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第1题：
简述Graves病的概念
正确答案:一种甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病，临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外，尚有突眼、胫前黏液性水肿以及指端粗厚等。 -
第2题：
Graves病有哪些治疗方法及其优缺点?
正确答案: Graves病的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗三种，各有其优缺点。
抗甲状腺药物治疗其优点是：①疗效较肯定；②一般不引起永久性甲减；③方便、经济、使用较安全。
其缺点是：①疗程长，一般需1～2年，有时长达数年；②停药后复发率较高，并存在继发性失效可能；③少数病例可发生严重肝损害或粒细胞缺乏等。
放射性碘治疗具有简便、安全、疗效明显及治愈率较高等优点。但此方法属创伤性疗法易发生甲减。
手术治疗有治愈率高等优点，单亦属创伤性治疗，可引起多种并发症或出现甲减。 -
第3题：
何谓甲真菌病？简述常用3种内服抗真菌药治疗甲真菌病的方案。
正确答案: 甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染。常用特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑系统治疗。
（1）特比萘芬：每日250mg，指甲病变连服6～9周，趾甲病变连服3个月或3个月以上。
（2）伊曲康唑：每次200mg，每日2次，连服1周，每月1次为1个疗程，间歇冲击治疗，指甲病变2个疗程，趾甲病变3～4个疗程。
（3）氟康唑：每次150mg，每周1次，连服12～18周。
以上药物肝功能异常或合并有其他严重病患者慎用。 -
第4题：
下列关于TSAb意义的说法，哪项不正确（ ）
- A、有助于诊断Graves病
- B、有利于判断疾病是否处于活动
- C、判断Graves病复发与否
- D、是Graves病治疗能否停药的指标
- E、手术指征
正确答案:E -
第5题：
简述Graves病临床主要表现。
正确答案:①甲状腺毒症
②弥漫性甲状腺肿
③眼征
④胫前粘液性水肿 -
第6题：
Graves病放射碘治疗适应症。
正确答案:①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上
②ATD治疗失败或过敏
③甲亢手术后复发
④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病
⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少
⑥老年甲亢
⑦甲亢合并糖尿病
⑧毒性多结节性甲状腺肿
⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢 -
第7题：
简述Graves病的诊断计划。
正确答案:血清甲状腺激素测定包括游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3），反T（reverseT3，rT3）；促甲状腺激素（TSH）测定；甲状腺自身抗体测定包括TRAb、TGAb和TPO-Ab；影像学检查如超声、ECT扫描、CT、MRI等，可根据需要选用。甲状腺摄I率测定：由于实验室激素定量技术的广泛和精确应用，现已较少应用甲状腺摄I率来进行功能诊断。 -
第8题：
问答题简述GraVes病的实验室及其他检查。正确答案： （1）基础代谢率（BMR）。正常BMR为一10%～+15%，约95%的本病患者增高。测定应在禁食l2小时、睡眠8小时以上一静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%一脉压十脉率一111。
（2）甲状腺131I摄取率。正常2小时为5%～25％，24小时为20%～45%；甲亢患者摄碘率增高且高峰前移。
（3）血清总T3、总T4（TT3、TT4）m为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高。TT。、TT。受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，妊娠等因素使TBG化时不应依靠此项检查作诊断。
（4）血清游离T。、T4（FT。、FT4）。是具有生理活性的甲状腺激素，不受抑制可诊断妊娠甲亢。
（5）促甲状腺激素（TSH）测定。明显降低时有助于甲亢诊断。
