脾切除
    D. 自发破裂的脾一定手术切除
    E. 轻度的脾破裂可缝合修补

    答案:C
    解析:
    儿童脾破裂一般尽量保脾,因为脾脏是免疫器官,对于儿童来说,是有一定作用的。

  • 第4题:

    有关脾破裂的叙述正确的是( )。

    A.有左上腹和左侧腹部疼痛
    B.立即出现休克
    C.通常采用脾切除术
    D.可合并肋骨骨折

    答案:A,C,D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是()。

    • A、胃出血
    • B、肠穿孔
    • C、脾破裂
    • D、胰腺损伤
    • E、肝破裂

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,78岁,体重60kg。全胃切除术后6d,出现大量肠液自腹腔引流管流出,左上腹疼痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张,肠鸣音3~4/min。首选治疗措施是()

    • A、急诊手术
    • B、全胃肠外营养液
    • C、要素饮食
    • D、普通饮食
    • E、输白蛋白

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,44岁,十二指肠穿孔修补术后第7天,高热,右上腹疼痛,肝区叩痛,两日后胸痛,胸片示右膈肌抬高,胸穿抽出黄色浑浊液体,血培养阴性,右下胸积液为( )

    • A、反应性积液
    • B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
    • C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
    • D、细菌经血运到右胸腔引起脓胸
    • E、细菌经血运到右肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,78岁,体重60kg。全胃切除术后6d,出现大量肠液自腹腔引流管流出,左上腹疼痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张,肠鸣音3~4/min。如患者发热,体温38℃,每天应给予的热卡是()

    • A、800kcal
    • B、1500kcal
    • C、2200kcal
    • D、2900kcal
    • E、3600kcal

    正确答案:C

  • 第9题:

    多选题
    患者,男性,67岁,体重60kg。因胃癌行全胃切除,术后第5天左上腹疼痛,自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。下列哪项护理措施不应做为首选的是()。
    A

    急症手术

    B

    肠外营养

    C

    要素饮食

    D

    普通饮食

    E

    输血


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,67岁,体重60kg。因胃癌行全胃切除,术后第5天左上腹疼痛,自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。该患者热量每天基本需要量是()
    A

    800kcal

    B

    1200kcal

    C

    1500kcal

    D

    2000kcal

    E

    2500kcal


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    有关脾破裂的叙述正确的是(  )。
    A

    有左上腹和左侧腹部疼痛

    B

    立即出现休克

    C

    通常采用脾切除术

    D

    可合并肋骨骨折


    正确答案: A,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,53岁,急性胃穿孔手术后第6天,出现寒战、高热,右上腹疼痛和压痛,伴有呃逆,首先考虑()。
    A

    肠间脓肿

    B

    门静脉炎

    C

    膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    切口感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,28岁,脾切除术后第10日,高热,左上腹疼痛,三日后出现胸痛,胸片示左侧膈肌抬高,胸穿抽出黄色混浊液体,血培养(–),左侧胸腔积液为

    A、反应性积液

    B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

    C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

    D、细菌经血运到右胸腔引起脓胸

    E、细菌经血运到右肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸


    参考答案:C

  • 第14题:

    男,28岁。脾切除术后第10日,高热,左上腹疼痛,3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高,胸穿抽出黄色混浊液体,血培养(-),左侧胸腔积液为

    A.反应性积液

    B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

    C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

    D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸

    E.细菌经血运到右肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了

    A、吻合口瘘
    B、吻合口狭窄
    C、乳糜胸
    D、出血
    E、肺炎、肺不张

    答案:A
    解析:
    吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

  • 第16题:

    患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是()

    • A、血胸
    • B、支气管胸膜瘘
    • C、肺大疱
    • D、术后肺不张
    • E、术侧大量胸腔积液

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性60岁患者,食管癌术后第9日,出现高热、寒战、呼吸困难、休克等表现,考虑出现了术后并发症,下列正确的是()

    • A、出血
    • B、感染
    • C、乳糜胸
    • D、吻合口瘘

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,78岁。体重60kg,全胃切除术后6d,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是:().

    • A、急症手术
    • B、给肠外营养液
    • C、要素饮食
    • D、普通饮食
    • E、输血

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,28岁。脾切除术后第10日,高热,左上腹疼痛,3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高,胸穿抽出黄色混浊液体,血培养(-),发生左侧胸腔积液的原因是()

    • A、反应性积液
    • B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
    • C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
    • D、细菌经血运到左胸腔引起脓胸
    • E、细菌经血运到左肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男性,28岁。脾切除术后第10日,高热,左上腹疼痛,3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高,胸穿抽出黄色混浊液体,血培养(-),发生左侧胸腔积液的原因是()
    A

    反应性积液

    B

    手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

    C

    膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

    D

    细菌经血运到左胸腔引起脓胸

    E

    细菌经血运到左肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,50岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第5天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是()。
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胃破裂

    D

    小肠穿孔

    E

    胰腺损伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,28岁,脾切除术后第10日,高热,左上腹疼痛,三日后出现胸痛,胸片示左侧膈肌抬高,胸穿抽出黄色混浊液体,血培养(–),左侧胸腔积液为()
    A

    反应性积液

    B

    手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

    C

    膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

    D

    细菌经血运到右胸腔引起脓胸

    E

    细菌经血运到右肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,36岁,肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天,出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴呃逆。首先考虑()
    A

    膈下脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    肠间脓肿

    D

    门静脉炎

    E

    胸腔感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析