慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞（）A、100×109/L以上B、20×109/L以上C、80×109/L以上D、50×109/L以上E、90×109/L以上

题目

慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞（）

  • A、100×109/L以上
  • B、20×109/L以上
  • C、80×109/L以上
  • D、50×109/L以上
  • E、90×109/L以上
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1.关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是A、大多由急性白血病转化而来B、慢性粒细胞白血病粒急变大多预后不良C、临床主要表现为脾脏明显肿大D、国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见E、根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期

2.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低的疾病是A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病慢性期C、慢性粒细胞白血病D、骨髓纤维化E、类白血病反应

3.有关慢性粒细胞白血病说法正确的是A、慢性粒细胞白血病发病率高于急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病bcr/Abl融合基因产生的蛋白质为p190C、慢性粒细胞白血病NAP积分明显升高D、慢性粒细胞白血病最突出的体征是胸骨压痛E、慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象粒细胞分类与外周血白细胞类似

4.中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性明显增高见于 ( )A、MDSB、急性粒细胞性白血病C、恶性组织白血病D、慢性粒细胞性白血病(慢性期)E、慢性中性粒细胞白血病

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  • 第1题：

    不符合慢性粒细胞白血病慢性期的是()。

    A、白细胞总数显著增高

    B、骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞>30%

    C、常出现脾大

    D、嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多

    E、晚期可发生急性变


    答案：C

  • 第2题：

    慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L

    B、慢性期伴巨脾者

    C、加速期伴骨髓增生活跃

    D、慢性粒细胞白血病急粒变

    E、慢性粒细胞白血病急淋变

    如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

    B、血吸虫病

    C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

    D、类白血病反应

    E、血小板增多症合并骨髓纤维化


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    最可能的诊断是

    A．慢性粒细胞白血病并感染

    B．慢性粒细胞白血病急性变

    C．慢性粒细胞白血病加速期

    D．慢性粒细胞白血病合并血吸虫病


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者男，40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年，服用羟基脲维持，0.5g/d，血象稳定。1个月来出现低热，脾进行性增大，血常规：白细胞20×10/L，血红蛋白120g/L，血小板1100×10/L。骨髓原粒细胞占12%。早幼粒细胞5%。现在的诊断是

    A.慢性粒细胞白血病慢性期
    B.慢性粒细胞白血病加速期
    C.慢性粒细胞白血病急变期
    D.原发性血小板增多症
    E.继发性血小板增多症

    答案：B
    解析：
    慢性粒细胞白血病慢性期时，粒红比明显增高，增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多，原粒和早幼粒细胞易见，原粒

  • 第5题：

    将临床表现分为慢性期、加速期、急变期的疾病是

    A.缺铁性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.急性白血病
    D.白细胞减少症
    E.慢性粒细胞性白血病

    答案：E
    解析：
    慢性粒细胞性白血病（一）慢性期（CP）CP一般持续1～4年。患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。由于脾大而自觉左上腹坠胀感，常以脾脏肿大为最显著体征。往往就医时脾脏已达脐平面上下。质地坚实，表面光滑，无压痛，脾梗死时可有明显压痛，并有摩擦音。肝脏明显肿大较少见。部分患者胸骨中下段压痛。当白细胞显著增高时，可有眼底充血及出血。白细胞极度增高时，可发生“白细胞淤滞症”。（二）加速期（AP）常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大。对原来治疗有效的药物无效。AP可持续几个月到数年。（三）急变期（BP/BC）为CML的终末期，临床与AL类似。多数急粒变，少数为急淋变或急单变，偶有巨核细胞及红细胞等类型的急性变。急性变预后极差，往往在数月内死亡。

  • 第6题：


    A.慢性粒细胞性白血病(慢性期)
    B.慢性粒细胞性白血病(加速期)
    C.慢性粒细胞性白血病(急变期)
    D.急性粒细胞白血病(未分化型)

    答案：C
    解析：
    该患者巨脾，骨髓象中、晚、杆状核细胞增多，支持慢性粒细胞白血病诊断，但由于原粒细胞＞20%，应为慢性粒细胞性白血病的急变期，慢性粒细胞性白血病(慢性期)原粒细胞＜5%，慢性粒细胞性白血病(加速期)原粒细胞达5%～20%，急性粒细胞白血病(未分化型)原粒细胞＞90%，一般无巨脾改变。

  • 第7题：

    中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病慢性期
    • C、慢性粒细胞白血病并发感染
    • D、慢性粒细胞白血病急性变
    • E、急性早幼粒细胞白血病

    正确答案:B

  • 第8题：

    慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞（）

    • A、100×109/L以上
    • B、20×109/L以上
    • C、80×109/L以上
    • D、50×109/L以上
    • E、90×109/L以上

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者出现下列哪种情况提示预后最差？（　　）
    A

    慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109/L

    B

    慢性期伴巨脾者

    C

    加速期伴骨髓增生活跃

    D

    慢性粒细胞白血病急粒变

    E

    慢性粒细胞白血病急淋变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    将临床表现分为慢性期、加速期、急变期的疾病是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    白细胞减少症

