患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:病人行食管肌层切开术,术后一个月又出现吞咽困难,食管钡餐显示賁门狭窄,狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有()A、食管粘膜下血肿B、瘢痕体质C、肌层与粘膜间分离的范围不够D、食管粘膜损伤E、食管肌层切断过多F、食管肌层切断不彻底G、迷走神经损伤

题目

患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:病人行食管肌层切开术,术后一个月又出现吞咽困难,食管钡餐显示賁门狭窄,狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有()

  • A、食管粘膜下血肿
  • B、瘢痕体质
  • C、肌层与粘膜间分离的范围不够
  • D、食管粘膜损伤
  • E、食管肌层切断过多
  • F、食管肌层切断不彻底
  • G、迷走神经损伤

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    患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:患者再次手术准备行賁门及食管下段切除,胃食管主动脉弓下吻合术,麻醉后患者出现严重误吸,血氧饱和度降至60%。进一步的处理是()

    • A、给予激素
    • B、间断经气管插管吸出误吸内容
    • C、止吐剂
    • D、带呼吸机辅助呼吸至少24h,观察病人血氧情况,再决定拔管
    • E、雾化吸入
    • F、经气管插管进行双肺灌注冲洗
    • G、充分吸氧,加深麻醉

    正确答案:A,B,D,F

  • 第2题:

    多选题
    患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括()
    A

    食管下段良性狭窄

    B

    膈疝

    C

    硬度病造成的无蠕动性异常

    D

    賁门失弛缓症

    E

    賁门癌

    F

    假性失弛缓症

    G

    食管下段平滑肌瘤


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    食道癌患者,吞咽困难1个月(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:患者行食管钡餐透视,见明显的鸟嘴征,食管扩张。可以选择的治疗方法包括()
    A

    賁门切除食管胃弓下吻合术

    B

    经胸食管肌层切开术

    C

    内科药物治疗

    D

    经腹食管肌层切开术

    E

    放疗

    F

    扩张治疗

    G

    经胸食管肌层切开同时抗反流手术


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析