患者男性,18岁,近1年来渐感活动后心悸、气短,查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音,并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚,胸部X线摄片示心尖向左下移位。为明确诊断,应首先考虑何种检查()。A、心脏三位相摄片B、血气分析C、右心导管检查D、左室造影E、超声心动检查

题目

患者男性,18岁,近1年来渐感活动后心悸、气短,查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音,并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚,胸部X线摄片示心尖向左下移位。为明确诊断,应首先考虑何种检查()。

  • A、心脏三位相摄片
  • B、血气分析
  • C、右心导管检查
  • D、左室造影
  • E、超声心动检查

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  • 第1题:

    患者,女,心悸,气短,查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者心脏触诊可发现

    A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D.心尖区可触及收缩期震颤

    E.心尖区可触及舒张期震颤


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男性,63岁。活动时心悸、气短1年。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者查体时,心界叩诊最可能的表现是

    A、正常
    B、向左扩大,心腰饱满
    C、向两侧扩大
    D、向左下扩大,心腰凹陷
    E、向右侧扩大

    答案:D
    解析:
    根据病史及体征可以诊断为主动脉瓣关闭不全,常出现左心室增大的表现。

  • 第3题:

    男性,48岁。1个月来气短、呼吸困难,1周来发热、咳嗽,B超发现“右侧大量胸腔积液”。 近半年日渐消瘦。查体:T37.5°C,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。

    A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音


    答案:C
    解析:
    患者为右侧大量胸腔积液,因此可出现右侧胸部实变体征,呈现右肺叩诊实音、 右侧肺底移动度消失、心界向左侧移位、右上肺因积液压迫实变可听到支气管呼吸音、右中下肺的语音共振消失等。而左上肺闻及支气管肺泡呼吸音可见于正常人。由于大量胸腔积液的干扰,右肺肝界,特别是腋前线位置常可上升。大量胸腔积液患者不可能在积液部位听到胸膜摩擦音。

  • 第4题:

    患者男性,18岁,近1年来渐感活动后心悸、气短,查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音,并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚,胸部X线摄片示心尖向左下移位。为明确诊断,应首先考虑何种检查()。

    • A、心脏三位相摄片
    • B、血气分析
    • C、右心导管检查
    • D、左室造影
    • E、超声心动检查

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,18岁,近1年来渐感活动后心悸、气短,查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音,并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚,胸部X线摄片示心尖向左下移位。此患者可能性最大的诊断是()。

    • A、动脉导管未闭
    • B、室间隔缺损
    • C、房间隔缺损
    • D、肺动脉瓣狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,28岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次,查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。该患者易发生()

    • A、心脏破裂
    • B、心包缩窄
    • C、感染性心内膜炎
    • D、猝死
    • E、脑栓塞

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男性,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP160/60mmHg,心浊音界增大呈靴型。对该患者心脏听诊时,可能听到的杂音是()
    A

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

    B

    胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

    C

    胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    D

    胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    E

    胸骨右缘第2肋间舒张期杂音


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,18岁,近1年来渐感活动后心悸、气短,查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音,并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚,胸部X线摄片示心尖向左下移位。此患者可能性最大的诊断是()。
    A

    动脉导管未闭

    B

    室间隔缺损

    C

    房间隔缺损

    D

    肺动脉瓣狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男性,47岁。心悸、气短20年,2年来常感胸骨后疼痛。查体:血压 15.6/ 5.2kPa(120/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,并触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,肺部(-)。诊断为()

    A、冠心病、心绞痛

    B、肺动脉瓣关闭不全

    C、肥厚型心脏病

    D、梅毒性心脏病

    E、风湿性主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


    【正确答案是】E

  • 第10题:

    男性,65岁。活动时心悸、气短1年余,查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

    A:向左下扩大,心腰凹陷
    B:向左扩大,心腰饱满
    C:向右侧扩大
    D:向两侧扩大
    E:正常

    答案:A
    解析:
    胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊,主动脉瓣心的典型体征为向左下扩大,心腰凹陷(靴形心)。

  • 第11题:

    女性,48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短,1年来加重,曾有夜间憋醒,需坐起后缓解,既往有关节痛史。检查发现心脏扩大,可闻及杂音,胸片显示如下。

    该患者可能闻及的心脏杂音是
    A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音


    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有:()

    • A、头痛、头昏
    • B、活动后心悸气短
    • C、双下肢麻木怕冷,易患冻疮
    • D、双下肢水肿

    正确答案:A,B,C

  • 第13题:

    某10岁男孩,活动后心悸气促6年,近1年来出现活动时昏厥4次,查体:愚型面容,胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,为确诊应首选()

    • A、颅脑CT
    • B、彩色超声心动图
    • C、心电图
    • D、心向量
    • E、X线胸片

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患者男性,18岁,近1年来渐感活动后心悸、气短,查体发现胸骨左缘第2肋间全收缩期杂音,并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚,胸部X线摄片示心尖向左下移位。为明确诊断,应首先考虑何种检查()。
    A

    心脏三位相摄片

    B

    血气分析

    C

    右心导管检查

    D

    左室造影

    E

    超声心动检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现().
    A

    胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B

    胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C

    胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D

    心尖区可触及舒张期震颤

    E

    心尖区可触及收缩期震颤


    正确答案: D
    解析: 主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区可触到收缩期震颤,并向颈部传导;胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强,并呈双重搏动。

  • 第16题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有:()
    A

    头痛、头昏

    B

    活动后心悸气短

    C

    双下肢麻木怕冷,易患冻疮

    D

    双下肢水肿


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析