（6）T。抑制试验。。口服一定剂量，r3后再做甲状腺131I摄取率检查，甲亢时不受抑制而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
（7）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。甲亢时T3、T4增高，反馈抑制TSH故TSH不受TRH兴奋；TRH给药后TSH增高可排除甲亢。本试验安全，可用于老人心脏病患者。
（8）甲状腺自身抗体测定。甲状腺刺激抗体（TSAB.阳性有助于Graves病诊断。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述Graves病的治疗方案。正确答案： （1）一般治疗，适当休息，补充足够热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素等，低碘饮食。抗焦虑药和镇静药治疗。（2）抗甲状腺药物治疗：常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑（他巴唑）和卡比马唑（甲亢平）。复方碘口服溶液，仅用于术前准备和甲状腺危象。β受体阻滞剂可用于改善甲亢初治期的症状，近期疗效显著，此药可与碘剂合用于术前准备，也可用于I治疗前后及甲状腺危象时。（3）放射性I治疗：适用于中度甲亢、对抗甲状腺药过敏，或长期治疗无效，或治疗后复发，高功能结节者。（4）手术治疗：适应证为中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者。（5）免疫抑制治疗：GD伴浸润性突眼时使用，以抑制眼外肌和球后组织的自身免疫反应。通常首选泼尼松1mg/（kg·D.（30～60mg/D.，分次口服。症状好转后可逐渐减至最小维持量，约5～15mg/d，维持半年以上，甚至1～2年或更长。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述Graves病发生甲状腺功能亢进的机制。正确答案： Graves病的甲状腺功能亢进和甲状腺肿大是由于抗甲状腺刺激性抗体作用于甲状腺的结果。
这种刺激性抗体有类似的TSH的作用，是一种针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，并通过腺苷酸环化酶机制起作用，因此又称促甲状腺激素受体抗体（TRAb），或甲状腺刺激抗体（TSAb），或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）。
这些抗体由于作用时间较长且持久，又特称之为长作用甲状腺刺激素（long acting thyroid stimulator，LATS），是一种7S的IgG分子。在不能检出LATS的部分Graves病患者的血清中，还能检出另一种免疫球蛋白。解析： 暂无解析 -
第11题：
14岁初二年级女生，患Graves病，首选哪种治疗方案（）。
- A、抗甲状腺药物治疗
- B、碘剂治疗
- C、抗甲状腺药物加碘剂
- D、手术治疗
- E、Ⅰ治疗
正确答案:A -
第12题：
简述Graves，病的病因和发病机制？
正确答案:1.免疫功能异常尽管目前对Graves，病的确切病因还不清楚，但近年来的研究都提示本病为一种器官特异性自身免疫性疾病。由于患者体内免役系统功能紊乱，引起甲状腺组织增生和功能亢进，甲状腺激素产生和分泌增多。
2.遗传因素临床发现部分Graves，病有家族史。同卵双生相继发生Graves，病者达30-60%，异卵双生仅为3-9%，但究竟是以单基因遗传，还是多基因遗传以及以何种方式遗传仍不清楚，还需更多更广泛的研究。
3.精神因素部分Graves，甲亢患者在临床症状出现之前有明显的精神刺激或创伤史。因Graves，甲亢起病很缓慢，精神创伤后突然发病可能是原有疾病突然加重或始被引起注意，而非直接原因。总之，现在已明确Graves，病的病因和发病机制系在有遗传背景的基础上发生的自身免疫，可能和精神因素也有一定关系。但详细发病机制还需进一步研究 -
第13题：
简述小儿结核病的治疗原则及化疗方案。
正确答案:1)治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程、分段治疗。
2)化疗方案(1)标准疗法一般用于无明显自觉症状的原发性肺结核，每日服用INH、RFP和/或EMB，疗程9～12个月。(2)两阶段疗法适用于活动性原发型肺结核、结核性脑膜炎和急性粟粒性结核病。①强化治疗阶段(为化疗的关键阶段)，联用3～4种杀菌药物。长程化疗阶段需3～4个月；短程化疗需2～3个月。②巩固治疗阶段联用2种抗结核药。长程化疗阶段长达12～18个月；短程化疗时，一般为4个月。(3)短程疗法，为结核病治疗的重大进展。有以下几种方案：①2HRZ/4HR(2个月INH、RFP、PZA/4个月INH、RFP)②2SHRZ/4HR(2个月SM、INH、RFP、PZA/4个月INH、RFP)；③2EHRZ/4HR(2个月EMB、INH、RFP、PZA/4个月INH、RFP)。 -
