一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次／分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）A、上消化道出血B、胃炎C、胃癌D、食管静脉曲张E、溃疡病出血
题目
一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次／分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）
- A、上消化道出血
- B、胃炎
- C、胃癌
- D、食管静脉曲张
- E、溃疡病出血
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第1题：
病人，男性，50岁。突然大量呕血，既往无痛性病史，查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压90／50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32．3×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞6．5×109／L，最可能的诊断是
A．胃癌出血
B．应激性溃疡出血
C．食管胃底静脉破裂出血
D．胆道出血
E．肝破裂出血
正确答案：C
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第2题：
男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝末触及．脾大季肋下3cm，质硬，末叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞9×10/L，血小板80×109/L，可能诊断为 （ ）。
正确答案：E
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第3题：
患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。引起患者腹水最主要的原因是（）
- A、低蛋白血症
- B、淋巴回流不畅
- C、毛细血管滤过压增高
- D、肾衰竭
- E、腹腔内出血
正确答案:A -
第4题：
患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。该患者血压为74/50mmHg，估计出血量至少为（）
- A、500ml
- B、800ml
- C、1000ml
- D、1200ml
- E、1400ml
正确答案:C -
第5题：
配伍题患者，女，32岁，大量呕血1天，伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解，最可能的诊断是（）。|患者，男，36岁，车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次50～100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是（）。A食管胃底静脉曲张破裂出血
B急性胃黏膜病变出血
C胃癌出血
D胃溃疡出血
E十二指肠溃疡出血
正确答案： D,E解析： 饥饿痛，进食缓解，呕血，所以最大可能是十二指肠溃疡出血。应激后出血，最大可能是急性胃黏膜病变出血。 -
第6题：
单选题患者，男，45岁。既往有溃疡病史。突然大量呕血，面色苍白，冷汗出，手足冷，表情淡漠，舌淡苔白，脉细无力。其中医治法是（）。A清胃泻火
B益气固脱
C清肝泻火
D益气健脾
E温经散寒
正确答案： A解析： 突然大量呕血，面色苍白，冷汗出，手足冷，表情淡漠，舌淡苔白，脉细无力。辨证属于气随血脱，治疗应益气固脱，故应选B。 -
第7题：
单选题患者，男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100／80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2．24×1012／L，Hb：72g／L，白细胞9×109／L，血小板80×109／L，可能诊断为（）A胃溃疡病
B胆道出血
C胃炎
D胃癌
E门静脉高压症
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次／分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）A上消化道出血
B胃炎
C胃癌
D食管静脉曲张
E溃疡病出血
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
配伍题上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性（）|男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）（）|男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）（）|男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分（）A出血性胃炎
B肝炎
C胃溃疡
D门静脉高压症
E胆道出血
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第10题：
患者男,60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年,规律服用降压药。查体:BP 70／40 mmHg,HR 125次／min。估计出血量至少为A、400 ml
B、600 ml
C、800 ml
D、1000 ml
E、1500 ml
参考答案：E
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第11题：
一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次／分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）
- A、上消化道出血
- B、胃炎
- C、胃癌
- D、食管静脉曲张
- E、溃疡病出血
正确答案:D -
第12题：
患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。应采取的治疗措施除外（）
- A、给予大量补液
- B、静脉给予止血药物
- C、三腔管压迫止血
- D、硬化剂注入曲张静脉
- E、行贲门周围血管离断术
正确答案:E -
第13题：
呕血病例：简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。
正确答案: 本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内.容如下：1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。
2）有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。
3）有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。
4）有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。
5）此次发病的诱因。
（2）诊疗经过
1）原有疾病（主要是肝病）诊疗情况。
2）此次发病后处理经过，有助于进一步处理。
3）是否做过上消化道造影及结果。
2.相关病史
（1）胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。
（2）胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。
（3）药物过敏史。 -
第14题：
单选题女性，29岁。无溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分。该患者呕血最可能的原因是（）.A胃、十二指肠溃疡
B门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血
C急性胃炎
D胃癌
E应激性溃疡
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题呕血病例：简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。正确答案： 本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内.容如下：
1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。2）有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。3）有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。4）有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。5）此次发病的诱因。（2）诊疗经过1）原有疾病（主要是肝病）诊疗情况。2）此次发病后处理经过，有助于进一步处理。3）是否做过上消化道造影及结果。
2.相关病史（1）胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。（2）胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。（3）药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题患者男性，50岁。突然大量呕血，既往无腹痛病史，查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压90/50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32.0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞6.5×109/L，最可能的诊断是（ ）。A腮道出血
B食管胃底静脉破裂出血
C应激性溃疡出血
D胃癌出血
E肝破裂出血
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题患者男性，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次／分，血压100／80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×10／L，Hb72g／L，白细胞9×10／L，血小板80×10／L，可能诊断为（）A胃溃疡
B胆道出血
C胃炎
D胃癌
E门静脉高压症
正确答案： A解析： 该患者为肝硬化引起的门静脉高压。