    E

    慢性粒细胞性白血病


    正确答案： E
    解析： 慢性粒细胞性白血病 （一）慢性期（CP）CP一般持续1～4年。患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。由于脾大而自觉左上腹坠胀感，常以脾脏肿大为最显著体征。往往就医时脾脏已达脐平面上下。质地坚实，表面光滑，无压痛，脾梗死时可有明显压痛，并有摩擦音。肝脏明显肿大较少见。部分患者胸骨中下段压痛。当白细胞显著增高时，可有眼底充血及出血。白细胞极度增高时，可发生“白细胞淤滞症”。 （二）加速期（AP）常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大。对原来治疗有效的药物无效。AP可持续几个月到数年。 （三）急变期（BP/BC）为CML的终末期，临床与AL类似。多数急粒变，少数为急淋变或急单变，偶有巨核细胞及红细胞等类型的急性变。急性变预后极差，往往在数月内死亡。

  • 第11题：

    单选题
    病人女性，31岁，慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大平脐，血红蛋白51g/L，白细胞33×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×109/L，目前病人可诊断为（）
    A

    慢性粒细胞白血病急性变

    B

    慢性粒细胞白血病加速期

    C

    慢性粒细胞白血病合并感染

    D

    慢性粒细胞白血病合并类白血病反应

    E

    慢性粒细胞白血病慢性期


    正确答案： B
    解析： 骨髓中原始细胞>20%，原粒+早幼粒>50%，临床表现出现高热、脾大，血红蛋白含量减少明显，这些都符合急性变的诊断。

  • 第12题：

    单选题
    女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能（）。
    A

    慢性粒细胞性白血病加速期

    B

    慢性粒细胞性白血病急变期

    C

    慢性粒细胞性白血病合并感染

    D

    慢性粒细胞性白血病合并DIC

    E

    慢性粒细胞性白血病慢性期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    中枢神经系统白血病多见于

    A．儿童急性粒细胞白血病早期

    B．慢性淋巴细胞白血病

    C．慢性粒细胞白血病急变

    D．急性淋巴细胞白血病缓解期

    E．急性单核细胞白血病晚期


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，31岁。慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大，血红蛋白51g/L，白细胞33×10/L，分类：原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可诊断为

    A、慢性粒细胞白血病急性变

    B、慢性粒细胞白血病加速期

    C、慢性粒细胞白血病合并感染

    D、慢性粒细胞白血病合并类白血病

    E、慢性粒细胞白血病慢性期


    参考答案：A

  • 第15题：

    慢性粒细胞白血病慢性期治疗常用的药物有哪些？


    答案：
    解析：
    有羟基脲，马利兰，靛玉红，干扰素，阿糖胞苷，高三尖杉酯碱。

  • 第16题：

    慢性粒细胞白血病慢性期的血象特点不包括（ ）。

    A.血小板数量增高
    B.嗜碱粒细胞增高
    C.嗜酸粒细胞增高
    D.白细胞分类中以原始细胞为主
    E.白细胞数显著增高

    答案：D
    解析：
    慢粒慢性期血象特点：白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢粒特征之一。嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。血小板增多见于1/3～1/2的初诊病例，有时可高达1000×109/L，加速期及急变期，血小板可进行性减少。

  • 第17题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

    患者出现下列哪种情况提示预后最差
    A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L
    B.慢性期伴巨脾者
    C.加速期伴骨髓增生活跃
    D.慢性粒细胞白血病急粒变
    E.慢性粒细胞白血病急淋变

    答案：D
    解析：
    1.慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。
    2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变，则提示预后差。
    3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。

  • 第18题：

    女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能（）。

    • A、慢性粒细胞性白血病加速期
    • B、慢性粒细胞性白血病急变期
    • C、慢性粒细胞性白血病合并感染
    • D、慢性粒细胞性白血病合并DIC
    • E、慢性粒细胞性白血病慢性期

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

    • A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109／L
    • B、慢性期伴巨脾者
    • C、加速期伴骨髓增生活跃
    • D、慢性粒细胞白血病急粒变
    • E、慢性粒细胞白血病急淋变

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，50岁，因巨脾就诊。血红蛋白70g/L，白细胞59×109/L，白细胞分类：分叶核细胞0.01，淋巴细胞0.11，早幼粒细胞0.17，中幼粒细胞0.18，原粒细胞0.3，嗜碱粒细胞0.14，网织红细胞<0.01。本例最可能的诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病急性变
    • C、类白血病反应
    • D、脾功能亢进
    • E、慢性粒细胞白血病慢性期

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）
    A

    慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109／L

    B

    慢性期伴巨脾者

    C

    加速期伴骨髓增生活跃

    D

    慢性粒细胞白血病急粒变

    E

    慢性粒细胞白血病急淋变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    慢性粒细胞白血病慢性期

    C

    慢性粒细胞白血病并发感染

    D

    慢性粒细胞白血病急性变

    E

    急性早幼粒细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞（）
    A

    100×109/L以上

    B

    20×109/L以上

    C

    80×109/L以上

    D

    50×109/L以上

    E

    90×109/L以上


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性明显增高见于（）
    A

    MDS

    B

    急性粒细胞性白血病

    C

    恶性组织白血病

    D

    慢性粒细胞性白血病（慢性期）

    E

    慢性中性粒细胞白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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