患者女，63岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血气分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。 该患者最可能的临床诊断为（）A、支气管扩张B、肺间质纤维化C、弥漫性泛细支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管哮喘

题目

患者女，63岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血气分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。 该患者最可能的临床诊断为（）

  • A、支气管扩张
  • B、肺间质纤维化
  • C、弥漫性泛细支气管炎
  • D、慢性阻塞性肺疾病
  • E、支气管哮喘
相似考题

1.干性支气管扩张的主要临床特点是( )A、以干咳为主B、咳大量脓臭痰C、咳嗽、咳痰、活动后气短D、仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰E、病变局限于下叶

2.患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，A、肺灌注／通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是

3.患者女，54岁主诉：活动后胸闷、气短10年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史：患者10年前自觉胸闷、心慌、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详)，病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么？本次心力衰竭加重的诱因有哪些？你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭？该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难？该病人出现下肢水肿的机制是什么？患者的肝脏功能为什么不正常？

4.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用查看材料

更多“患者女，63岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余”相关问题

  • 第1题：

    弥漫性细支气管肺泡癌( )

    A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

    B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

    C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

    D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

    E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A.肺脓肿、肺心病
    B.支气管哮喘、COPD
    C.支气管肺癌、哮喘
    D.肺结核、肺炎
    E.COPD、肺心病

    答案：E
    解析：
    根据患者临床表现，发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支，活动后气短是患者肺心病的表现。

  • 第4题：

    患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）


      正确答案:E

    • 第5题：

      男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，每天20支。考虑诊断为慢阻肺，最有价值的检查是（）。

      • A、胸片
      • B、胸部CT
      • C、肺功能
      • D、血气分析
      • E、肺核素扫描

      正确答案:C

    • 第6题：

      有关慢性支气管病诊断标准（）

      • A、咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上
      • B、咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上
      • C、发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
      • D、咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年
      • E、咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

      正确答案:B

    • 第7题：

      单选题
      男性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余。吸烟40年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病。最有价值的检查是（　　）。
      A

      胸片

      B

      胸部CT

      C

      肺功能

      D

      血气分析

      E

      肺核素扫描


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      慢性咳嗽、咳痰，气短8年余，于劳动后加重，诊断首先考虑（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： D
      解析：
      慢性阻塞性肺疾病临床表现为咳嗽，咳痰，喘息，气短或呼吸困难早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状。

    • 第9题：

      单选题
      男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
      A

      肺脓肿、肺心病

      B

      支气管哮喘、COPD

      C

      支气管肺癌、哮喘

      D

      肺结核、肺炎

      E

      COPD、肺心病


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      大叶性肺炎表现为

      A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽，咳痰，气短

      B.反复咳嗽，咳痰，咯血多年

      C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

      D.高热2天，伴咳嗽，胸痛，铁锈色痰

      E.一侧胸痛，呼吸时加剧伴发热，气短


      参考答案：D

    • 第11题：

      男性患者，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是

      A、血气分析

      B、心电图

      C、肺通气灌注扫描

      D、肺部CT

      E、肺功能检查


      参考答案：E

    • 第12题：

      下列疾病的表现分别属于结核性胸膜炎

      A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
      B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
      C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
      D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
      E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

      答案：E
      解析：
      大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

    • 第13题：

      患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查：RV／TLC50％。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，应对患者做哪些健康指导。


      正确答案: ①高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐。
      ②评估气短与活动关系，目前以逐渐增加活动量，协助患者制定活动计划，鼓励执行。
      ③遵医嘱每日持续（或间断）吸人低浓度氧。
      ④腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导：开始训练以半卧位、膝屈曲为宜，立位是上半身略向前倾，腹肌放松，情绪平静，呼气时缩拢嘴唇，同时收缩腹肌，使气体从口慢慢呼出，然后经鼻吸气，如此训练每分钟呼吸10余次，每次训练15分钟左右，每日2～3次。
      ⑤劝导戒烟，气候变换时注意增减衣物勿着凉。

    • 第14题：

      女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。 患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发（）

      • A、感染性休克
      • B、脑血管意外
      • C、肺性脑病
      • D、电解质紊乱
      • E、弥散性血管内凝血

      正确答案:C

    • 第15题：

      单选题
      干性支气管扩张的主要临床特点是（）
      A

      以干咳为主

      B

      咳大量脓臭痰

      C

      咳嗽、咳痰、活动后气短

      D

      病变局限于下叶

      E

      仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是（　　）。
      A

      血气分析

      B

      肺部CT

      C

      心电图

      D

      肺通气灌注扫描

      E

      肺功能检查


      正确答案： E
      解析：
      该患者反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，考虑慢性阻塞性肺疾病（COPD）。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义，因此答案选E。

    • 第17题：

      单选题
      有关慢性支气管病诊断标准（）。
      A

      咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上

      B

      咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上

      C

      发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上

      D

      咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年

      E

      咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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