第14题：
Graves病手术治疗适应症。
正确答案:①中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者
②甲状腺肿大异常，有压迫症状
③胸骨后甲状腺肿
④多结节性甲状腺肿伴甲亢 -
第15题：
Graves病抗甲状腺药物（ATD）治疗的适应症。
正确答案:①病情轻、中度患者
②甲状腺轻、中度肿大
③年龄＜20岁
④孕妇、高龄或由于其他疾病不能耐受手术者
⑤手术前和131I治疗前的准备
⑥手术后复发且不适宜131I治疗者 -
第16题：
简述Graves病的治疗方案。
正确答案:（1）一般治疗，适当休息，补充足够热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素等，低碘饮食。抗焦虑药和镇静药治疗。（2）抗甲状腺药物治疗：常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑（他巴唑）和卡比马唑（甲亢平）。复方碘口服溶液，仅用于术前准备和甲状腺危象。β受体阻滞剂可用于改善甲亢初治期的症状，近期疗效显著，此药可与碘剂合用于术前准备，也可用于I治疗前后及甲状腺危象时。（3）放射性I治疗：适用于中度甲亢、对抗甲状腺药过敏，或长期治疗无效，或治疗后复发，高功能结节者。（4）手术治疗：适应证为中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者。（5）免疫抑制治疗：GD伴浸润性突眼时使用，以抑制眼外肌和球后组织的自身免疫反应。通常首选泼尼松1mg/（kg·D.（30～60mg/D.，分次口服。症状好转后可逐渐减至最小维持量，约5～15mg/d，维持半年以上，甚至1～2年或更长。 -
第17题：
简述Graves病发生甲状腺功能亢进的机制。
正确答案:Graves病的甲状腺功能亢进和甲状腺肿大是由于抗甲状腺刺激性抗体作用于甲状腺的结果。
这种刺激性抗体有类似的TSH的作用，是一种针对甲状腺细胞TSH受体的抗体，并通过腺苷酸环化酶机制起作用，因此又称促甲状腺激素受体抗体（TRAb），或甲状腺刺激抗体（TSAb），或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）。
这些抗体由于作用时间较长且持久，又特称之为长作用甲状腺刺激素（long acting thyroid stimulator，LATS），是一种7S的IgG分子。在不能检出LATS的部分Graves病患者的血清中，还能检出另一种免疫球蛋白。 -
第18题：
单选题14岁初二年级女生，患Graves病，首选哪种治疗方案（）。A抗甲状腺药物治疗
B碘剂治疗
C抗甲状腺药物加碘剂
D手术治疗
EⅠ治疗
正确答案： A解析： 甲状腺药物治疗的迁应证：病情轻、中度患者；年龄＜20岁；孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；手术前或放射碘治疗前的准备；手术后复发且不适宜放射碘治疗者 -
第19题：
单选题14岁初二年级女生，患Graves病，首选的治疗方案是（）。A抗甲状腺药物治疗
B碘剂治疗
C抗甲状腺药物加碘剂
D手术治疗
E131I治疗
正确答案： D解析： 甲状腺药物治疗的适应证：病情轻、中度患者；年龄<20岁；孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；手术前或放射碘治疗前的准备；手术后复发且不适宜放射碘治疗者。 -
第20题：
问答题简述小儿结核病的治疗原则及化疗方案。正确答案： 1)治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程、分段治疗。
2)化疗方案(1)标准疗法一般用于无明显自觉症状的原发性肺结核，每日服用INH、RFP和/或EMB，疗程9～12个月。(2)两阶段疗法适用于活动性原发型肺结核、结核性脑膜炎和急性粟粒性结核病。①强化治疗阶段(为化疗的关键阶段)，联用3～4种杀菌药物。长程化疗阶段需3～4个月；短程化疗需2～3个月。②巩固治疗阶段联用2种抗结核药。长程化疗阶段长达12～18个月；短程化疗时，一般为4个月。(3)短程疗法，为结核病治疗的重大进展。有以下几种方案：①2HRZ/4HR(2个月INH、RFP、PZA/4个月INH、RFP)②2SHRZ/4HR(2个月SM、INH、RFP、PZA/4个月INH、RFP)；③2EHRZ/4HR(2个月EMB、INH、RFP、PZA/4个月INH、RFP)。解析： 暂无解析